Устранение неполадок при соединении с ядром СУБД SQL Server. – SQL Server
- Статья
- Чтение занимает 13 мин
Оцените свои впечатления
Да Нет
Хотите оставить дополнительный отзыв?
Отзывы будут отправляться в корпорацию Майкрософт.
Отправить
Спасибо!
В этой статье
Применимо к: SQL Server (все поддерживаемые версии)
В этой статье описаны методы поиска и устранения неполадок, при которых не удается подключиться к экземпляру ядра СУБД SQL Server на отдельном сервере.
Примечание
Для других сценариев см. такие материалы:
Сначала указываются шаги по устранению базовых ошибок, а затем рассматриваются более сложные вопросы. При выполнении этих действий предполагается, что вы подключаетесь к экземпляру SQL Server с другого компьютера по протоколу TCP/IP, так как этот вариант является наиболее распространенным.
Эти инструкции предназначены для устранения неполадок, связанных с ошибкой “Подключение к серверу” (например, Error Number: 11001 (or 53), Severity: 20, State: 0
). В следующем примере показано сообщение об ошибке:
A network-related or instance-specific error occurred while establishing a connection to SQL Server. The server was not found or was not accessible. Verify that the instance name is correct and that SQL Server is configured to allow remote connections.
(provider: Named Pipes Provider, error: 40 - Could not open a connection to SQL Server) (Microsoft SQL Server, Error: 53)
(provider: TCP Provider, error: 0 - No such host is known.) (Microsoft SQL Server, Error: 11001)
Эта ошибка означает, что клиенту не удается найти экземпляр SQL Server. Это может произойти при наличии хотя бы одной из следующих проблем:
- имя компьютера, на котором размещен экземпляр SQL Server, не разрешает правильный IP-адрес;
- номер TCP-порта указан неправильно.
Совет
Интерактивную страницу по устранению неполадок можно найти на сайте службы технической поддержки Microsoft на странице Solving Connectivity errors to SQL Server (Устранение ошибок подключения к SQL Server).
Ошибки, не описанные в статье
Получение имени экземпляра из диспетчера конфигурации
На сервере, на котором размещен экземпляр SQL Server, проверьте имя экземпляра. Используйте диспетчер конфигурации SQL Server.
Диспетчер конфигурации автоматически устанавливается на компьютер при установке SQL Server. Инструкции по запуску диспетчера конфигурации могут незначительно отличаться в зависимости от версии SQL Server и Windows. Подробные сведения об определенных версиях см. в статье Диспетчер конфигурации SQL Server.
Войдите на компьютер, на котором размещен экземпляр SQL Server.
Запустите диспетчер конфигурации SQL Server.
На левой панели выберите Службы SQL Server.
На правой панели проверьте имя экземпляра ядра СУБД.
SQL SERVER (MSSQLSERVER)
— это экземпляр SQL Server по умолчанию.<computer name>
— имя экземпляра по умолчанию.SQL SERVER (<instance name>)
— это именованный экземпляр SQL Server.<computer name>\<instance name>
— имя именованного экземпляра.
Проверка выполнения экземпляра
Проверить, выполняется ли экземпляр, позволяет значок около экземпляра SQL Server в диспетчере конфигурации.
- Если экземпляр выполняется, отображается зеленая стрелка.
- Красный квадрат означает, что экземпляр остановлен.
Если экземпляр остановлен, щелкните его правой кнопкой мыши и выберите команду Запустить. Экземпляр будет запущен, и красный квадрат поменяется на зеленую стрелку.
Убедитесь, что служба обозревателя SQL Server запущена
Чтобы подключиться к именованному экземпляру, нужно запустить службу обозревателя SQL Server. В диспетчере конфигурации найдите службу Обозреватель SQL Server и проверьте, запущена ли она. Запустите ее при необходимости. Служба обозревателя SQL Server не требуется для экземпляров по умолчанию.
Экземпляр SQL Server по умолчанию не требует службы “Обозреватель SQL Server”.
Тестирование локального подключения
Перед устранением проблемы с подключением с другого компьютера нужно проверить возможность подключения из клиентского приложения, установленного локально. Использование локального подключения позволяет избежать проблем, связанных с сетями и брандмауэрами.
В этой процедуре используется среда SQL Server Management Studio в качестве локального клиента. Если среда Management Studio не установлена, см. раздел Скачивание SQL Server Management Studio (SSMS). Если вы не можете установить Management Studio, проверьте подключение с использованием служебной программы sqlcmd.exe
. sqlcmd.exe
устанавливается вместе с ядром СУБД. Дополнительные сведения о
sqlcmd.exe
см. в разделе Программа sqlcmd.)
Войдите на компьютер, на котором установлен SQL Server, с помощью имени входа с разрешением на доступ к SQL Server.
Во время установки для SQL Server требуется задать по меньшей мере одно имя входа в качестве администратора SQL Server. Если администратор неизвестен, см. сведения в статье Подключение к SQL Server в случае, если доступ системных администраторов заблокирован.
На начальной странице введите SQL Server Management Studio. В более старых версиях Windows в меню “Пуск” выберите Все программы, Microsoft SQL Server, а затем щелкните SQL Server Management Studio.
В разделе Подключение к серверу > Сервер выберите Ядро СУБД. В поле Проверка подлинности выберите Проверка подлинности Windows. В поле Имя сервера задайте один из следующих типов подключения:
Подключение к Тип Пример Экземпляр по умолчанию <computer name>
ACCNT27
Именованный экземпляр <computer name>
\<instance name>
ACCNT27\PAYROLL
Примечание
При подключении к SQL Server из клиентского приложения на том же компьютере используется протокол общей памяти.
Общая память — это тип локального именованного канала, поэтому иногда возникают ошибки, связанные с каналами.
Если на этом этапе происходит ошибка, ее необходимо устранить перед продолжением работы. Существует целый ряд потенциальных проблем. Имя входа может не иметь разрешений для подключения. Может отсутствовать база данных по умолчанию.
Примечание
В некоторых сообщениях об ошибках, передаваемых клиенту, намеренно не приведены достаточные сведения для устранения неполадок. Это функция безопасности, которая не позволяет предоставлять злоумышленнику информацию. Чтобы просмотреть полные сведения об ошибке, обратитесь к журналу ошибок SQL Server. Там вы найдете все подробности.
При получении сообщения об ошибке
18456 Login failed for user
см. MSSQLSERVER_18456.Другие состояния сбоя журнала можно просмотреть в этой записи блога.
Журнал ошибок можно просмотреть помощью среды SSMS (при наличии соединения) в разделе “Управление” обозревателя объектов.
В противном случае журнал можно просмотреть с помощью программы Блокнот Windows. Расположение по умолчанию зависит от версии и может быть изменено во время установки. Расположением по умолчанию для SQL Server 2019 (15.x) является
C:\Program Files\Microsoft SQL Server\MSSQL15.MSSQLSERVER\MSSQL\Log\ERRORLOG
.Если соединение устанавливается с помощью общей памяти, проверьте его с использованием TCP. Вы можете принудительно задать TCP-подключение, указав
tcp:
перед именем. Пример:Подключение к Тип: Пример Экземпляр по умолчанию tcp:<computer name>
tcp:ACCNT27
Именованный экземпляр tcp:<computer name>
\<instance name>
tcp:ACCNT27\PAYROLL
Если соединение устанавливается с помощью общей памяти, но не TCP, необходимо устранить проблему с TCP.
Скорее всего, проблема в том, что TCP-протокол отключен. Сведения о включении TCP см. в разделе Включение протоколов выше.
Если вы хотите установить соединение с использованием учетной записи, отличной от учетной записи администратора, после соединения с правами администратора повторите попытку, используя имя входа для проверки подлинности Windows или имя входа для проверки подлинности SQL Server, которое использует клиентское приложение.
Получение IP-адреса сервера
Получите IP-адрес компьютера, на котором размещен экземпляр SQL Server.
- В меню “Пуск” щелкните Выполнить. В окне Выполнить введите cmd, а затем нажмите кнопку ОК.
- В окне командной строки введите
ipconfig
и нажмите клавишу ВВОД. Запишите IPv4 -адрес и IPv6 -адрес.
SQL Server может использовать для подключения IP-протокол версии 4 или версии 6.
В вашей сети может быть разрешен один из них или оба. Большинство пользователей начинает устранение неполадок с IPv4 -адреса. Он короче и проще для ввода.
Получение данных о номере TCP-порта для экземпляра SQL Server
В большинстве случаев соединение с ядром СУБД SQL Server с другого компьютера устанавливается по протоколу TCP.
- Используя SQL Server Management Studio на компьютере с SQL Server, подключитесь к экземпляру SQL Server. В обозревателе объектов разверните Управление>Журналы SQL Server, а затем дважды щелкните текущий журнал.
- В средстве просмотра журнала нажмите кнопку Фильтр на панели инструментов. В поле Сообщение содержит текст введите
server is listening on
, щелкните Применить фильтр, а затем — ОК. - Должно отобразится сообщение, подобное этому:
Server is listening on [ 'any' <ipv4> 1433]
.
Сообщение означает, что этот экземпляр SQL Server прослушивает все IP-адреса на этом компьютере (для IP-протокола версии 4) и TCP-порт 1433. (TCP-порт 1433 — это порт, обычно используемый ядром СУБД или экземпляром SQL Server по умолчанию. Использовать определенный порт может только один экземпляр SQL Server. Поэтому, если установлено несколько экземпляров SQL Server, некоторые из них должны работать с другими номерами портов.) Запишите номер порта для того экземпляра SQL Server, к которому вы пытаетесь подключиться.
Примечание
Вероятно, что будет указан IP address 127.0.0.1
. Он называется петлевым адресом адаптера. Использовать его для подключения могут только процессы, выполняющиеся на одном компьютере. Он может быть полезен при устранения неполадок, но не подходит для соединения с другого компьютера.
Включение протоколов
В некоторых установках SQL Server соединение с компонентом Database Engine с другого компьютера по умолчанию отключено, если администратор не включил его с помощью диспетчера конфигурации. Чтобы разрешить соединения с других компьютеров, нужно выполнить указанные ниже действия.
- Запустите диспетчер конфигурации SQL Server, как описано выше.
- В диспетчере конфигурации на левой панели разверните узел Сетевая конфигурация SQL Server, а затем выберите экземпляр SQL Server, к которому нужно подключиться. На правой панели перечислены доступные протоколы соединений. Как правило, включена общая память. Ее можно использовать только на том же компьютере, поэтому в большинстве установок общая память остается включенной. Для подключения к SQL Server с другого компьютера обычно используется протокол TCP/IP. Если TCP/IP не включен, щелкните элемент TCP/IP правой кнопкой мыши и выберите команду Включить.
- Если включенный параметр для протокола был изменен, необходимо перезапустить ядро СУБД. На левой панели выберите Службы SQL Server. На правой панели щелкните экземпляр Database Engine правой кнопкой мыши и выберите команду Перезапустить.
Тестирование подключения TCP/IP
Для подключения к SQL Server по протоколу TCP/IP требуется возможность установки соединения в Windows. Для тестирования TCP-подключения воспользуйтесь средством ping
.
В меню “Пуск” щелкните Выполнить. В окне Выполнить введите cmd, а затем нажмите кнопку ОК.
В окне командной строки введите
ping <ip address>
и IP-адрес компьютера, на котором запущен SQL Server. Пример:- IPv4:
ping 192.168.1.101
- IPv6:
ping fe80::d51d:5ab5:6f09:8f48%11
- IPv4:
Если сеть настроена правильно, команда
ping
возвращаетReply from <IP address>
и некоторые дополнительные сведения. Еслиping
возвращаетDestination host unreachable
илиRequest timed out
, значит TCP/IP настроен неправильно. На этом этапе ошибка может указывать на проблему с клиентским компьютером, компьютером сервера или сетевую проблему, например ошибку маршрутизатора.Сведения об устранении неполадок сети см в статье Advanced troubleshooting for TCP/IP issues (Устранение проблем TCP/IP повышенной сложности).
Затем, в случае успешной проверки связи с использованием IP-адреса, убедитесь, что имя компьютера может быть разрешено в TCP/IP-адрес. На клиентском компьютере в окне командной строки введите
ping
и имя компьютера, на котором запущен SQL Server. Например,ping newofficepc
.Если команда
ping
для IP-адреса выполняется успешно, ноping
по имени компьютера возвращаетDestination host unreachable
илиRequest timed out
, причиной могут быть устаревшие сведения о разрешении имен, сохраненные в кэше клиентского компьютера. Введитеipconfig /flushdns
, чтобы очистить кэш DNS. Затем проверьте связь с компьютером по имени еще раз. Клиентский компьютер с пустым кэшем DNS проверяет наличие последних сведений об IP-адресе компьютера сервера.Если сеть настроена правильно, команда
ping
возвращаетReply from <IP address>
и некоторые дополнительные сведения. Если проверка связи с компьютером сервера по IP-адресу выполняется успешно, но при проверке связи по имени компьютера поступает сообщение об ошибкеDestination host unreachable.
илиRequest timed out.
, значит, разрешение имен настроено неправильно. (Дополнительные сведения см. в упомянутой ранее статье 2006 г. How to Troubleshoot Basic TCP/IP Problems (Устранение основных проблем с TCP/IP).) Для подключения к SQL Server успешное разрешение имен не требуется, но, если нельзя разрешить имя компьютера в IP-адрес, подключения следует выполнять по IP-адресам. Разрешение имен можно исправить позже.
Открытие порта в брандмауэре
По умолчанию брандмауэр Windows включен и блокирует подключения с других компьютеров. Чтобы подключиться с использованием протокола TCP/IP с другого компьютера, на компьютере SQL Server необходимо настроить брандмауэр для разрешения подключений к TCP-порту, используемому компонентом Database Engine. Экземпляр по умолчанию прослушивает по умолчанию TCP-порт 1433. Если запущены именованные экземпляры или вы изменили значение по умолчанию, TCP-порт SQL Server может прослушивать другой порт. См. раздел Получение данных о номере TCP-порта для экземпляра SQL Server.
При подключении к именованному экземпляру или порту, отличному от TCP-порта 1433, необходимо также открыть UDP-порт 1434 для службы обозревателя SQL Server. Пошаговые инструкции по открытию портов в брандмауэре Windows см. в статье Настройка брандмауэра Windows для доступа к компоненту Database Engine.
Проверка подключения
После того как появилась возможность соединения с использованием TCP на том же компьютере, нужно проверить подключение с клиентского компьютера. Теоретически можно использовать любое клиентское приложение, но чтобы избежать дополнительных сложностей, установите средства управления SQL Server на клиентском компьютере и попытайтесь запустить среду SQL Server Management Studio.
На клиентском компьютере с помощью среды SQL Server Management Studio попробуйте подключиться, используя IP-адрес и номер TCP-порта в формате “IP-адрес, номер порта”.
Например,
192.168.1.101,1433
. Если этот вариант не работает, вероятно, возникла одна из таких проблем:Если вы можете подключиться с помощью IP-адреса и номера порта, попробуйте подключиться, используя IP-адрес без указания номера порта. Для экземпляра по умолчанию просто используйте IP-адрес. Для именованного экземпляра используйте IP-адрес и имя экземпляра в формате “IP-адрес\имя экземпляра”, например
192.168.1.101\<instance name>
. Если этот вариант не работает, вероятно, возникла одна из следующих проблем:- Если вы подключаетесь к экземпляру по умолчанию, возможно, он прослушивает порт, отличный от TCP-порта 1433, а клиент пытается подключиться к неправильному номеру порта.
- Если вы подключаетесь к именованному экземпляру, номер порта не возвращается клиенту.
Обе эти проблемы связаны со службой обозревателя SQL Server, которая предоставляет клиенту номер порта. Далее приводятся возможные решения.
- Запустите службу обозревателя SQL Server.
См. инструкции по запуску обозревателя в диспетчере конфигурации SQL Server.
- Служба обозревателя SQL Server блокируется брандмауэром. Откройте UDP-порт 1434 в брандмауэре. Вернитесь к разделу Открытие порта в брандмауэре. Убедитесь, что вы открываете UDP-порт, а не TCP-порт.
- Данные о UDP-порте 1434 блокируются маршрутизатором. Соединения по протоколу UDP не предназначены для передачи через маршрутизаторы. Это исключает попадание трафика с низким приоритетом в сеть. Вы можете настроить в маршрутизаторе пересылку UDP-трафика или же всегда указывать номер порта при подключении.
- Если клиентский компьютер работает под управлением Windows 7 или Windows Server 2008 (или более поздней операционной системы), ОС может отбрасывать UDP-трафик, поскольку ответ с сервера возвращается с IP-адреса, отличного от запрошенного. Это функция безопасности, блокирующая свободное сопоставление источника. Дополнительные сведения см. в разделе Сервер с несколькими IP-адресами статьи электронной документации Устранение неполадок.
Время ожидания истекло. Это статья о SQL Server 2008 R2, но ее основные тезисы можно применить также к рассматриваемому вопросу. Вы можете настроить в клиенте использование правильного IP-адреса или же всегда указывать номер порта при подключении.
Если вы можете установить соединение с помощью IP-адреса (или IP-адреса и имени экземпляра именованного экземпляра), попробуйте подключиться с помощью имени компьютера (или имени компьютера и имени экземпляра именованного экземпляра). Чтобы принудительно установить подключение TCP/IP, укажите
tcp:
перед именем компьютера. Например, для экземпляра по умолчанию на компьютере с именемACCNT27
используйтеtcp:ACCNT27
. Для именованного экземпляраPAYROLL
на этом компьютере используйтеtcp:ACCNT27\PAYROLL
. Если можно подключиться с помощью IP-адреса, но не имени компьютера, то существует проблема с разрешением имени. Вернитесь к разделу Тестирование подключения TCP/IP, подраздел 4.Если вы можете подключиться с помощью имени компьютера, активирующего TCP, попробуйте подключиться с использованием имени компьютера, но без принудительной активации TCP. Например, для экземпляра по умолчанию используйте только имя компьютера, например
CCNT27
. Для именованного экземпляра используйте имя компьютера и имя экземпляра, напримерACCNT27\PAYROLL
. Если вы можете установить соединение с активацией TCP, но не можете без активации TCP, возможно, клиент использует другой протокол (например, именованные каналы).- На клиентском компьютере в левой панели диспетчера конфигурации SQL Server разверните узел Конфигурация клиента SQL Native Client версия, а затем выберите Клиентские протоколы.
- Убедитесь, что протокол TCP/IP на правой панели включен. Если протокол TCP/IP не включен, правой кнопкой мыши щелкните TCP/IP и выберите команду Включить.
- Убедитесь в том, что в последовательности протоколов TCP/IP используются значения, меньше чем для протоколов именованных каналов (или протоколов VIA в более старых версиях). Обычно общая память должна быть указана как первый порядок, а TCP/IP — как второй. Общая память используется только в том случае, когда клиент и сервер SQL выполняются на том же компьютере. Все включенные протоколы опрашиваются в указанном порядке до получения успешного результата. Следует отметить, что при установке соединения с другим компьютером общая память пропускается.
Устранение неполадок — справка Acrobat для iOS
Сообщение об ошибке и предложение новой функции
Вы можете сообщить о проблеме, предложить новую функцию или поделиться идеями с командой разработчиков здесь.
Определение версии приложения
По умолчанию приложение обновляется автоматически. Определение установленной версии продукта:
На странице «Главная» коснитесь .
На панели настроек найдите раздел О программе Adobe Acrobat.
Определение пользователя, который выполнил вход
Коснитесь на странице «Главная», чтобы посмотреть, какой пользователь в данный момент вошел в учетную запись.
Определение версии операционной системы
Откройте экран настроек устройства.
Коснитесь Основные > Об этом устройстве.
В поле Версия отображается версия программного обеспечения.
Просмотр подписок
Если функция, которую вы пытаетесь использовать, недоступна или вам предлагается оформить подписку, проверьте текущие подписки:
Коснитесь .
Коснитесь Планы и продукты.
Чтобы добавить подписку, коснитесь кнопки Подробнее.
Ваше имя и список имеющихся подписок отображаются по умолчанию.
Поддерживаемые языки
Adobe предоставляет документацию по продуктам DC для мобильных устройств на 19 языках.
https://www.adobe.com/go/v_acrobatios_fr, французский
https://www.adobe.com/go/v_acrobatios_it, итальянский
https://www.adobe.com/go/v_acrobatios_en, английский
https://www.adobe.com/go/v_acrobatios_es, испанский
https://www.adobe.com/go/v_acrobatios_de, немецкий
https://www.adobe.com/go/v_acrobatios_ru, русский
https://www.adobe.com/go/v_acrobatios_tr, турецкий
https://www.adobe.com/go/v_acrobatios_ja, японский
https://www.adobe.com/go/v_acrobatios_ko, корейский
https://www.adobe.com/go/v_acrobatios_zh_Hans, китайский (упрощенный)
https://www.adobe.com/go/v_acrobatios_zh_Hant, китайский (традиционный)
https://www.adobe.com/go/v_acrobatios_cs, чешский
https://www.adobe.com/go/v_acrobatios_da, датский
https://www.
adobe.com/go/v_acrobatios_nl, нидерландский
https://www.adobe.com/go/v_acrobatios_pl, польский
https://www.adobe.com/go/v_acrobatios_pt, португальский (Бразилия)
https://www.adobe.com/go/v_acrobatios_sv, шведский
https://www.adobe.com/go/v_acrobatios_fi, финский
https://www.adobe.com/go/v_acrobatios_nb, норвежский
Запуск pathping – Служба поддержки Blizzard
Обновлен: 2 месяца назад
Номер статьи (ID) 7871
Применимо к играм:
Мы можем попросить выслать результаты pathping для того, чтобы нам было проще диагностировать неполадки с соединением или задержкой. Воспользуйтесь следующими советами по выполнению данного теста. Если вы хотите проследить за маршрутом, по которому проходит соединение до места назначения, запустите процедуру трассировки.
Примечание: вы можете воспользоваться инструментом Looking-Glass в дополнение к тесту pathping, чтобы помочь нам диагностировать неполадки с подключением. Данный инструмент не заменяет pathping как средство устранения неполадок.
Утилита проверяет ваше соединение на предмет потери пакетов данных при передаче сигнала между вашим компьютером и нашими серверами. С помощью нее можно диагностировать неполадки соединения, которые нельзя выявить другими способами проверки времени отклика сервера.
- Откройте меню Пуск.
- В поле поиска наберите cmd.
- Щелкните правой кнопкой мыши по программе CMD.exe и выберите в контекстном меню пункт Запуск от имени администратора.
- Введите команду pathping xx > c:\pathping.txt и нажмите Enter.
Примечание: замените xx на соответствующий IP-адрес из списка ниже. Запускайте эту команду по одному разу для каждого IP-адреса вашего региона. - Подождите несколько минут до окончания теста pathping. Когда вы увидите новую строчку текста в командной строке, это будет значить, что тестирование pathping завершено.
После этого в корневой папке диска C: будет создан файл pathping.txt.
Примечание: если вы увидите сообщение об ошибке, значит, вы запустили командную строку не от имени администратора. Вернитесь к третьему шагу и попробуйте еще раз.. - Закройте командное окно.
- Перейдите в папку /Программы/Служебные программы и запустите приложение «Терминал».
- Введите команду traceroute -S -q 20 xx > ~/Desktop/pathping.txt.
Примечание: замените xx на соответствующий IP-адрес из списка ниже. Запускайте эту команду по одному разу для каждого IP-адреса вашего региона. - Нажмите клавишу Return, чтобы создать на Рабочем столе файл pathping.txt.
- Выйдите из приложения «Терминал».
- Пожалуйста, выберите игру.
Diablo III
Форум технической поддержки
Регион | IP адрес |
---|---|
Северная Америка | 24.![]() |
Бразилия (Америка) | 54.94.196.47 |
Европа | 185.60.112.157 185.60.112.158 |
Корея | 182.162.135.1 |
Тайвань | 5.42.161.1 |
Австралия | 103.4.115.248 |
Heroes of the Storm
Форум технической поддержки
Регион | IP адрес |
---|---|
Северная Америка (Americas) | 24.105.30.129 (US West) 24.105.62.129 (US Central) |
Австралия (Америка) | 103.![]() |
Сингапур (Америка) | 202.9.67.59 |
Бразилия (Америка) | 54.207.104.145 |
Европа | 185.60.112.157 185.60.112.158 |
Корея (Азия) | 182.162.116.1 |
Тайвань (Азия) | 5.42.161.129 |
Overwatch
Форум технической поддержки
Вы можете посмотреть IP адрес вашего сервера в игре:.
- Запустите игру Overwatch и выберите режим Играть– Браузер матчей
- Нажмите на кнопку + Создать для создания вашего матча.
- Нажмите на кнопку ИИ и затем на Добавить.
- Запустите игру.
- После загрузки карты нажмите комбинацию клавиш Ctrl+Shift+N, чтобы увидеть информацию о подключении.
- IP адрес сервера будет указан в левом верхнем углу.
Примечание: необходимо убрать порт и предшествующее ему двоеточие (12.345.67.89:PORT) перед тем, как провести тестирование по этому адресу.
Если сервер отключен или вы не можете зайти в игру, воспользуйтесь IP адресом из табло ниже.
Регион | IP адрес |
---|---|
Америка | 24.105.30.129 (US West) 24.105.62.129 (US Central) |
Бразилия (Америка) | 54.207.107.12 |
Европа | 185.60.114.159 185.60.112.157 |
Корея | 211.234.110.1 |
Тайвань | 5.![]() |
StarCraft II
Форум технической поддержки
Регион | IP адрес |
---|---|
Америка | 24.105.30.129 (US West) 24.105.62.129 (US Central) |
Австралия (Америка) | 103.4.114.233 |
Европа | 185.60.112.157 185.60.112.158 185.60.114.159 |
Корея | 222.231.22.1 |
Тайвань | 5.42.161.193 |
Южная Азия | 202.9.67.254 |
Примечание: игрокам StarCraft II из американского и европейского регионов необходимо провести тестирование на оба указанных IP-адреса.
World of Warcraft
Форум технической поддержки
Регион | IP адрес |
---|---|
Америка | 137.221.105.2 24.105.62.129 |
Европа | 185.60.112.157 185.60.112.158 185.60.114.159 |
Корея | 211.115.104.1 |
Тайвань | 5.42.162.1 |
Океания | 103.4.115.248 |
Перед тем как связаться с нами или сообщить на форуме о затруднениях с подключением или задержкой, пожалуйста, убедитесь, что у вас есть следующая информация. Эта информация поможет нам диагностировать неполадки за пределами нашей сети:
- описание возникшего затруднения, включая название игры или сервиса;
- дата и время, когда затруднение возникло;
- ваш IP-адрес, название провайдера и тип подключения;
- файл с результатами трассировки и теста pathping, запущенных в момент возникновения затруднений;
- результат теста MTR с помощью инструмента Looking Glass, запущенного в момент возникновения неполадки.
Анализ данных pathping
Если вы видите постоянную потерю пакетов данных со значением 1% или более у вашего маршрутизатора (прыжок 0) или модема (прыжок 1), обновите программное обеспечение или замените устройство. О потере пакетов в каком-либо другом месте маршрута следует сообщить вашему провайдеру. Если вам необходима помощь в анализе результатов pathping, можете опубликовать их на форумах нашей технической поддержки.
Вы можете проигнорировать значения потери пакетов со значением 100% при достижении сигнала наших серверов. Вы можете узнать наши сервера по следующим суффиксам: attens.net, att.net, alter.net, telia.net.
Если вы получили результат с единственным IP, тестирование прошло неудачно. Вам необходимо отключить брандмауэр вашего маршрутизатора и запустить тестирование снова. Для получения подробной информации обратитесь к производителю маршрутизатора. Не забудьте включить брандмауэр вашего маршрутизатора по окончании теста.
Пример теста pathping:
Примечание: данный пример используется только в качестве иллюстрации и не указывает на какие-либо существующие или бывшие неполадки интернет-соединения.

ГКБ №31 – Лечение геморроя без операции: методы, способы, терапия
Можно ли радикально избавиться от геморроя бескровным методом?
Как выбирают способ устранения геморроя
Тактику медицинских мероприятий при геморрое определяет лечащий врач на очном консультативном приеме. Необходимо будет пройти диагностику: внешний осмотр, аноскопию, а в отдельных случаях – ректороманоскопию или колоноскопию.
Ответ на вопрос «Можно ли вылечить геморрой без операции?» зависит от следующих факторов:
___• характер течения заболевания (острая или хроническая патология),
___• стадия развития процесса,
___• наличие осложнений,
___• общее состояние пациента (возраст, сопутствующие заболевания).
К традиционному хирургическому вмешательству врачи обращаются относительно редко, в запущенных случаях. Предпочтение отдается безоперационным методам: консервативной терапии в сочетании с малотравматичным методикам (склеротерапия, лигирование узлов, лазерная коагуляция и т. п.).
Какой метод самый надёжный?
Геморрой – заболевание, которое возникает в результате расширения артериальных коллекторов прямой кишки.
Помимо наследственной предрасположенности к развитию геморроя приводят:
___• нарушения стула (запоры, понос),
___• малоподвижный образ жизни,
___• сидячая работа,
___• избыточный вес,
___• тяжёлые физические нагрузки,
___• заболевания пищеварительной системы,
___• патологии, повышающие внутрибрюшное давление (асцит, эмфизема легких, хронический кашель и др.),
___• беременность.
Продолжительность безрецидивного периода при геморрое не зависит от способа устранения увеличенного узла. Чтобы болезнь не вернулась, необходимо устранить все факторы, способствующие развитию патологии, – это необходимое и достаточное условие сохранения вашего здоровья.
Когда назначают лечение без операции?
1. Острый геморрой
Вылечить геморрой без операции при помощи консервативных методов терапии можно, если речь идет об обострении заболевания. Острый геморрой, как правило, развивается в ответ на воздействие разрешающего фактора:
___• погрешности в диете (острая пища, алкоголь),
___• нарушения стула (запоры или поносы),
___• тяжелый физический труд.
Тромбоз геморроидального узла клинически проявляется в появлении подкожного болезненного образования в проекции ануса. Болевой синдром усиливается при опорожнении кишечника, а в тяжелых случаях – при ходьбе, кашле и чихании.
Боль может отдавать в ногу и/или сопровождаться ощущением инородного тела в прямой кишке. Другая характерная жалоба пациентов с острым геморроем – кровь на поверхности каловых масс во время дефекации. В тяжелых случаях возможны серьезные кровотечения.
2. Беременность
Методами консервативной терапии проводят лечение геморроя при беременности. Расширение геморроидальных вен во время вынашивания ребёнка связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.
Увеличенная матка сдавливает прямую кишку, в результате нарушается кровообращение и создаются условия для застоя крови в геморроидальных сосудах. Ситуация усугубляется провоцирующим хронические запоры гормональным фоном беременных.
После рождения ребёнка все способствующие развитию геморроя факторы благополучно самоустраняются – снижается внутрибрюшное давление, стабилизируется гормональный фон, нормализуется стул. Создаются все условия для устранения геморроя консервативными методами.
Но, если процесс был запущен ещё до беременности, врач может предложить лечение малоинвазивными методами.
3. Если операция противопоказана
Консервативную терапию на поздних стадиях развития геморроидальных узлов назначают, если состояние здоровья пациента не позволяет провести радикальное хирургическое вмешательство:
___• острая инфекция,
___• обострение хронической патологии,
___• острые сосудистые катастрофы,
___• общее ослабленное состояние здоровья,
___• онкологические заболевания.
В таких случаях консервативная терапия успешно решает следующие задачи:
___• повышение качества жизни больного (устранение болевого синдрома, анального зуда и других неприятных ощущений),
___• предотвращение дальнейшего развития болезни,
___• борьба с осложнениями (препараты железа при анемии и др. ).
Однако прогноз относительно избавления от болезни остаётся сомнительным, а риск развития осложнений – достаточно высоким. Поэтому проктологи рекомендуют проводить вмешательство сразу же после стабилизации состояния здоровья пациента.
Методы консервативной терапии
1. Охранительный режим и немедикаментозные методы лечения
Охранительный режим и физиопроцедуры назначаются в общем комплексе мероприятий консервативной терапии геморроя, а также при подготовке к хирургическому вмешательству и во время периода реабилитации после традиционной операции или малотравматичных процедур.
Сущность охранительного режима состоит в устранении всех факторов, которые повышают внутрибрюшное давление и способствуют застою крови в венах малого таза:
___• запрет на тяжелый физический труд и длительное пребывание в положении сидя,
___• дозированные нагрузки (ходьба по ровной местности),
___• ограничение тепловых процедур (бани, сауны),
___• борьба с избыточным весом,
___• лечение хронических болезней, усугубляющих процесс (патологии пищеварительного тракта, легких, мочеполовой системы),
___• отказ от приема алкоголя и острой пищи.
Для снятия болевого синдрома проктологи назначают ванночки с марганцовкой и/или отварами лекарственных трав, которые оказывают вяжущее, противомикробное и противовоспалительное действие.
В подострый период, а также в качестве противорецидивного лечения рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, которые укрепляют мышцы тазового дна, благоприятно влияют на перистальтику кишечника и восстанавливают кровообращение в малом тазу.
2. Борьба с нарушением стула
Нарушение регулярности стула (запоры, поносы, а также запоры, сменяющиеся поносами) – основная причина обострений геморроя. Для стимуляции работы кишечника рекомендована диета с повышенным содержанием клетчатки (яблоки, апельсины, хлеб грубого помола, чернослив). Из рациона исключают продукты, способствующие закреплению стула:
___• картофель,
___• рис,
___• манная крупа,
___• груши,
___• айва,
___• гранат,
___• изделия из пшеницы: белый хлеб, макароны.
Под запрет также попадают блюда, раздражающие кишечник:
___• соленья и копчености,
___• пряности, лук, чеснок,
___• газированные и алкогольные напитки,
___• крепкий кофе.
Еда должна быть мягкой, прошедшей достаточную термическую обработку (приготовленная на пару, вареная или запеченная пища). В рацион рекомендуют включать достаточное количество жидких блюд и напитков, которые обеспечат насыщение организма водой (более 2 литров в сутки).
Если диета не помогает добиться регулярного стула, назначают натуральные слабительные, принцип действия которых состоит в размягчении каловых масс (например, «Форлакс»).
3. Медикаментозное лечение: свечи и мази
Лечение геморроя без операции подразумевает использование лекарственных средств для наружного применения. При расположенных снаружи узлах назначают мази, а при локализации патологических элементов внутри кишки – свечи.
Используемые при геморрое препараты могут содержать одно или несколько действующих веществ:
___• обезболивающие,
___• спазмолитики,
___• противовоспалительные,
___• противомикробные,
___• разжижающие кровь,
___• укрепляющие капилляры,
___• вяжущие, подсушивающие и др.
Некоторые пациенты считают, что чем больше действий одновременно производит препарат, тем лучше, но большое количество компонентов – это повышенный риск развития побочных действий и более длинный список противопоказаний. Поэтому мы рекомендуем обращаться к проктологу, который подберёт препарат индивидуально, исходя из Вашей конкретной ситуации.
Малоинвазивные методы
Механизм действия малотравматичных вмешательств
Малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения подразумевают устранение геморроидальных узлов без использования традиционного хирургического скальпеля. Такие процедуры хорошо переносятся больными, поэтому их часто называют лечением геморроя без операции.
___1. Склеротерапия геморроя – введение в просвет питающего узел сосуда химического вещества, которое обжигает внутреннюю оболочку сосуда. В результате патологический элемент уменьшается в размерах.
___2. При коагуляции геморроидальных узлов «склеивание» внутренних стенок питающей узел вены происходит под термическим воздействием волнового излучения.
___3. Лигирование узлов латексными кольцами представляет собой механическую перевязку питающих артерий.
Таким образом, механизм воздействия малоинвазивных методов одинаков: патологический элемент «отключается» от сосудистой сети, омертвевает и выводится из организма с каловыми массами.
Преимущества и недостатки малотравматичных методов
Преимущества малотравматичных методов лечения геморроя выражены в самом названии. Незначительная для организма травма не предусматривает повышенных требований к состоянию здоровья пациента, поэтому такое лечение можно проводить даже в старческом возрасте у отягченных многими хроническими заболеваниями больных.
Кроме того, малоинвазивное вмешательство предполагает:
___• амбулаторный характер (не требует помещения в стационар),
___• короткий восстановительный период с незначительными ограничениями (запрет на физические нагрузки и тепловые процедуры),
___• слабовыраженный постоперационный болевой синдром, легко снимающийся стандартными обезболивающими средствами.
Малоинвазивные методы имеют один единственный, но серьезный недостаток: они эффективны далеко не для всех пациентов. На IV и V стадии развития процесса (невправляемые узлы), а также в случаях осложненного геморроя приходится обращаться к традиционной операции по удалению геморроидальных узлов
Лечение народными средствами
Нужно с большой осторожностью относиться к советам, распространяемым в сети Интернет, и не назначать себе лечение самостоятельно! Только врач после проведенного осмотра сможет сказать, с какой стадией геморроя придется иметь дело, нет ли сопутствующих осложнений и назначить наиболее подходящее лечение.
Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к специалистам!
Методы лечения геморроя без операции в ГКБ №31 (Москва)
Хирургические операции В ГКБ №31города Москвы проводятся по полису ОМС. С перечнем услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Москве можно ознакомиться в документе.
Также вы можете записаться на прием и пройти процедуру безоперационного лечения геморроя на платной основе. О правилах предоставления платных услуг можно узнать здесь.
Помните, что лечение геморроя без операции возможно только при своевременном обращении к проктологу!
Не упустите свой шанс! Мы ждём вас, приходите.
Узнать подробнее о направлении Проктология
Об исправлении кадастровых ошибок | Последние новости
Филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральной кадастровой палата Федеральной службы государственной регистрации кадастра и картографии» по Республике Тыва (далее – Филиал, кадастровый орган) сообщает пути исправления кадастровых ошибок.Как гласит часть 4 статьи 28 Закона о кадастре, кадастровая ошибка в сведениях подлежит исправлению следующим образом:
· если документы с неверными данными были предоставлены в орган кадастрового учёта заявителем в общем порядке путём подачи соответствующего заявления после вступления в силу Закона о кадастре, ошибка исправляется в порядке, установленном для учёта изменений соответствующего объекта недвижимости;
· если такие документы поступили в орган кадастрового учёта в порядке информационного взаимодействия, устранение ошибки производится в порядке информационного взаимодействия;
· третьим способом является исправление кадастровой ошибки на основании вступившего в законную силу решения суда о его исправлении.
Другими словами, кадастровая ошибка подлежит исправлению либо как изменение сведений об объекте недвижимости, либо в порядке информационного взаимодействия либо на основании вступившего в законную силу решения суда.
Самой проблематичной ошибкой с точки зрения возникающих последствий для правообладателя участка, а также процедуры устранения является наложение границ смежных земельных участков.
На практике это выглядит примерно следующим образом. Некий гражданин, желающий осуществить кадастровый учет своего земельного участка либо уточнить местоположение границ участка, обращается к кадастровому инженеру с просьбой изготовить межевой план. В процессе выполнения кадастровых работ кадастровый инженер выявляет пересечение (наложение) границ вновь образованного или уточняемого участка с границами смежных участков, сведения, об уникальных характеристиках которых уже содержатся в государственном кадастре недвижимости. То есть на месте земельного участка гражданина, согласно сведениям государственном кадастре недвижимости, находится, частично или полностью, земельный участок другого правообладателя.
Межевой план с заключением кадастрового инженера о выявленном пересечении границ отправляется в кадастровую палату, которая принимает решение о приостановлении кадастрового учета в отношении уточняемого земельного участка.
При этом орган кадастрового учета не может знать, в результате чего возникло пересечение границ. Поэтому в качестве возможных причин указывает на ошибку кадастрового инженера, выполнявшего кадастровые работы в отношении учтенного участка, либо другого кадастрового инженера, который подготовил межевой план для вновь образованного или уточняемого земельного участка.
Что делать в этом случае гражданину?
Первый вариант, самый простой, предусмотрен законом – устранять пересечение границ в порядке, установленном для учета изменений земельного участка.
Чтобы им воспользоваться, гражданин должен пойти к правообладателю смежного земельного участка, допустим к своему соседу, и предложить провести заново межевание его, соседа, земельного участка, а затем обратиться в кадастровую палату с заявлением об учете изменений границ этого участка.
Естественно, далеко не каждый сосед согласится на подобного рода мероприятие.
В таком случае гражданин имеет право обратиться за защитой права в суд.
При этом следует обратить внимание на следующие обстоятельства.
Обращение к правообладателю ранее сформированного земельного участка, с границами которого пересекаются границы вновь формируемого участка, с просьбой провести повторное межевание, в ряде случаев признается досудебным порядком урегулирования спора. Несоблюдение такого порядка до обращения в суд является причиной для отказа в судебной защите.
Для устранения кадастровой ошибки необходимо заявление собственника смежного земельного участка – ответчика. В данном случае собственник о необходимости проведения повторных кадастровых работ извещен не был, следовательно, истцом не соблюден досудебный порядок урегулирования спора. Внесение изменений в государственный кадастр может повлечь фактическое уменьшение площади земельного участка ответчика. Кроме того, ответчиком права и законные интересы истца не нарушались.
Если с заявлением к собственнику земельного участка – ответчику для устранения кадастровой ошибки никто не обращался, суд приходит к выводу, что гражданское дело подлежит оставлению без рассмотрения, поскольку истцом не соблюден установленный федеральным законом для данной категории дел досудебный порядок урегулирования спора.
Министерство экономического развития Российской Федерации (далее – Минэкономразвитие) дает следующие рекомендации по устранению пересечения границ смежных участков.
В случае выявления пересечения границ, связанного с наличием ошибки в местоположении границы ранее учтенного земельного участка, органом кадастрового учета должно приниматься решение о приостановлении осуществления государственного кадастрового учета, в которое включаются рекомендации органа кадастрового учета о доработке представленного для осуществления государственного кадастрового учета межевого плана. При этом орган кадастрового учета сообщает соответствующему заявителю о возможности внесения в межевой план, предназначенный для осуществления государственного кадастрового учета, дополнительных сведений, необходимых для исправления ошибки в местоположении границы ранее учтенного земельного участка (дополнительные сведения).
В указанном случае, по мнению Минэкономразвития России, допускается оформлять межевой план в виде одного документа, содержащего сведения в отношении образуемого либо уточняемого земельного участка, и сведения в отношении ранее учтенного земельного участка, в местоположении границы которого выявлена ошибка. При этом сведения о таком ранее учтенном земельном участке включаются в межевой план в составе раздела “Сведения об уточняемых земельных участках и их частях”.
Таким образом, у собственника, арендатора, землепользователя, землевладельца земельного участка существует возможность устранения кадастровой накладки без обращения в суд. Для этого необходимо уведомить правообладателя земельного участка, с границами которого выявлено пересечение, о необходимости проведения межевых работ с целью уточнения местоположения границ своего участка. При этом такое обращение в ряде случаев рассматривается судами как досудебный порядок урегулирования спора, несоблюдение которого влечет отказ в судебной защите права истца.
В случае выявления наложения границ земельных участков кадастровым органом, то согласно ст.28 Закона о кадастре кадастровый орган уведомляет землевладельца о наличия кадастровой ошибки.
Если правообладателю формируемого земельного участка не удалось устранить кадастровую накладку в досудебном порядке, он имеет право обратиться в суд.
На основании изложенного и подведя итоги можно выделить следующие моменты.
Если в процессе кадастровой деятельности совершена ошибка и она воспроизведена в государственном кадастре недвижимости, то имеет место кадастровая ошибка.
Устранение наложения границ возможно без обращения в суд. В этом случае правообладатели совместно обращаются в орган кадастрового учета с заявлениями, в которых просят произвести учет изменений координат поворотных точек границ своих участков. Для того чтобы такой вариант стал возможным, необходимо волеизъявление правообладателей обоих участков.
Если внесудебный порядок устранения пересечения границ оказался невозможен, заинтересованное лицо вправе обратиться в суд.
Ввиду того, что на сегодняшний день не сформирована единая судебная практика в части исправления кадастровых ошибок, гражданам при подготовке иска следует воспользоваться следующими рекомендациями.
Первое. До предъявления искового заявления в суд желательно соблюсти досудебный порядок, чтобы избежать риска отказа в удовлетворении исковых требований. Для этого нужно обратиться к правообладателю участка, на границы которого накладываются границы вашего земельного участка, с предложением уточнить границы. Чтобы подтвердить в суде соблюдение досудебного порядка, необходимо представить доказательства направления или вручения вышеуказанного предложения.
Второе. В качестве ответчика по иску об исправлении кадастровой ошибки в виде пересечения (наложения) границ участков следует привлекать правообладателя ранее сформированного земельного участка, с границами которого выявлено пересечение. Орган кадастрового учета привлекается к рассмотрению дела в качестве третьего лица. Кадастровая палата не является надлежащим ответчиком по делу, поскольку не отвечает за достоверность сведений, в том числе о координатах поворотных точек земельного участка, представляемых для осуществления кадастрового учета.
Немецкий ученый объяснил, как устранить неприятный запах изо рта
Немецкий ученый объяснил, как устранить неприятный запах изо рта, сообщает во вторник издание Focus. Яэль Адлер, дерматолог, практикующий в одной из берлинских клиник, пояснил, что 90 процентов неприятного запаха поступает непосредственно изо рта, а не из желудка, как полагают многие. Например, из межзубных промежутков, где находятся бактерии, которые выделяют неприятные запахи и соединения серы.
По словам Адлера, самый важный совет: дважды в день по две-три минуты чистить зубы пастой, которая удаляет слои зубного налета на зубах, заполненные разнообразными бактериями. Врач также советует в течение дня использовать зубную нить, проводя ею вдоль зубов, чтобы глубоко проникнуть в десневые карманы, расположенные справа и слева от языка. “Таким образом, вы можете проникнуть в области, занятые бактериями, куда вы не можете попасть обычной зубной щеткой”, – советует Адлер.
Он также рекомендует проводить не менее одного раза в день специальным скребком по языку, чтобы удалить с него налет. По словам эксперта, это также приводит к тому, что во рту пахнет лучше.
Любой человек может легко реализовать эти советы в домашних условиях. Если они не помогают, то, отмечает специалист, необходимо посетить стоматолога.
Также следует обратить внимание на то, что вы едите. По словам Адлера, питание также сильно влияет на то, какой запах идет изо рта. Особенно хороша растительная пища, так как волокно, содержащееся в ней, обеспечивает лучшее дыхание: оно практически удаляет неприятные запахи. Также нужно пить больше воды без газа, которая устраняет неприятные запахи.
Еще один совет пришел из народной медицины, объясняет Адлер. По его словам, если во рту стоит устойчивый неприятный запах, то нужно подержать в нем несколько минут масло холодного отжима, такого как кунжутное, подсолнечное или кокосовое, а затем выплюнуть его. По словам Адлера, научные исследования показали, что эффективность масляного метода столь же высока, как и эффективность антисептика хлоргексидина, который стоматолог назначает при заболеваниях полости рта.
Курение также является частой причиной неприятного запаха изо рта, потому что оно негативно влияет на слизистую оболочку полости рта. Наконец, неприятный запах изо рта также может быть признаком болезни внутренних органов. По его словам, нужно проверить дыхание носом, закрыв рот. Если находящийся рядом другой человек при этом почувствует неприятный запах, то “проблема кроется значительно глубже, чем просто во рту”, отметил эксперт.
Вертушки для прочистки канализации и устранения засоров
Полезная информацияВертушка для чистки труб поможет быстро и без особых усилий избавиться от глубоких засоров. Рабочей ее частью является стальной трос, только в отличие от обычного сантехнического, он намотан на барабан и находится в пластиковом корпусе, что очень удобно как для использования, так и для хранения.
Устройство и принцип действия
Вертушка состоит из барабана и намотанного на него троса, заключенных в корпус. На конце троса проволока расширена, что позволяет увеличить воздействие на засор, некоторые приспособления имеют несколько насадок для прочистки сливов, вентиляционных труб, дымоходов и других каналов.
Ручные вертушки для прочистки канализации приводятся в действие вращением рукоятки на корпусе. Нужно вытянуть конец троса из барабана, опустить его в трубу до места засора, закрутить зажимной винт на барабане. При вращении рукояти трос будет приводиться в движение и разрушит засор. Более эффективны устройства с возможностью подключения шуруповерта – пользователю не придется вручную создавать вращение троса, это будет происходить при нажатии на пусковую кнопку инструмента. После удаления засора трос нужно промыть и смотать обратно в корпус.
Важные характеристики
- Длина. Устройства с тросом длиной до 3 метров отлично подходят для устранения засоров в обычных бытовых сливах, если нужно обслуживать коммуникации на различных объектах, то подойдут вертушки для чистки труб с тросом длиной до 12 метров.
- Материал корпуса. Бытовые модели, как правило, изготавливаются из пластика, более надежными являются те, которые выполнены из ABS-пластика, они устойчивы к ударам и повреждениям.
Профессиональные приспособления изготавливаются из металла, поэтому более долговечны и подходят для ежедневной эксплуатации.
В нашем интернет-магазине вы можете купить вертушку для чистки труб для использования в быту или профессиональной сфере. Выбирайте и оформляйте заказ прямо сейчас, пока все товары есть в наличии!
Первый форум по системе эпиднадзора за ликвидацией тропических болезней
Первый форум по системе эпидемиологического надзора, ведущей к ликвидации тропических болезней, прошел в Шанхае 16-17 июня 2012 г. совместными усилиями Национального института профилактики и контроля паразитарных заболеваний, Китайского центра контроля заболеваний, Швейцарского института тропического и общественного здравоохранения и ВОЗ. Д-р Ван Лунде, академик, председатель Китайской ассоциации профилактической медицины, д-р Лэй Чжэнлун, заместитель генерального директора Китайского бюро по контролю за заболеваниями Министерства здравоохранения, д-р. Майкл Олери – директор Пекинского офиса ВОЗ, доктор Марсель Таннер – директор Швейцарского института тропических и общественного здравоохранения, доктор Ван Ю – генеральный директор Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, доктор Ян Вэйчжун – заместитель генерального директора Китая Центр по контролю и профилактике заболеваний, д-р Ван Паньши, заместитель директора Бюро общественного здравоохранения муниципалитета Шанхая, присутствовал на форуме и выступил с речами на церемонии открытия.
На форуме был проведен обзор текущей ситуации с тропическими болезнями, а также национальных и международных стратегий борьбы с ними; сравнительно оценили преобладающие стратегии и новые подходы, необходимые для достижения элиминации, и обсудили, как создать эффективные системы эпиднадзора и реагирования, каждая из которых позволила разработать платформу для сотрудничества и совместного использования ресурсов для Китая и глобальных усилий по ликвидации болезней.
В форме основного доклада, ведущей презентации и параллельной сессии участвующие эксперты провели углубленное общение и обсуждение текущих проблем и мер реагирования. Согласно выступлениям и обсуждениям участников, эффективные системы наблюдения и реагирования должны стать одной из основных мер вмешательства для всех стран, находящихся в процессе ликвидации. Только разработав эффективную систему эпиднадзора и реагирования, мы можем получить доступ к информации из первых рук о распространенности, профилактике и контроле ситуации, чтобы предоставить эффективную и надежную информацию об общественном здравоохранении, быстро реагировать на каждый случай и гарантировать достижение нашей цели. и закрепление текущих достижений.
На форуме участвующие эксперты выразили свою признательность за большие достижения в области профилактики и контроля тропических болезней в Китае и выразили свою серьезную заинтересованность в прогрессе созданной за последний год системы эпиднадзора и реагирования на паразитарные заболевания в Китае, кроме того, они предоставили различные советы и предложения для разработали эту систему и быстро оценили наши потенциальные рабочие возможности и приоритеты в отношении болезней. Тем временем обсуждались как программа исследований, так и проверка системы эпиднадзора и реагирования, ведущей к ликвидации нового заболевания, и план действий по ликвидации болезней в многостороннем регионе.Мы надеемся, что Китай расширит научно-исследовательское сотрудничество на основе текущей помощи Африке на другие тропические болезни с помощью различных методов.
В этом форуме приняли участие более 100 гостей, в том числе эксперты из: Китайского бюро по контролю за заболеваниями Министерства здравоохранения, Китайского CDC, Всемирной организации здравоохранения, TDR, Швейцарского института тропиков и общественного здравоохранения, США CDC, Калифорнийского университета, Беркли, Университета Квинсленда. , Гонконгский университет, Китайский университет Гонконга, Тайваньский университет Ченг Кунг, Университет Фудань, Шанхайский университет Цзяо Тонг, Университет Шань Донг, Второй военно-медицинский университет, Медицинский университет Нан-Цзин, Пекинский институт тропической медицины и др.
Политический форум высокого уровня 2021 (HLPF 2021).:. Платформа знаний в области устойчивого развития
Как принять участие
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЕ ВЕБИНАРЫДЭСВ ООН и Координационный механизм основных групп и других заинтересованных сторон проведут подготовительные вебинары, чтобы рассказать о последних объявлениях ПФВУ и способах участия основных групп и других заинтересованных сторон (MGoS).Данные для входа в Webex будут отправлены через список рассылки HLPF MGoS-CM. Подготовительные вебинары пройдут по адресу:
.- Четверг, 27 мая 2021 г., 9:00 (Нью-Йорк), ET
- , четверг, 1 июля 2021 г. @ TBC (Нью-Йорк), ET
Традиционно три типа организаций, перечисленных ниже, имеют право входить в здание Организации Объединенных Наций для участия в ПФВУ. Однако ПФВУ 2021 года будет проходить на виртуальной платформе, а его официальные заседания будут транслироваться на веб-телевидении ООН. Для просмотра и прослушивания официальных сессий не требуется официальная регистрация, поэтому в этом году регистрация через Indico не потребуется.
Для того, чтобы активно участвовать в HLPF, негосударственным субъектам предлагается присоединиться к группе основных групп и других заинтересованных сторон (MGoS). Контактные данные можно найти на странице “Введение в MGoS”. Формальные роли на официальных сессиях HLPF, такие как консультанты и ведущие участники дискуссии, в значительной степени определяются процессами выдвижения кандидатов, которые начинаются через MGoS.
- Организации, имеющие консультативный статус ЭКОСОС
Экономический и Социальный Совет (ЭКОСОС) является основной точкой входа в систему ООН для НПО. ЭКОСОС является центральным механизмом для координации деятельности системы Организации Объединенных Наций и ее специализированных учреждений и надзора за вспомогательными органами в экономической, социальной, экологической и смежных областях. Это главный орган для координации, обзора политики, политического диалога и рекомендаций по вопросам экономического и социального развития, а также для реализации целей международного развития, согласованных на крупных конференциях и встречах на высшем уровне Организации Объединенных Наций, включая Цели в области устойчивого развития.Консультативные отношения с ЭКОСОС регулируются Резолюцией 1996/31. Дополнительную информацию можно найти здесь.
- Организации, включенные в реестр ЦД
Организации, которые были зарегистрированы для участия в Саммите Земли в Рио в 1992 году, но на тот момент не были аккредитованы ЭКОСОС, были приглашены присоединиться к реестру CSD, что позволило им принять участие в CSD. Цель заключалась в том, чтобы разрешить этим организациям присутствовать и участвовать в работе Комиссии по устойчивому развитию без необходимости получения консультативного статуса ЭКОСОС.
- Организации, аффилированные с основными группами и другими заинтересованными сторонами
В процессе, аналогичном приведенному выше реестру ЦУР, к участию также приглашаются представители основных групп и других заинтересованных сторон, участвующих в реализации Повестки дня на период до 2030 года и Целей устойчивого развития, которые обычно не имели возможности присутствовать на ПФВУ.
Из-за виртуального формата ПФВУ 2021 года финансирование для поддержки поездки представителей MGoS в Нью-Йорк выделяться не будет.
МИНИСТЕРСКАЯ ДЕКЛАРАЦИЯПрезидент ЭКОСОС г-н Мунир Акрам назначил Е.П. Посол Юкка Саловаара, Постоянный представитель Финляндской Республики при Организации Объединенных Наций, и Е. Посол Мохамед Хусейн Бахр Алулум, Постоянный представитель Республики Ирак при Организации Объединенных Наций, в качестве координаторов Форума высокого уровня ЭКОСОС 2021 года и Декларации министров ПФВУ.
Пожалуйста, проверьте раздел «Итоги» на этом веб-сайте, чтобы найти письма от сокоординаторов, проект графика переговоров и последние проекты Декларации министров.Переговоры закрыты и поэтому не транслируются на веб-телевидении ООН. Ограниченное количество представителей MGoS приглашается для наблюдения и вмешательства во время переговоров. Пожалуйста, свяжитесь с вашим MGoS, чтобы узнать о процессе номинации.
- Ведущие дискуссии
MGoS назначит 13 ведущих участников обсуждения для участия в официальных тематических сессиях ПФВУ. Каждый из MGoS будет проводить свой собственный процесс назначения ведущих участников обсуждения.Эти номинации будут рассмотрены Координационным механизмом MGoS. После этого Координационный механизм MGoS представит список кандидатур Президенту ЭКОСОС на рассмотрение. Пожалуйста, не связывайтесь напрямую с ДЭСВ ООН для подачи заявки. Пожалуйста, свяжитесь с вашим MGoS, чтобы запросить информацию о процессе.
- Вмешательство с пола
В дополнение к распределению формальных ролей в HLPF, участники MGoS также имеют возможность выступить или задать вопрос, когда официальные обсуждения сессии открыты для всех.Эти вмешательства координируются MGoS-CM, пожалуйста, свяжитесь с вашим MGoS, чтобы узнать больше об этих процессах.
- Заседание с точки зрения заинтересованных сторон
ДЭСВ ООН сотрудничает с MGoS-CM в организации официального заседания HLPF для обсуждения точек зрения заинтересованных сторон. Официальное заседание состоится в пятницу, 9 июля, в 15:00 (время Нью-Йорка) по восточному времени. Сессия называется «Видение и приоритеты гражданского общества, частного сектора и других основных групп и заинтересованных сторон: реализация ЦУР в период восстановления COVID-19».Модераторы, консультанты и ведущие участники дискуссии будут определены в процессе выдвижения кандидатур, который начинается через MGoS. Эту сессию можно будет смотреть в прямом эфире на веб-телевидении ООН.
Информацию о добровольных национальных обзорах (ДНО) этого года можно найти на веб-сайте ПФВУ здесь.
- Вопросы в страны ДНО
После презентации добровольного национального обзора (ДНО) MGoS имеет возможность задать вопросы представителям стран.MGoS-CM скоро запросит выражения интереса к составлению вопросов и определению кандидатов. Чтобы узнать больше об этих процессах, присоединяйтесь к одному из предстоящих вебинаров, организованных ДЭСВ ООН и MGoS-CM. На этих вебинарах будут рассмотрены ключевые характеристики и цели ДНО, а также возможности и передовой опыт взаимодействия с заинтересованными сторонами при подготовке к ПФВУ. Вебинары будут проходить на французском, испанском и английском языках в указанные ниже даты. Данные для входа будут отправлены через список рассылки MGoS-CM:
Français: Lundi, 7 июля с 9:00 до 10:00 по восточному времени (Нью-Йорк)
ДЭСВ ООН в сотрудничестве с большими группами и создателями предварительных партий (GGPP) организует веб-сайт для подготовки национальных добровольных экзаменов (ENV) на политическом форуме высшего уровня для устойчивого развития (FPHN) новых представителей ГП.Веб-сайт об образцах и основных объектах ENV, а также о возможностях и хороших практиках для участия в GGPP-подвеске FPHN.
Webinaire [FR]: Un bref aperçu des examens nationaux volontaires (ENV) au FPHN
Презентация PowerPoint для UNDESA и Grands groupes et les autres party prenantes (GGPP)
Español: Martes, 8 июня, 14:30 – 15:30 по восточному времени (Нуэва-Йорк)
ДЭСВ ООН в сотрудничестве с основными группами и участниками интересов в рамках организации семинаров по представлению национальных добровольных экзаменов (EVN) перед политическим политическим форумом Альто-Нивель, соблюдающих основные принципы деятельности (FPAN), а также новых представителей групп partes interesadas. El Seminario Cubrirá las características y los Objetivos Claves de los EVN, así como las oportunidades y las mejores prácticas para la Participación de los grupos Principales y otras partes interesadas en la preparación para el FPAN.
Seminario [ES] – Examenes Nacionales Voluntarios (EVN)
Презентация PowerPoint по ДЭСВ ООН и основным группам и другим сторонам интересов
Английский язык: среда, 9 июня, с 9 до 10 утра (Нью-Йорк)
ДЭСВ ООН в сотрудничестве с основными группами и другими заинтересованными сторонами (MGoS) проведет вебинар, чтобы познакомить новых представителей MGoS с добровольными национальными обзорами (VNR) на политическом форуме высокого уровня по устойчивому развитию (HLPF).Вебинар будет охватывать ключевые характеристики и цели ДНО, а также возможности и передовой опыт взаимодействия с заинтересованными сторонами при подготовке к ПФВУ.
Вебинар [EN] – Краткий обзор добровольных национальных обзоров (ДНО) на ПФВУ 2021
Презентация в формате PowerPoint, подготовленная ДЭСВ ООН и основными группами и другими заинтересованными сторонами
MGoS-CM запросит выражения интереса к составлению вопросов и определению кандидатов. Пожалуйста, свяжитесь с вашей группой MGoS, чтобы запросить информацию о процессе. Пожалуйста, заполните анкету до пятницы, 18 июня, чтобы присоединиться к процессу: https://forms.gle/wQsRSbnERrQ68AGw6
- Позиционные документы по секторам
MGoS предлагается представить расширенные документы с изложением позиции, которые будут загружены в качестве вкладов в Платформу знаний по устойчивому развитию. Как отмечалось выше, в фокусе отраслевых позиционных документов находится тема ПФВУ 2021 года.Крайний срок подачи Отраслевых позиционных документов MGoS истек.
- Пункт 89 Отчеты
В соответствии с параграфом 89 Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года, «ПФВУ будет поддерживать участие основных групп и других соответствующих заинтересованных сторон в процессах последующей деятельности и обзора в соответствии с резолюцией 67/290. Мы призываем этих участников сообщить о своем вкладе в реализацию Повестки дня ».
(Мягкий) крайний срок для подачи отчетов по параграфу 89 будет COB в понедельник, 7 июня 2021 года.Пожалуйста, продолжайте делиться своими отчетами с Эмнетом Бекеле: bekelee@un.org. Здесь также будут представлены отчеты по параграфу 89 в качестве вкладов в Платформу знаний по устойчивому развитию.
- Параллельные мероприятия
Информацию, включая инструкции по применению, можно найти на веб-сайте HLPF в разделе «Другие мероприятия». Все параллельные мероприятия будут проходить виртуально. Каждой из групп MGoS будет выделен один слот.Аккредитованные ЭКОСОС организации и организации, включенные в реестр CSD, также могут подавать заявки на проведение дополнительных мероприятий.
ДЭСВ ООН не будет нести ответственность за размещение цифровой платформы для каждого параллельного мероприятия, это будет ответственность принимающей организации дополнительного мероприятия. Пожалуйста, не подавайте заявки с указанием времени проведения дополнительных мероприятий, которые совпадают с официальными сессиями ПФВУ. Что касается вопроса № 3 в форме заявки, всем вышеперечисленным организациям предлагается выбрать «Представитель основных групп и других заинтересованных сторон» из раскрывающегося меню.
Срок подачи заявок истек. В настоящее время заявки рассматриваются, DESA свяжется с заявителями в ближайшее время.
- Выставки
Информацию, включая инструкции по применению, можно найти на веб-сайте HLPF в разделе «Другие мероприятия». Все выставки будут проходить виртуально. ДЭСВ ООН не несет ответственности за размещение цифровой платформы для каждой выставки, это будет ответственность принимающей организации.
Срок подачи заявок истек. В настоящее время заявки рассматриваются, DESA свяжется с заявителями в ближайшее время.
- Особые мероприятия
Пожалуйста, также воспользуйтесь возможностью изучить специальные мероприятия, которые ДЭСВ ООН и его партнерские агентства и организации организуют виртуально в рамках ПФВУ в этом году. «Состояние продовольственной безопасности и питания в мире в 2021 году» и «Изучение, обучение и практика ЦУР на 2021 год» можно найти в разделе «Другие мероприятия».
Ряд лабораторий ДНО будет созван на полях ПФВУ 2021 года, чтобы обеспечить неформальную платформу для обмена опытом и размышлений о процессе добровольной национальной проверки. Как всегда, лаборатории будут проводиться в соответствии с правилами Chatham House и будут открыты для государств-членов, системы ООН и представителей основных групп и других заинтересованных сторон.
Комиссия по устранению воздействия свинца на детей, проводящая общественные форумы для сбора отзывов о плане действий, пятилетний план направлен на создание государства, свободного от свинца
Комиссия по устранению воздействия свинца на детей, проводящая общественные форумы для сбора отзывов о плане действий
Пятилетний план стремится создать государство, свободное от свинца
ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОГО ВЫПУСКА: 24 мая 2018 г.
КОНТАКТ: Линн Сатфин, 517-241-2112
ЛАНСИНГ, Мичиган.- Для сбора отзывов о плане создания Мичигана, свободного от свинца, Комиссия штата по устранению воздействия свинца на детей (CLEEC) проводит ряд общественных форумов.
Пятилетний план действий CLEEC основан на работе бывшего Совета по ликвидации отравления свинцом среди детей и включает 51 конкретный шаг, который необходимо предпринять для улучшения здоровья детей штата Мичиган. В плане действий приоритет отдается предотвращению заражения до того, как дети отравятся свинцом. Федеральные, государственные, местные и общественные лидеры, поставщики медицинских услуг, частный сектор / академические эксперты, эксперты по законодательству о конфиденциальности, местные департаменты здравоохранения, детские сады, домовладельцы и арендаторы приглашаются принять участие в любом из форумов, чтобы поделиться своими предложениями о следующих шагах по реализации.
«Мы надеемся получить отзывы от широкого круга людей о том, как двигаться дальше», – сказал д-р Иден Уэллс, главный медицинский директор Министерства здравоохранения и социальных служб штата Мичиган и председатель CLEEC. «Свинец – это известный необратимый нейротоксин, который влияет на развитие детей, и безопасного уровня не существует. План действий – это руководство штата по избавлению от воздействия свинца ».
Предлагается форумов:
- Четверг, 31 мая, 15–17:30 и 6 – 8:30 р.м. в Департаменте здравоохранения округа Кент, 700 Фуллер-авеню, Гранд-Рапидс.
- Среда, 13 июня, 14:30 – 17:00 в Департаменте здравоохранения округа Джексон, 1715 Лансинг-авеню, Джексон.
- Понедельник, 25 июня, 18.00 – 20.00 в центре кампуса муниципального колледжа Уэйн Каунти, 1001 West Fort Street, Детройт.
- 18 июля, среда, 16.00 – 18.30. в Департаменте здравоохранения округа Гранд-Траверс, 2600 Lafranier Road, Traverse City
Дополнительные форумы могут быть запланированы в других регионах штата.Полный список форумов можно найти на сайте Michigan.gov/leadcommission.
CLEEC был создан в 2017 году для координации всех усилий по устранению воздействия свинца на детей в масштабах штата, включая выполнение рекомендаций из отчета «Дорожная карта по устранению воздействия свинца на детей », выпущенного Советом по ликвидации отравления свинцом среди детей в ноябре 2016 года. Комиссия определила приоритеты рекомендаций и сгруппировала цели по шести категориям: постановления / законы, финансирование, тестирование, данные, партнерство и образование.
Для получения дополнительной информации или ознакомления с планом действий посетите сайт Michigan.gov/leadcommission. Чтобы отправить комментарии к плану действий, отправьте электронное письмо по адресу MDHHS-leadcommission@michigan.gov.
# #
Устранение исключений в отношении немедицинских вакцин – главный приоритет на Ежегодном форуме лидеров | AAP News
Руководители AAP призвали отменить немедицинские * исключения из вакцинации как первоочередную задачу в этом году, поставив ее на первое место среди 10 лучших резолюций на Ежегодном форуме лидеров (ALF).
«Учитывая вспышки кори, приоритетное внимание к устранению исключений немедицинских вакцин является своевременным», – сказал президент AAP Кайл Э. Ясуда, доктор медицины, FAAP.
Резолюция просит Совет директоров Академии выступить за «разработку инструментария, который освещает успешные стратегии отделений с целью помочь отделениям работать с законодательными собраниями своих штатов для устранения / сокращения немедицинских * исключений, которые позволяли отказываться от иммунизации».
10 лучших разрешений:
- Отмена немедицинских * исключений в отношении вакцинации детей
- Разлучение семей на границе: охрана здоровья детей
- Ограничение требований к предварительному разрешению на лекарства
- Непрерывность льгот Medicaid при переезде получателя
- Доступ к научно обоснованному лечению для детей и подростков с расстройствами психического развития, помимо аутизма
- Доступный доступ к инсулину для всех детей с диабетом
- Пересмотр руководящих принципов AAP Bright Futures по упреждающему руководству по безопасности при обращении с оружием
- Рекомендации по предотвращению утопления и образование
- Рекомендации по мерам реагирования школ на использование электронных сигарет учащимися
- Государственное образование о внутримышечном введении витамина К при рождении
* Заголовок и решение были изменены, чтобы включить другие виды исключений.
ALF объединяет руководителей глав, комитетов, советов и секций со всех концов США и Канады, которые, опираясь на их различные точки зрения и опыт, консультируют Совет директоров AAP. Мероприятие также обеспечивает обучение лидерству и способствует созданию сетей и пониманию приоритетов AAP.
Перед форумом группы и члены AAP представили резолюции на рассмотрение, и участники могли комментировать их в Интернете.
См. Http://bit.ly/2JhLDXI и майский выпуск AAP News , чтобы узнать больше о 10 основных разрешениях и ALF 2019.
Презентация Европейского форума по туберкулезу Инновации: инновационное мышление на пути к ликвидации туберкулеза в Европе
9 марта 2012 года Европейское респираторное общество (ERS) запустило свой первый аналитический центр по туберкулезу (ТБ): Европейский форум по туберкулезу Инновации. Когда мы, как потенциальные авторы, сели за работу по оформлению содержания этой короткой редакционной статьи, мы поняли, что не можем просто использовать академический тон, который обычно характеризует научные статьи. Принципы, которые привели ERS к обсуждению инноваций в области ТБ, выходят за рамки научных и академических дискуссий. Эти принципы вытекают из необходимости переосмыслить меры борьбы с ТБ в Европе и за ее пределами. Поэтому мы чувствовали, что наш личный отчет о том, как мы пришли к согласию внести свой вклад в эту новую инициативу, был единственным приемлемым способом воплотить эту редакционную статью в жизнь.
ОТ F. BLASI
Я признаю это. Я не специалист по туберкулезу. Я начал свою карьеру в качестве кардиолога, чтобы позже заняться респираторной медициной с большим интересом к пневмонии. Другими словами, я не обычный подозреваемый.Но даже когда я был погружен в свою клиническую практику в одном из крупных итальянских городов, Милане, я был встревожен незаметным и угрожающим проявлением туберкулеза.
Я не имею в виду настойчивые и неустанные напоминания коллег ERS из Ассамблеи по борьбе с туберкулезом, что туберкулез повсюду и глубоко укоренился среди нашего населения. Это тоже сыграло свою роль. Но мое пробуждение пришло с осознанием того, что туберкулез и туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) в Европе, Италии и в моем городе осаждали и осаждают жизнь наиболее уязвимых слоев населения и снова укореняют свои корни среди населения в целом [1–8 ]. Тихо, но неумолимо.
Осознание того, что в 21 веке инструменты для борьбы с болезнью и облегчения страданий пациентов все еще описываются в учебнике, который я использовал на протяжении всей медицинской школы, побудило меня взять на себя обязательство выдвинуть повестку дня борьбы с туберкулезом [9, 10] во время моего предстоящего президентства в ERS.
Инновационная повестка дня кажется ключевой проблемой, которую нужно наконец решить. Разработка новых инструментов и подходов к борьбе с туберкулезом может, наконец, привести к столь необходимой перетряске в управлении туберкулезом, и пришло время признать, что инновации выходят за рамки внедрения новых технологий и лекарств и, по сути, требуют новых умонастроение в борьбе с недугом.
Нет сомнений в том, что инновации требуют обсуждения и столкнутся с противоречивыми и противоположными взглядами на то, что следует делать для сдерживания эпидемии туберкулеза. У меня, как у аутсайдера по туберкулезу, есть много вопросов, на которые я бы хотел ответить. Можем ли мы использовать более эффективную профилактику для борьбы с туберкулезом? Можем ли мы сосредоточиться на инфекции ТБ так же, как и на активной болезни?
Так родилась идея форума мозговых центров по туберкулезу: создать среду, в которой эксперты по туберкулезу могут выражать свое мнение без институциональных и политических ограничений, форума, главной целью которого является формулирование правильных вопросов.
ОТ L.B. REICHMANN
Говоря тоном моего соавтора, я обычный подозреваемый. Тем не менее, мне очень интересно узнать, что нового можно сказать о туберкулезе.
Когда меня пригласили сопредседателем Форума и предоставить объективный зарубежный взгляд на европейский мир ТБ, я без колебаний согласился. К участию в этом сопредседательстве меня подтолкнула не перспектива возможности читать лекции о борьбе с туберкулезом «с другой стороны Атлантики», а скорее воспользоваться шансом вернуть мнение экспертов за стол для обсуждения туберкулеза.Обсудить не то, что говорят доказательства, а то, что они не говорят, искать вопросы, а не ответы.
Это моя последняя встреча со страной бывшего Советского Союза, которая подтвердила некоторые из страхов, которые я держал при себе в отношении будущего борьбы с туберкулезом и необходимости нового обсуждения. В декабре 2011 года у меня была возможность посетить Эстонию, чтобы ознакомиться с их программой и встретиться с несколькими пациентами. Как многие знают, Эстония, как и многие страны Восточной Европы и бывшего Советского Союза, обременена ошеломляющей проблемой МЛУ-ТБ, вызванной ранее неудачными программами, плохим последующим наблюдением, плохой приверженностью, отсутствием политической воли и множество других проблем [1–6].
То, что наблюдалось в Эстонии, поистине открыло глаза. Выделенный профессиональный персонал, инновационные программы и эффективное осуществление стратегии «Остановить туберкулез» рассматривались как эффективные средства борьбы с туберкулезом; не только очевидно препятствует борьбе с туберкулезом, но и, возможно, заболевает МЛУ-ТБ. Но, к сожалению, в Эстонии сохраняется МЛУ-ТБ. Несмотря на почти безупречное выполнение основ борьбы с ТБ, окончание эпидемии ТБ и МЛУ-ТБ еще далеко не объявлено.
Основная проблема, которую я заметил, заключалась в том, что каждый из случаев, с которыми я встречался (а они представляли спектр степени тяжести и прогноза), был инфицирован, часто много лет назад, исходным случаем, который неизменно был известным случаем МЛУ-ТБ, который действительно получил соответствующее лечение.Итак, трагедия, которую мы наблюдаем, заключается в том, что передача МЛУ-ТБ происходит между тесными контактами до постановки диагноза, даже при наличии эффективного лечения, как мы узнали от Уоллеса Фокса и Денниса Митчинсона и Британского совета медицинских исследований 60 лет назад [ 11, 12]. Таким образом, даже самого лучшего лечения, такого как в Эстонии, может быть недостаточно (или часто недостаточно) для прекращения передачи, и это только потому, что передача, возможно, происходит задолго до постановки диагноза. Этот простой факт известен всем уже несколько десятилетий, но по какой-то причине он не входит в уравнение борьбы с туберкулезом или противотуберкулезных клиник в Европе и за ее пределами. Возможно, пришло время подумать о ереси поступать по-другому, как это предлагается в документе «Стандарты лечения туберкулеза» Европейского Союза [13].
Появление новых инструментов и освоение новых подходов открывают двери для окончательной модернизации борьбы с туберкулезом [14, 15]. Форум представляет собой возможность выйти за рамки технических дискуссий о так называемых «новых инструментах» для борьбы с туберкулезом и поставить вопрос, который может открыть столь необходимую дискуссию о том, что необходимо, чтобы, наконец, переломить ситуацию.
ОТ Г.Б. МИГЛИОРИ
Я тоже обычный подозреваемый. Работая секретарем в нескольких организациях в моей стране, Международном союзе против туберкулеза и заболеваний легких и ERS, я привык организовывать, предлагать, выявлять и подталкивать. Когда ERS попросил меня стать секретарем форума, я с энтузиазмом согласился. После многих лет путешествий по Восточной Европе, Африке и Латинской Америке сопротивление переменам стало одним из врагов, с которыми я привык бороться, и я действительно думаю, что Форум хорошо подготовлен для этого, позволив этой группе экспертов удалить свои институциональные «Куртки» и дают необходимые «нестандартные» мысли, которые могут стимулировать смелые инновации в борьбе с туберкулезом.
О ФОРУМЕ
Форум состоит из экспертов по туберкулезу со всей Европы, цель которых – предоставить интерфейс для обсуждения и новаторского мышления в области комплексной борьбы с туберкулезом.
Нынешняя ситуация в области борьбы с ТБ и МЛУ / ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) представляет собой возможность для переориентации и оптимизации стратегий борьбы. В частности, внедрение новых диагностических инструментов, которые могут позволить быстрое выявление лекарственно-устойчивого туберкулеза (МЛУ / ШЛУ-ТБ), переход к активному выявлению случаев, новые подходы к контролю и многообещающий ассортимент противотуберкулезных препаратов позволяют положительно оценивать будущее.Дополняя политическую работу на высоком уровне Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и международных агентств, Форум намерен стимулировать дискуссию о том, как наилучшим образом использовать новые возможности и достижения для улучшения борьбы с туберкулезом и, в конечном итоге, продвижения к ликвидации туберкулеза.
Первая личная встреча Форума состоялась в Лозанне, Швейцария, 9 марта 2012 года. Подводя итоги приоритетов Форума, было достигнуто общее согласие о том, что ERS и сам Форум должны идти туда, где никто не был раньше. .Работа Форума не должна быть направлена на копирование политики и научно-ориентированной работы других групп и институтов. Группе следует принять нестандартный подход в качестве твердого руководящего принципа. Было высказано мнение, что, свободные от институциональных и политических обязательств, члены Форума имеют возможность действовать в качестве аналитического центра и обеспечивать столь необходимые стимулы и направления для контроля и управления ТБ в Европе. Обсуждение уходит в сторону от последствий для политики и планов реализации.Члены форума решительно считают, что ответственность за эти области остается за признанными учреждениями, организациями и другими заинтересованными сторонами в сфере ТБ. Другими словами, роль Форума заключается в рассмотрении и обсуждении ереси других действий в борьбе с туберкулезом.
Взгляды на Форум должны быть представлены в European Respiratory Journal с серией статей Форума (таблица 1). В статьях будут рассмотрены ключевые элементы борьбы с туберкулезом (выбранные с помощью процесса Delphi и последующего обсуждения членами Форума), и они будут призваны стимулировать обсуждение и инициировать дебаты о необходимости инноваций в борьбе с туберкулезом в ключевых областях, представленных новыми лекарствами и схемы лечения, лечение латентной инфекции, участие сообщества и модели лечения ТБ.
Таблица 1 Сводка из серии «Европейский форум по туберкулезу».Благодарности
Авторы хотели бы поблагодарить участников форума, а также представителей ВОЗ, Глобального фонда и Азиатско-Тихоокеанского общества респирологов за их участие в заседании.
Членами и наблюдателями Европейского форума инноваций в области туберкулеза в алфавитном порядке являются: А. Хан (Пакистан), Ф. Блази (Италия), С. Борисов (Россия), Дж. Каминеро (Испания), Л. Куэвас (Великобритания), М. Даниловиц (Эстония), М. Дара (наблюдатель; Дания), А. Детьен (США), Ф. Дробневски (Великобритания), К. Эркенс (Нидерланды), П. Гондри (Нидерланды) , Э. Харамильо (наблюдатель; Швейцария), К. Ланге (Германия), Р. Лодденкемпер (Германия), Д. Махер (наблюдатель; Швейцария), Д. Маниссеро (наблюдатель; Швейцария), Великобритания Мильори (Италия), Т. Мори (Япония), А. Мошняга (Молдова), Л. Райхманн (США), П. Торн (Великобритания), К. Ю (приглашенный гость; Филиппины) и Дж. П. Зеллвегер (Швейцария). Мнение членов и наблюдателей Форума представляет их индивидуальное мнение и никоим образом не должно толковаться как институциональная поддержка выраженных здесь идей и концепций.
Сноски
Заявление о поддержке
Европейский форум по инновациям в области ТБ поддерживается посредством неограниченного гранта от Otsuka SA (Женева, Швейцария) для ERS.
Заявление о заинтересованности
Заявление о заинтересованности всех авторов можно найти по адресу ww.
erj.ersjournals.com/site/misc/statements.xhtml
Red Skill Rumble Tank Elimination Game! – События форума
В рамках Фазы 1 Red Skill Rumble мы проводим игру на выбывание.Эта ветка – Устранение роли танка.
Это первый день голосования. Проголосуйте за устранение 2 красных навыков.
Результаты будут видны после закрытия голосования в полдень по CT завтра.
- Балу
- Baymax
- Бо Пип
- Главный Бого
- Иа
- Феликс
- Джеральд, Марлин и Немо
- Голиаф
- Гонзо
- Гуфи
- Аид
- Геркулес
- Мауи
- Максимус
- г.
Невероятный
- Олаф
- Уги-буги
- Дама червей
- Ральф
- Рекс
- Печаль
- Салли
- Хвостовик
- Облегченная собака
- Салли
- Винни Пух
