Содержание

Бытовые мифы [Архив] – BogdanClub

Подведем итоги:
Правильные ответы на вопрос 1:

В народе считается, если человека ударила молния нужно срочно закопать жертву в землю, как говорят бабушки “заземлить”. Если нет возможности закопать то хотя бы положить, прислонить к железной конструкции вкопанной в землю. Как утверждают люди “при заземлении” с жертвы уйдет ток и человек будет спасен.

Борис

Величайшая глупость. Человек не электрическая батарея и накапливать ток не может. А посему, прежде чем закапывать его (относить на погост) попробуйте для начала оживить: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. И, главное, даже в первую очередь, звоните “03”.
Ky

Если пострадавший пребывает в сознании и искренне верит в действенность п.1., то вполне возможен эффект плацебо. Другого смысла в подобных священнодействиях не наблюдается.
Возможным истоком мифа является совершенно правильная рекомендация при сильной грозе засесть ниже поверхности земли (в яму, а ещё лучше – дренажную трубу под дорогой) – на самом деле это лишь превентивные меры, призваные предотвратить удар, но не защищающие от последствий уже случившегося удара.


Правильный ответ

Зарывать в землю пораженного молнией категорически запрещается! Закапывание в землю создает дополнительные неблагоприятные условия: ухудшает дыхание пострадавшего (если оно имелось), вызывает охлаждение, затрудняет кровообращение и, что особенно важно, затягивает время оказания действенной помощи.

Пострадавшие, у которых после удара молнией не наступила остановка сердца, имеют хорошие шансы на выживание. При одновременном поражении молнией нескольких человек, помощь необходимо оказывать вначале пострадавшим, находящимся в состоянии клинической смерти, а уж затем другим, у которых признаки жизни сохранились.

Правильные ответы на вопрос 2:

В народе считают, что если около вас упал высоковольтный провод нужно леч на землю и аккуратно ползком двигаться в сторону от провода, главное ни каких резких движений иначе возникнез разряд тока и убъет жертву.

Mikhalich

Ползти не обязательно, достаточно идти мелким шоркающим шагом.
Борис

Постарайтесь оказаться от этого провода как можно дальше. Но только бегом. Существует такое понятие, как “шаговое напряжение”. Электрики ещё называют “напряжение между ног”. То есть между двумя точками возникает разность потенциалов, что если не смертельно, то очень опасно для человека. В отличии от ходьбы, при беге человек имеет в момент времени только одну точку соприкосновения с землёй.
Ky

Прошедший через десяток испорченных телефонов пункт вполне реальной инструкции. В действительности ложится не обязательно и даже нежелательно. Нельзя пытаться убежать (вот откуда миф о резких движениях) или уйти (наверное, отсюда и попала в миф напрашивающаяся альтернатива “уползти” – ну, не улететь же!) – при перечисленных телодвижениях возникает т.н. шаговая разность потенциалов – между ступнёй, которая ближе к проводу и ступнёй, которая на шаг дальше.

В действительности следует плотно поставить ноги щиколотка к щиколотке и прыгать подальше от провода на сомкнутых ногах. Впрочем, если честно, – можно и на одной ноге, главное – не шлёпнуться на землю во весь рост в радиальном направлении относительно точки падения провод
Правильный ответ

Главная опасность это Шаговое напряжение (http://ru. wikipedia.org/wiki/%D0%A8%D0%B0%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B5_%D0%BD%D0%B0%D0%BF%D1%80%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5).
В радиусе 10-15 метров от места касания земли электрическим проводом можно попасть под “шаговое” напряжение.
Передвигаться в зоне “шагового” напряжения следует в диэлектрических ботах или галошах либо “гусиным шагом” – пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги.

Можно последовать совету Бориса, но имхо велика опасность падения или возможность “оступиться” при прыжке и первое и второе приведет к фатальным последствиям.

Ложиться и ползти категорически запрещается!

Правильные ответы на вопрос 3:

В народе считают, что если взятся за один электрический провод то тебя не ударит током, бьет током только в случае если коснулся двух проводов.

Mikhalich

Ни чего не будет, если хорошая изоляция от земли (дерево, резиновый коврик).
Борис

Именно так. Умный электрик всегда ленив и работает одной рукой. Вторую держит в кармане, чтобы случайно не каснуться ей второго провода или какого-то соседнего заземлённого предмета. Но надо учитывать, что ваше тело тоже проводник и ток может найти “дорожку” через ваши ноги (которые и сами потные и пропитали потом вашу обувь). Чтобы этого не случилось, среди защитных средств существуют резиновые боты и резиновые коврики.

Ky

При определённых условиях тезис мифом не является и успешно используется при работах без снятия напряжения на токоведущих частях. Но “не пытайтесь повторить это дома”: нужно четко понимать условия, при которых система работает. Действительно, убивает не напряжение, а ток, а для протекания тока необходим второй провод. Но в роли этого провода может выступать любой худо-бедно заземленный предмет и даже просто чуть влажный пол. Бетонный пол обычно всегда обладает опасной проводимостью, а насколько надёжны в изоляционном плане Ваши ботинки – никто заранее не гарантирует.
ПОэтому допустимыми условиями для работы “под фазой” являются: отсутствие другой фазы в пределах случайной досягаемости (часто нарушаемое правило) и надёжная изоляция от заземления (сертифицированные резиновые боты, резиновый коврик).

Даже при соблюдении этих условий теоретически следует работать в перчатках и изолирующим инструментом (ещё более часто нарушаемое правило).
Еще один не оговоренный ни в каких правилах, но иногда используемый вариант – полное отсутствие контакта с потенциально заземленными объектами. Например, выполнение каких-либо манипуляций с токоведущей шиной, стоя непосредственно на этой же шине. Здесь основной риск – схватиться за участок, который кажется продолжением шины, но фактически контакт с нею утратил и имеет утечку на землю. Причем не исключено, что именно это отсутствие контакта и является первопричиной того, что бедолага полез на шину (искать неисправность), только он этого ещё не знает, а когда узнает – будет поздно. Посему подобные эксперименты хотя вроде бы и не опасны с теоретической точки зрения, но на практике в число официально допустимых не входят.

Правильный ответ

Все верно.
Убивает не напряжение а ток. Ток возникает если есть напряжение (разность потенциалов). Ток зависит от величины напряжения (220/380В для бытовых сетей) и сопротивления человека (В среднем 1мОм) т.е. чистая цепь рука рука и два провода из обычной розетки смертельны для человека.

Надо так же помнить, что в бытовых сетях 220В два провода один “фазный” другой “нулевой”. Если взяться за “нулевой” провод вам ничего не грозит, но если взяться за фазный провод то… эффект зависит от дополнительных условий.

1. Второй рукой вы облокотилась на заземление или заземленную конструкцию. Замыкается цепь рука-рука эффект равно силен взятию двух проводов в руки… итого труп.
2. Вы стоите на полу, замыкается цепь рука-нога-обувь-бетонный пол и т.д. опционально (примечание: держать провод в левой руке порядком опасней чем в правой). Сумарное сопротивление порядком выше родных 1мОм. В итоге если сопротивление оцень высокое вы ничего не почуствуете, если не очень большое то вас “тряханет”, если же вы стоите босиком на заземленой конструкции вы труп.

Вывод, нельзя хвататься за провода под напряжением хоть за два хоть за один!

Правильные ответы на вопрос 4:

В народе считают, что если три человека плтно возьмутся за руки и первый коснулся провода, то удар током получит последний человек в цепочке, остальные ничего не почувствуют. (сцена из мультфильма Капитан Врунгель)

Борис

Удар получат все. Ток идёт по замкнутой цепи от источника до “земли”. Но опять же надо учитывать и п.№3. Тоесть, если “заземлён” только последний участник цепи – удар получают все звенья одинаковый. Если же “заземлены” все – последний получит наименьший удар
Ky

Убивает не напряжение а ток; при последовательном соединении ток через всех течет одинаковый, поэтому шансы определяются этим самым током, временем воздействия, индивидуальной устойчивостью водителя сердечного ритма и рядом других параметров, но никак не местом в цепочке.

В то же время, красивые визуальные эффекты возникают именно в точке замыкания цепи; опять же, даже при относительно благоприятном исходе у замыкающего больше шансов схлопотать ожог конечности 4й степени в то время, как остальные отделаются волдырями – видимо, эти факторы и легли в основу мифа.
Правильный ответ

Вся цепочка отхватит одинаково. Чем длиннее цепочка тем выше сумарное сопротивление, тем ниже ток, но эксперементировать не стоит.

Правильные ответы на вопрос 5:

В народе считают, что если в грозу бежать через поле в тебя обязательно ударит молния.

Ky

Мифом не является. Любое проводящее возвышение над плоскостью является концентратором напряженности поля и, по сути, громоотводом. Человек тоже является таким возвышением, причем по ряду причин даже сухие резиновые сапоги почти не влияют на результат.

Более того, даже торчащая над водой башка – тот же самый громоотвод, хотя и менее эффективный, нежели человек в поле в полный рост. Если же Вас застигла гроза при купании и существенном волнении (а в больших водоемах слабое волнение при грозе – редкость) – старайтесь подныривать под гребни волн и выныривать в межволновых впадинах. Если берег пологий , то выбираться на него тоже рисковано, а уж подниматься в полный рост – смерти подобно. Под коряги, ясно дело, тоже прятаться нет смысла. Лучше всего, конечно, выплыть под крутой обрыв, а если совсем повезёт – еще и в пещерку какуюньть сразу юркнуть. Если же подобных укрытий не наблюдается – то вообще не факт, что стОит из воды выбираться, но не сочтите сие за рекомендацию по безопасному поведению: с таким же успехом и в воде прилетит, разве что прятанье меж волн лишь чуть снизит риск, но гарантий всё равно не даст. Одним словом, гроза во время купания – это “попал – так уж попал”.
Правильный ответ

Пока вы единственный “столб” на ровной площадке, вы “громоотвод”, а ток, как мы знаем, идет по пути наименьшего сопротивления. т.е. шанс отхватить разряд молнии очень велик.
Бегать в грозу по полю, купаться запрещено! Велик шанс отхватить “кару божью” под 1кк Вольт.

Вопрос: Почему птица, сев на электрические провода, не погибает В чём секрет? – Разное

Содержание статьи:

 

Почему птиц, сидящих на проводах, не бьет током?

Видео взято с канала: LifeStyle RU


 

Почему птиц на проводах не бьет ток. Самое понятное объяснение

Показать описание

Почему птиц на проводах не бьет ток, казалось бы, простой вопрос. Но далеко не все на него могут правильно ответить. Ведь если человек коснется проводов ЛЭП его ударит ток. Птички на проводах чувствуют себя хорошо и их не бьет ток, так как отсутствует разность потенциалов между их частями тела. Поэтому к птице не приложено напряжение и через ее тело не протекает электрический ток..
Опасным для жизни человека считает ток, величиной от 100 мА. Такая величина возможна, если человек попадает под действие значительной разности потенциалов, то есть, когда к нему приложено напряжение. За расчетное сопротивление человека принимают 1000 Ом. Поэтому, если попасть под 220 В, то через тело может протекать ток, величиной более чем в два раза, превышающего опасное значение. Птицы на проводах могут погибнуть, если попадут под напряжение, т.е. под разность потенциалов. Для этого птичка должна одновременно прикоснуться к нулевому и фазному проводам, что практически бывает крайне редко, так как расстояние между проводами больше преобладающего большинства птиц..
#птицы #НаПроводах # electronicsclub

Видео взято с канала: ElectronicsClub


 

Как Убивает Ток?

Видео взято с канала: Физика от Побединского


 

ЭТО ГЕНИАЛЬНО! Как правильно соединить провода!

Видео взято с канала: ИЗОБРЕТАТЕЛЬ


 

Почему птиц не бьет током на проводах?

Видео взято с канала: Физика от Побединского


 

Почему птиц на проводах не убивает током

Видео взято с канала: Izzy ᴸᴬᴵᶠ


 

ПОЧЕМУ ПТИЦ НЕ БЬЁТ ТОКОМ НА ПРОВОДАХ с 100000 ВОЛЬТ

Показать описание

Хороший изготовитель печатных плат за $5/10 шт. : https://www.pcbway.ru/?from=radio.
_
Магазин DIY экспериментов: http://ali.pub/44j6fu.
МАГАЗИН ФИЗИЧЕСКИХ ЭКСПЕРИМЕНТОВ: http://ali.pub/3c0bgf.
Набор Опыты с электричеством: http://ali.pub/2bfg6z.
Ручка в невесомости: http://ali.pub/3c0bos.
Машинка на пропеллерах: http://ali.pub/3c0bm2.
DIY Воздушный шар Вертолет: http://ali.pub/2bfg9w.
Собери Вечный двигатель: http://ali.pub/2pmdhk.
DIY Эксперимент Домашний пароход: http://ali.pub/2bfgav.
Дешёвые радиодетали и электронные компоненты: http://ali.pub/1x6j0c.
Набор 9 Схем для начинающих электронщиков: http://ali.pub/23lu1s.
Набор начинающего радиолюбителя: http://ali.pub/202ome.
* * * * * *.
Наш Telegram канал https://t.me/radiolubitelTV.
_
В этом выпуске вы узнаете: почему птиц не бьёт током, пока они сидят на высокольтных проводах; когда птиц может ударить током..
Группа в ВК: https://goo.gl/pE36V9.
Реклама на канале: https://goo.gl/r9jM6p.
Почта (для сотрудничества): [email protected]
_
Смотрите наши видео, в которых мы простым языком рассказываем о радиотехнике, электронике и радиоэлектронике, а также об ардуино и товарах из Китая для радиолюбителей!.
Наши уроки будут особенно полезны как для начинающих радиолюбителей и студентов радиотехнических ВУЗов, так и для опытных электронщиков, которые паяют каждый день!.
В видеороликах мы даём основы электроники: определения, описания, схемы и принцип работы различных элементов радиотехники..
На канале проводятся уроки по Ардуино / Arduino; разбираем программирование, подключение датчиков, модулей, дисплеев, двигателей; создаём различные проекты и устройства на ардуино.

Видео взято с канала: Радиолюбитель TV


Птицы могут спокойно сидеть на проводах напряжением до 200 кВ, а более высокую «планку» не берут. Почему? Разбираемся в сути феномена. Не знаете, почему птиц не бьет током на проводах? В статье раскрыты причины безопасного нахождения птиц на ЛЭП, а также ситуации, когда птицу бьет током.

Почему птиц на проводах не бьет током — пост пикабушника Charley1988. Комментариев 24, сохранений 12. Присоединяйтесь к обсуждению или опубликуйте свой пост!

В чем здесь секрет — мы и попытаемся разобраться в нашей статье. что у нас нет электрического тока между проводом и птицей. Сев на провод под напряжением почему птиц не бьет током на. Почему птиц не бьет током, когда они сидят на электропроводах. Мы часто можем видеть, как птицы целыми стайками сидят на натянутых на столбы электропроводах. Каждый задумывался над тем, почему птицы могут сидеть на проводах, и от этого ничего не бывает.

Почему птиц не бьет током. Когда птицы сидят на проводах, таким образом возникает параллельное соединение проводников. Птица служит проводником, и часть провода.

Наверное, каждый человек иногда задумывался, почему не бьет током птиц на проводах, видя целую стайку, рассевшуюся на опасном «насесте». Конечно, те, кто хорошо помнит физику за восьмой класс, без труда могут. На фотографии в вопросе видно, что провод покрыт изоляцией, поэтому птиц бить током на нём в любом случае не будет. Но даже если провод будет без изоляции, то птичек тоже не. Узнайте при каких условиях птиц не бьет током, когда они находятся на электрических проводах, а при каких условиях ударит током и она погибнет.

Почему птицы не погибают, что когда птица садится на провод, что провода в высоковольтных линиях не заключены в изоляцию, а лишь изолированы от опор. Провода в высоковольтных линиях электропередач не заключены в резиновую изоляцию, они просто закреплены на опорах с помощью изоляторов и таким образом электрически касаются только источника и потребителя тока.

Применение УЗО | Заметки электрика

Добрый день, уважаемые гости сайта «Заметки электрика».

После публикаций своих статей про устройства защитного отключения (УЗО), мне от посетителей сайта на почту стал часто приходить такой вопрос: а для чего вообще нужно устанавливать УЗО?

Давайте разберемся для чего же нужно устанавливать УЗО в своих квартирах или домах?

Все зависит от того, какие цели Вы преследуете.

Основные цели применения УЗО:

  • защита людей от поражения электрическим током
  • предотвращение возникновения пожара по причине появления тока утечки электропроводки

Внешний вид однофазного (двухполюсного) УЗО.

Применение УЗО для защиты людей от поражения электрическим током

При использовании в личных целях такие электрические приборы, как стиральная машина, СВЧ-печь, электрическая плита, водонагреватель, компьютер и другие, есть вероятность поражения электрическим током, т.к. перечисленные бытовые приборы в первую очередь имеют металлический корпус (проводит электрический ток) и сложную внутреннюю схему.

В следствии различных воздействий (механических, тепловых и др.), а также по причине длительного срока службы, изоляция проводов этих бытовых приборов может прийти в негодность.

Кстати, это касается не только электрических приборов, но и кабельных линий электропроводки.

При нарушении изоляции проводника, есть вероятность замыкания этого провода на металлический корпус электрического прибора. При этом на корпусе появляется фаза или другими словами, потенциал, равный напряжению сети. Но это возникнет в том случае, если отсутствует заземление корпуса.

Что случится, если прикоснуться к корпусу прибора в такой ситуации?

Для более наглядного изучения и представления материала по применению УЗО я Вам приведу пример с СВЧ-печью.

 

Пример 1. Без применения в схеме УЗО

Если одновременно задеть электрический прибор, а в нашем примере это СВЧ-печь с поврежденной изоляцией, и любой другой предмет, соединяющийся с заземлением, например, с раковиной или батареей, то Вас ударит током.

Последствия такого «прикосновения» могут быть самые разные. В одном случае это «легкий испуг», в другом — серьезные последствия, вплоть до остановки сердца от прохождения тока через тело человека. Почитайте, вот несколько реальных примеров из жизни:

 

Пример 2. Применение УЗО в схеме с защитным проводником

Чтобы предотвратить подобные последствия при нарушении изоляции приборов или кабелей, необходимо применять устройство защитного отключения (УЗО).

А здесь вообще не произойдет такой ситуации, т.к. при замыкании фазного проводника на металлический корпус электрического прибора, появится ток, при котором сработает УЗО или автоматический выключатель.

Опять же хочу сделать оговорку, это случится в том случае, если у Вас используется электропроводка с защитным проводником РЕ (фаза, ноль, земля), т.е. система TN-C-S или TN-S. 

О том, как перейти с системы заземления TN-C на TN-C-S читайте по этой ссылке.

Пример 3. Применение УЗО в схеме без защитного проводника

Рассмотрим тот же пример с СВЧ-печью с использованием УЗО, но уже без применения защитного проводника РЕ, т.е. с системой заземления TN-C.

В этом случае у Вас есть шанс остаться в живых, т.к. прохождение тока через тело человека будет кратковременным.

Прохождение электрического тока через тело человека создаст утечку тока, что приведет к срабатыванию УЗО, который в свою очередь отключит поврежденный участок сети. Время нахождения человека под электрическим током будет равняться времени срабатывания УЗО.

Существует спорное мнение, что применять УЗО в старых схемах электропроводки (двухпроводной) не допустимо. Свое мнение по этому поводу я напишу в своей отдельной статье.

Применение УЗО для предотвращения возникновения пожара

При неправильном или некачественном монтаже электропроводки, а также использование электрических проводов или кабелей с неисправной изоляцией применяют УЗО для предотвращения возникновения пожара в случае утечки тока.

Для этих целей применяют устройство защитного отключения (УЗО) с уставкой срабатывания от 300-500 (мА). Такая уставка взята из предварительного расчета тепловой мощности.

При токе утечки равному 500 (мА), тепловая мощность выделяемая на этом участке цепи составляет приблизительно 100 (Вт). Этой мощности достаточно для возгорания материалов (дерево, пластик, бумага), находящихся в месте неисправности.

Рекомендую ознакомиться с моей статьей о том, как правильно выбрать и купить УЗО.

P.S. На этом я хотел бы закончить статью. Выбор за Вами!?

Если статья была Вам полезна, то поделитесь ей со своими друзьями:


Преобразователи AC 220-220

Доброго времени суток читатели Муськи!
Сегодня я расскажу об изготовлении преобразователей 220-220в.
Данные приборы нужны для того, чтобы обеспечить полную развязку с сетью.

Обычно при ремонте блока питания какого нибудь устройства крайне желательно иметь развязку с сетью.
Серийно выпускаются специальные трансформаторы 220-220 (первичная и вторичная обмотки одинаковые), но в текущей экономической реальности цена на них мягко сказать не маленькая. Да и готовых устройств я не встречал особо, так что в любом случае в корпус придётся все это оформлять.
Чтобы не заниматься перемоткой трансформаторов такой трансформатор можно сделать из двух примерно одинаковых трансформаторов. Главное, чтобы вторичка была на одно напряжение и мощность примерно равна. В идеале делаем из двух одинаковых трансформаторов.
Не беда будем делать самостоятельно из того что есть.
Я изготовил 2 таких прибора на 14 и 400W.

Преобразователь 400W:
Корпус от BackUPS 650
Трансформатор от того же юпса
Трансформатор ОСМ1-0,4УЗ

Розетка внешняя
Неоновая лампа
Трансу из СССР много лет и он издает характерные звуки. На работоспособность это не влияет. Но я решил сделать все как положено. Иду в ближайший магазин, покупаю несколько самых дешёвых свечей. Парафин плавим на водяной бане, далее туда полностью погружаем трансформатор. Достаем, сушим готово звуки пропали.
Крепим трансформатор, розетку, соединяем провода. Ставим термоусадку.



Преобразователь 14W
Не всегда нужна мощность первого блока. Размер и вес тот ещё…
Поэтому и сделал ещё один блок:
Блок питания БК-0010 5в 1,5А на базе «зелёного» трансформатора
Плюс точно такой же «новый» (не использованный) трансформатор
Провод
Розетка
Начинку убираем, ставим второй трансформатор.

Ну и самое простое устройство для первого запуска устройств через лампочку, а то надоело каждый раз на коленке его собирать:
Вилка
Двойная розетка
Патрон
Провод

Все приборы работают уже года полтора.
Спасибо за внимание!

Бывают ли птицы током, когда они садятся на провода?

Сегодняшнее чудо дня было вдохновлено h из AL. h Wonders , “ Почему птицы не бьются током о живой проводник? ”Спасибо, что ДУМАЕТЕ вместе с нами, х!

Что вы знаете об опасности электричества? Скорее всего, вы следуете множеству правил, чтобы не получить удар током. Ты не суешь пальцы в розетки.Вы не используете электроприборы рядом с водой. Вы не лезете на столбы электропередач.

Вы, наверное, заметили, что животные не следуют этим правилам! Вы, наверное, видели птиц или белок, бегающих вдоль линий электропередач. Возможно, вы даже видели их сидящими на проводах высоко в воздухе. Иногда эти провода могут быть заполнены десятками и даже сотнями птиц.

Сидят ли они в шоке? Их не должно быть, верно? Ведь вы не слышите ни визга, ни клубов дыма и перьев.В воздухе нет запаха жареной птицы. Итак, в чем дело? Как птицы могут сесть на эти провода и не получить удар током?

Ответ на этот вопрос связан с тем, как течет электричество. Он всегда будет двигаться по пути наименьшего сопротивления и лучше всего течет по проводникам. Медь в электрических проводах является отличным проводником. Птицы не являются хорошими проводниками. Это одна из причин, по которой их не бьет током, когда они сидят на электрических проводах. Энергия минует птиц и вместо этого продолжает течь по проводу.

Есть еще одна причина, по которой птицы могут сидеть на проводе, не получая удара током. Разницы в напряжении на одном проводе нет. Чтобы электроны двигались, должно существовать то, что ученые называют разницей в электрическом потенциале. Например, энергия течет из областей с высоким напряжением в области с низким напряжением. Если он течет по единственной линии электропередачи на 35 000 вольт, он будет продолжаться по пути наименьшего сопротивления. Это означает, что он будет обходить птиц, потому что нет разницы в электрическом потенциале.

Другое дело, если бы птица коснулась земли, сидя на проволоке. Это вызовет шок. Это также произошло бы, если бы птица коснулась другого провода с другим напряжением. В этих случаях тело птицы становилось проводником электричества. Он будет двигаться через птицу, чтобы достичь земли или другого места с другим напряжением. Вот почему линии электропередач, как правило, проходят высоко в воздухе с большим пространством между проводами!

Стандарты: НГСС. LS3.A, NGSS.LS3.B, CCRA.L.3, CCRA.L.6, CCRA.R.1, CCRA.R.2, CCRA.R.4, CCRA.R.10, CCRA.SL. 1, CCRA.SL.2, CCRA.W.2, CCRA.W.4, CCRA.L.1, CCRA.L.2

Клиническая картина | Денге | CDC

В ноябре 2009 г. ВОЗ выпустила новое руководство, в котором клинические случаи классифицируются как лихорадка денге или тяжелая форма денге.

Денге определяется сочетанием ≥2 клинических признаков у лихорадящего человека, который путешествовал или живет в эндемичном по денге районе. Клинические признаки включают тошноту, рвоту, сыпь, ломоту и боли, положительный результат турникета, лейкопению и следующие настораживающие признаки: боль или болезненность в животе, непрекращающаяся рвота, клиническое скопление жидкости, кровотечение из слизистых оболочек, вялость, беспокойство и увеличение печени.Наличие предупредительного признака может предсказать тяжелую лихорадку денге у пациента.

Тяжелая лихорадка определяется как лихорадка денге с любым из следующих симптомов: выраженная утечка плазмы, приводящая к шоку или скоплению жидкости с респираторным дистресс-синдромом; сильное кровотечение; или тяжелое поражение органов, такое как повышение уровня трансаминаз ≥1000 МЕ/л, нарушение сознания или нарушение работы сердца.

С 1975 по 2009 год инфекции, вызванные вирусом денге, с симптомами классифицировались в соответствии с рекомендациями ВОЗ как лихорадка денге, геморрагическая лихорадка денге (ГЛД) и синдром шока денге (наиболее тяжелая форма ГЛД).Определение случая было изменено на клиническую классификацию 2009 года после сообщений о том, что определение случая ГЛД было слишком сложным для применения в условиях ограниченных ресурсов и слишком специфичным, поскольку оно не позволяло выявить значительную долю тяжелых случаев лихорадки денге, включая случаи заболевания печени. недостаточность и энцефалит. Клиническая классификация 2009 г. подверглась критике за то, что она является чрезмерно всеобъемлющей, поскольку она допускает несколько различных способов определения тяжелой формы денге, а неспецифические предупреждающие признаки используются в качестве диагностических критериев денге.Наконец, новые рекомендации подверглись критике за то, что они не определяют клинических критериев для установления тяжелой формы лихорадки денге (за исключением предоставления лабораторных пороговых значений для уровней трансаминаз), тем самым оставляя определение тяжести на индивидуальное клиническое суждение.

Обратный культурный шок // Обучение за рубежом // Университет Маркетт

Что такое обратный культурный шок?

Обратный культурный шок, или повторный въезд, — это просто обычная реакция на возвращение домой после учебы за границей.Это эмоциональный и психологический этап перестройки, аналогичный вашей первоначальной адаптации к жизни за границей. Симптомы могут варьироваться от ощущения, что вас никто не понимает или как вы изменились, до чувства паники, что вы потеряете часть своей идентичности, если у вас не будет выхода для реализации новых интересов, возникших за границей. Ваши реакции на повторный вход могут различаться, но общие признаки таковы:

  • Беспокойство
  • Безродность
  • Скука
  • Депрессия
  • Неопределенность
  • Путаница
  • Изоляция
  • Желание побыть одному
  • «Обратная тоска по дому»

Этот процесс будет похож на культурный шок, который вы, возможно, испытали, когда впервые уехали за границу, только наоборот. Точно так же, как потребовалось время, чтобы приспособиться к другой культуре, когда вы приехали туда, может потребоваться некоторое время, чтобы снова приспособиться к дому.

С какими проблемами я столкнусь при обратном культурном шоке?

Есть много причин, чтобы с нетерпением ждать возвращения домой, но есть также ряд психологических, социальных и культурных проблем, связанных с повторной адаптацией. Они могут быть особенно трудными, потому что они часто бывают неожиданными. Некоторые студенты, которые, как и вы, столкнулись с этими проблемами и успешно их пережили, составили список симптомов обратного культурного шока.

  1. Скука
    После всей новизны и возбуждения, проведенного за границей, возвращение к семье, друзьям и старым занятиям (какими бы приятными и утешительными они ни были) может показаться очень скучным. Вполне естественно скучать по волнению и проблемам, характерным для обучения в чужой стране, но вы также должны найти способы преодолеть такие негативные реакции. Попробуйте привнести новую перспективу в свой старый дом — найдите места культурного досуга, которых вы раньше не пробовали, найдите новое хобби или проведите день, чтобы побыть туристом в своем родном городе.
  2. Никто не хочет ничего слышать
    По возвращении вы можете быть уверены в одном: никому не будет так интересно слушать о ваших приключениях и победах, как вам будет интересно делиться ими. Это не отказ от вас или ваших достижений, а просто отражение того факта, что как только ваши друзья или семья услышат самое интересное, они почувствуют, что услышали все. Будьте кратки в своих рассказах о приключениях — обычно это было более интересно для того, кто был там.Часто вы можете обнаружить, что другие люди, побывавшие за границей, лучше понимают тот опыт, который вы пережили, поэтому они могут быть более взволнованы (или, по крайней мере, готовы!) слушать ваши истории.
  3. Вы не можете объяснить
    Даже если у вас есть возможность рассказать обо всех видах, которые вы увидели, и о чувствах, которые вы испытали во время учебы за границей, вам будет немного неприятно излагать их связно. Очень сложно передать такой опыт людям, не имеющим схожих взглядов или опыта путешествий, какими бы сочувствующими они ни были как слушатели.Ваши истории из других стран и разных культур могут оставить ваших друзей или семью без системы отсчета, что делает историю довольно абстрактной и, следовательно, не такой интересной, как для вас. Попробуйте включить в свои рассказы элементы жизни, с которыми они были бы знакомы, такие как еда, школа, покупки и т. д.
  4. «Обратная тоска по дому»
    Точно так же, как вы, вероятно, какое-то время скучали по дому после отъезда из Соединенных Штатов, вы, вероятно, испытаете некоторую «обратную» тоску по дому по людям, местам и вещам, к которым вы привыкли, будучи студентом за границей.В некоторой степени вы можете уменьшить это, написав письма, позвонив по телефону и вообще поддерживая контакт с людьми, которых вы встретили. Но чувство утраты является неотъемлемой частью пребывания за границей, и его следует предвидеть и принять как естественный результат обучения за границей.
  5. Отношения изменились
    Когда вы вернетесь, вы неизбежно заметите, что некоторые отношения с друзьями и семьей изменились. Подобно тому, как вы изменили некоторые свои идеи и взгляды за границей, люди дома, вероятно, испытали некоторые изменения.Эти изменения могут быть положительными или отрицательными, но ожидать, что никаких изменений не произойдет, нереально. Лучшая подготовка — это гибкость, открытость, минимум предубеждений и умеренный оптимизм.
  6. Люди видят «неправильные» изменения
    Иногда люди могут концентрироваться на небольших изменениях в вашем поведении или идеях и казаться, что они угрожают или расстраивают их. Другие могут приписать любые «плохие» черты влиянию вашего пребывания за границей. Эти инциденты могут быть мотивированы ревностью, страхом или чувствами, превосходством или неполноценностью.Чтобы их избежать или свести к минимуму, старайтесь следить за собой и следить за реакцией окружающих, особенно в первые несколько недель после возвращения. Эта фаза обычно быстро проходит, если вы ничего не делаете для подтверждения своих стереотипов.
  7. Люди неправильно понимают
    Некоторые люди могут неправильно истолковать ваши слова или действия, что затруднит общение. Например, то, что вы, возможно, считаете юмором (в частности, сарказм, подшучивание и т. д.), а способы показать привязанность или завязать разговор могут рассматриваться не как остроумие, а как агрессия или хвастовство.Помните о том, как вы можете выглядеть в глазах других и как ваше поведение может быть истолковано. Также помните, что постоянные упоминания о вашем пребывании за границей могут показаться другим высокомерием или даже неприятием вашей родной культуры.
  8. Чувство отчуждения/критический взгляд
    Иногда реальность возвращения «дома» не так естественна и приятна, как место, которое вы построили в своей голове. Когда реальная повседневная жизнь менее приятна или более требовательна, чем вы помнили, вполне естественно чувствовать некоторое отчуждение, видеть недостатки в обществе, которых вы раньше не замечали, или даже на какое-то время критиковать всех и вся. Это ничем не отличается от того, когда вы впервые вышли из дома. Мысленные сравнения — это хорошо, но держите их при себе, пока не вернетесь к более сбалансированной культурной точке зрения.
  9. Неспособность применять новые знания и навыки
    Многие репатрианты расстроены отсутствием возможности применить недавно приобретенные социальные, языковые и практические навыки выживания, которые кажутся ненужными или неуместными. Способы избежать постоянного раздражения включают в себя приспособление к реальности по мере необходимости, изменение того, что возможно, творческий подход, терпение и, прежде всего, использование навыков межкультурной адаптации, которые вы приобрели за границей, чтобы помочь себе вернуться.Будьте уверены: межкультурное понимание, которое вы приобрели, является чрезвычайно ценным инструментом в нашем обществе, и возможности для вас, безусловно, появятся.
  10. Потеря/разделение опыта
    Находясь дома в сочетании с давлением на работе, семья и друзья часто заставляют репатриантов беспокоиться о том, что они каким-то образом «потеряют» опыт, становясь разделенными, как сувениры или фотоальбомы, которые хранятся в коробке и берутся лишь изредка вышел и посмотрел. Вы не должны позволять этому случиться. Сохраняйте свои контакты. Поговорите с людьми, у которых есть опыт, подобный вашему. Практикуйте свои навыки. Помните и чтите свою тяжелую работу и удовольствие, которое вы получили за границей.

~ Адаптировано из списка, составленного доктором Брюсом Лабраком. Школа международных исследований Тихоокеанского университета для использования LASPAU в программе CAMPUS. Информационный бюллетень Aspire, весна 1994 г.

Статьи, книги и ресурсы, которые помогут вам перестроиться

Вернуться к возвращению к Маркетту

Кардиогенный шок – Симптомы и причины

Обзор

Кардиогенный шок — это опасное для жизни состояние, при котором ваше сердце внезапно не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей вашего организма.Состояние чаще всего вызвано тяжелым сердечным приступом, но не у всех, кто перенес сердечный приступ, возникает кардиогенный шок.

Кардиогенный шок встречается редко. Часто это смертельно, если не лечить немедленно. При немедленном лечении около половины людей, у которых развивается заболевание, выживают.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы кардиогенного шока включают:

  • Быстрое дыхание
  • Сильная одышка
  • Внезапное учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • Потеря сознания
  • Слабый импульс
  • Низкое кровяное давление (гипотония)
  • Потливость
  • Бледная кожа
  • Холодные руки или ноги
  • Мочеиспускание реже или совсем отсутствует

Симптомы сердечного приступа

Поскольку кардиогенный шок обычно возникает у людей, перенесших тяжелый сердечный приступ, важно знать признаки и симптомы сердечного приступа.К ним относятся:

  • Давление, распирание или сдавливающая боль в центре грудной клетки, которая длится более нескольких минут
  • Боль, распространяющаяся на плечо, одну или обе руки, спину или даже зубы и челюсть
  • Учащение приступов боли в груди
  • Одышка
  • Потливость
  • Легкомысленность или внезапное головокружение
  • Тошнота и рвота

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при наличии этих признаков или симптомов, чтобы снизить риск развития кардиогенного шока.

Когда обращаться к врачу

Лечение сердечного приступа быстро повышает ваши шансы на выживание и уменьшает повреждение сердца. Если у вас есть симптомы сердечного приступа, позвоните по номеру 911 или в другие службы экстренной медицинской помощи. Если у вас нет доступа к неотложной медицинской помощи, попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшую больницу. Не водите себя.

Получить последнюю информацию о здоровье, связанном с трансплантацией сердца Информация из клиники Майо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и получите пересадку сердца и сердце содержание отказов, а также экспертные знания о здоровье сердца.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Вскоре вы получите первое электронное письмо о сердечной недостаточности и трансплантации. В поисках ответов люди часто обращаются к экспертам за ясной и точной информацией.Подписавшись на материалы о сердечной недостаточности от Mayo Clinic, вы сделали важный первый шаг к получению знаний и их использованию для вашего общего здоровья и благополучия.

Если вы не получили наше электронное письмо в течение 5 минут, проверьте папку СПАМ, а затем свяжитесь с нами по адресу: [email protected]

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Причины

В большинстве случаев недостаток кислорода в сердце, обычно в результате сердечного приступа, повреждает его главную насосную камеру (левый желудочек). Без богатой кислородом крови, поступающей в эту область сердца, сердечная мышца может ослабнуть и перейти в кардиогенный шок.

В редких случаях повреждение правого желудочка сердца, который направляет кровь в легкие для получения кислорода, приводит к кардиогенному шоку.

Другие возможные причины кардиогенного шока включают:

  • Воспаление сердечной мышцы (миокардит)
  • Инфекция клапанов сердца (эндокардит)
  • Ослабленное сердце по любой причине
  • Передозировка наркотиков или отравление веществами, которые могут повлиять на насосную способность вашего сердца

Факторы риска

Если у вас сердечный приступ, риск развития кардиогенного шока увеличивается, если вы:

  • старше
  • Имеют в анамнезе сердечную недостаточность или сердечный приступ
  • Закупорка (ишемическая болезнь сердца) нескольких главных артерий сердца
  • Диабет или высокое кровяное давление
  • Женские

Осложнения

Если не оказать немедленную помощь, кардиогенный шок может привести к смерти. Еще одним серьезным осложнением является повреждение печени, почек или других органов из-за недостатка кислорода, которое может быть необратимым.

Профилактика

Лучший способ предотвратить кардиогенный шок — изменить образ жизни, чтобы поддерживать здоровье сердца и контролировать артериальное давление.

  • Не курите и избегайте пассивного курения. Если вы курите, лучший способ снизить риск сердечного приступа — бросить курить.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес способствует другим факторам риска сердечного приступа и кардиогенного шока, таким как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Потеря всего 10 фунтов (4,5 кг) может снизить кровяное давление и улучшить уровень холестерина.
  • Ешьте меньше холестерина и насыщенных жиров. Ограничение их потребления, особенно насыщенных жиров, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Избегайте трансжиров.
  • Используйте меньше соли. Слишком много соли (натрия) приводит к скоплению жидкости в организме, что может привести к перегрузке сердца.Старайтесь потреблять менее 2300 миллиграммов (мг) натрия в день. Соль можно найти во многих консервированных и обработанных продуктах, поэтому рекомендуется проверять этикетки на продуктах.
  • Сократите потребление сахара. Это поможет вам избежать калорий с низким содержанием питательных веществ и поможет вам поддерживать здоровый вес.
  • Ограничьте потребление алкоголя. Если вы решили пить алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения могут снизить кровяное давление и улучшить общее состояние кровеносных сосудов и сердца. Уделяйте не менее 150 минут умеренной аэробной активности или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю или сочетайте умеренную и интенсивную активность. Рекомендуется распределить это упражнение в течение недели. Большее количество упражнений принесет еще большую пользу для здоровья.

Если у вас сердечный приступ, быстрые действия могут помочь предотвратить кардиогенный шок.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы думаете, что у вас сердечный приступ.

09 февраля 2021 г.

Модуль 11: Обратный культурный шок

 «Что может быть проще, чем вернуться домой? В конце концов, вы выросли в этой культуре, говорите на языке (языках), понимаете, как работает система, знаете, как справляться с повседневной жизнью, и у вас есть готовая группа поддержки.Однако реальность такова, что возвращение домой после значительного путешествия за границу сопряжено со стрессом». (1)

Культурный шок вызывается внезапным и резким волна культурного шока по возвращении домой. Фазы «обратного культурного шока» параллельны фазам «нормального» культурного шока, хотя они различаются по продолжительности и интенсивности.

Вернувшись, вы можете испытать начальную стадию эйфории и возбуждения.Возвращение домой принесет облегчение и воодушевит быть в окружении домашнего уюта и людей, которые рады вас видеть. Однако вскоре вы поймете, что и вы, и ваша домашняя обстановка изменились, и фаза медового месяца подходит к концу. Симптомы, которые вы испытываете на этапах кризиса, будут аналогичны тем, которые вы пережили за границей; разочарование, уныние, раздражительность и одиночество — вот лишь некоторые из эмоций, с которыми вы можете столкнуться. Этому наиболее сложному этапу возвращения способствует множество факторов:

Реалии дома : Дом может оказаться не таким, каким вы его себе представляли.Испытывая культурный шок и тоску по дому за границей, вы, скорее всего, идеализируете и романтизируете свою домашнюю обстановку. По возвращении несовершенства и неприятности, о которых вы забыли, больше не будут невидимыми, что может сбивать с толку.

Обратная тоска по дому : Находясь за границей, вы выработаете рутину, адаптируетесь к новому образу жизни и подружитесь. Оставить это позади будет сложно, особенно если вы не знаете, когда вернетесь.

Изменения в вас и других : Жизнь не останавливается, пока вас нет, и дома все будет по-другому, когда вы вернетесь. Изменения в ваших друзьях и окружении могут быть незаметными или проявляться только при определенных обстоятельствах. Быть свидетелем этих непредсказуемых изменений может быть тревожно. (2) Поскольку дом, который вы покинули, не совсем тот дом, в который вы возвращаетесь, вы можете чувствовать себя растерянным и встревоженным.

«Мне было очень трудно привыкнуть к США.Я так сильно изменился и повидал так много вещей, и мне было трудно общаться с другими и осознавать, что они тоже изменились за то время, пока меня не было. Я был удивлен, что мои друзья не хотели проводить много времени, рассматривая мои фотографии и слушая мои истории». (3) — Студент Пенсильванского университета, учеба за границей в России

Слепота к культурному шоку : Когда вы путешествуете за границу, местные жители узнают вас как иностранца. Люди понимают вашу дезориентацию и быстро предлагают помощь.С другой стороны, дома от вас ожидают, что вы будете полноценным членом общества. Поскольку вы выглядите так, как будто вы подходите, люди не увидят причин обращаться к вам, а поскольку обратный культурный шок не является общепризнанным явлением, они, вероятно, будут меньше сочувствовать вашим потребностям адаптации.

«Люди будут считать, что, поскольку вы родом из того же места, что и они, вы знаете, как все работает. На самом деле кое-что могло измениться за время вашего отсутствия.Поскольку вы выглядите и говорите так, как будто вы «свои», люди не заметят, что вы несколько дезориентированы». вернуться в родную культуру. Дружба может измениться, и вы можете завязать новые дружеские отношения с другими людьми, у которых был опыт, подобный вашему. (5) Самое главное, вы будете включать изменения, которые произошли внутри вас, в вашу повседневную домашнюю жизнь.Вы будете смотреть на мир через несколько иную призму и научитесь ценить аспекты своей культуры, которые никогда не замечали до поездки за границу.

Решение проблемы повторного входа: (6)
Преодоление культурного шока за границей даст вам инструменты для решения проблем адаптации. По этой и другим причинам ваш обратный культурный шок будет короче, чем ваша первоначальная адаптация за границей. Тем не менее, есть еще несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму трудности и максимизировать положительное влияние вашего пребывания за границей:

Перед тем, как вернуться домой, подготовьтесь: (7) Обратный культурный шок не должен вас застать. врасплох.Планируйте испытать скуку, изоляцию, дезориентацию и раздражение, когда вернетесь домой. Вам также следует собрать контактную информацию друзей, с которыми вы хотели бы поддерживать связь за границей. Если вы будете поддерживать связь с принимающей страной, пока находитесь дома, у вас будет меньше шансов разделить или «упаковать» свой опыт за границей. В том же духе вы должны потратить некоторое время на размышления о значимых аспектах вашей поездки, чтобы помочь интегрировать свой опыт за границей в свою личность.Что ты изучал? Как вы изменились? Ответы на эти вопросы помогут вам осмыслить значение вашей поездки по мере того, как вы реинтегрируетесь дома.(8)

Поговорите с людьми, которые могут вам помочь: Поддерживайте связь с людьми из вашей программы, помимо принимающей стороны; они понимают, через что вам пришлось пройти, и могут разделить с вами трудности, связанные с повторной адаптацией к их домам. Друзья, у которых был другой важный опыт за границей, также являются отличными источниками и, вероятно, будут заинтересованы в вашей поездке и с ними будет легко общаться.

Оставайтесь за границей: Будьте в курсе последних событий в принимающей стране, вступайте в международную студенческую организацию, изучайте иностранный язык и посещайте мультикультурные фестивали. Все, что вы делаете для поддержания связи с миром в целом, укрепит значимость вашей поездки. Также помните, что вы можете максимизировать свое влияние как волонтер, вдохновляя других по возвращении домой. Написание статей для местной газеты, создание фотовыставки, выступление на студенческих мероприятиях в кампусе и организация сбора средств — вот лишь некоторые из способов, которыми вы можете повысить осведомленность и вдохновить других на помощь тем, кто живет в бедности за границей.

Сноски

(1) «Возвращение домой: ни здесь, ни там». Модуль 2.3 в Что не так с культурой? Тихоокеанский университет.

(2) «Возвращение домой: ни здесь, ни там».

(3) «Преодоление обратного культурного шока». 2003. Гиды Натави: Студенты помогают студентам.

(4) «Культурный шок — Канада». Вики британского экспатрианта. Britishexpats.com.

(6) «Шок при входе в атмосферу». Управление международных учебных программ Северо-восточного университета».

(7) «Возвращение домой: ни здесь, ни там.

Принципы инфузионной терапии и рационального использования при септическом шоке: пришло время рассмотреть четыре фактора и четыре фазы инфузионной терапии | Annals of Intensive Care

  • Malbrain ML, Marik PE, Witters I, Cordemans C, Kirkpatrick AW , Roberts DJ, Van Regenmortel N. Перегрузка жидкостью, де-реанимация и исходы у тяжелобольных или травмированных пациентов: систематический обзор с предложениями для клинической практики, Anaesthesiol Intensive Ther., 2014;46(5):361–80,

    . Статья пабмед Google ученый

  • Guidet B, Martinet O, Boulain T, Philippart F, Pousssel JF, Maizel J, Forceville X, Feissel M, Hasselmann M, Heininger A, et al.Оценка гемодинамической эффективности и безопасности 6% гидроксиэтилкрахмала 130/0,4 по сравнению с 0,9% заменой жидкости NaCl у пациентов с тяжелым сепсисом: исследование CRYSTMAS. Критический уход. 2012;16(3):R94.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • “>

    Пернер А., Хаазе Н., Гуттормсен А.Б., Тенхунен Дж., Клемензсон Г., Анеман А., Мэдсен К.Р., Моллер М.Х., Элькьяер Дж.М., Поулсен Л.М. и др. Гидроксиэтилкрахмал 130/0,42 по сравнению с ацетатом Рингера при тяжелом сепсисе.N Engl J Med. 2012;367(2):124–34.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Ван Регенмортель Н., Джоренс П.Г., Мальбрейн М.Л. Управление инфузионной системой до, во время и после плановой операции. Curr Opin Crit Care. 2014;20(4):390–5.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Мальбрейн М.Л., Ван Регенмортель Н., Овчук Р. Пришло время рассмотреть четыре элемента управления жидкостями.Анестезиол Интенсив Тер. 2015;47:1–5.

    Артикул Google ученый

  • Myburgh JA, Finfer S, Bellomo R, Billot L, Cass A, Gattas D, Glass P, Lipman J, Liu B, McArthur C, et al. Гидроксиэтилкрахмал или физиологический раствор для жидкостной реанимации в интенсивной терапии. N Engl J Med. 2012;367(20):1901–11.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Аннан Д., Сиами С., Джабер С., Мартин С., Элатрус С., Деклер А.Д., Прейзер Дж.С., Аутин Х., Трош Г., Шарпантье С. и др.Влияние инфузионной терапии коллоидами по сравнению с кристаллоидами на смертность у пациентов в критическом состоянии с гиповолемическим шоком: рандомизированное исследование CRISTAL. ДЖАМА. 2013;310(17):1809–17.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Myburgh JA, Mythen MG. Реанимационные жидкости. N Engl J Med. 2013;369(25):2462–3.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Duchesne JC, Kaplan LJ, Balogh ZJ, Malbrain ML.Роль разрешительной гипотензии, гипертонической реанимации и синдрома глобальной повышенной проницаемости у пациентов с тяжелым кровотечением: дополнения к реанимации с контролем повреждений для предотвращения внутрибрюшной гипертензии. Анестезиол Интенсив Тер. 2015;47(2):143–55.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Vincent JL, Sakr Y, Sprung CL, Ranieri VM, Reinhart K, Gerlach H, Moreno R, Carlet J, Le Gall JR, Payen D. Сепсис в европейских отделениях интенсивной терапии: результаты исследования SOAP.Крит Уход Мед. 2006;34(2):344–53.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Sakr Y, Rubatto Birri PN, Kotfis K, Nanchal R, Shah B, Kluge S, Schroeder ME, Marshall JC, Vincent JL, Intensive Care Over Nations I. Более высокий баланс жидкости увеличивает риск смерти от сепсиса: результаты от крупного международного аудита. Крит Уход Мед. 2017;45(3):386–94.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Джозвяк М., Сильва С., Персичини Р., Ангуэль Н., Осман Д., Ричард С., Тебул Д.Л., Монне Х. Вневаскулярная вода в легких является независимым прогностическим фактором у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом. Крит Уход Мед. 2013;41(2):472–80.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Пинский МР. Гемодинамическая оценка и мониторинг в отделении интенсивной терапии. Грудь. 2007;132(6):2020–9.

    Артикул пабмед Google ученый

  • О’Коннор М.Э., Проул мл. Перегрузка жидкостью.Крит Уход Клин. 2015;31(4):803–21.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Benes J, Kirov M, Kuzkov V, Lainscak M, Molnar Z, Voga G, Monnet X. Инфузионная терапия: палка о двух концах во время интенсивной терапии? Биомед Рез Инт. 2015;2015:729075.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • “>

    Вандервелден С., Мальбрейн М.Л. Первоначальная реанимация при тяжелом сепсисе: один размер не подходит всем.Анестезиол Интенсив Тер. 2015;47:44–55.

    Артикул Google ученый

  • Вальдшнеп ТЭ, Вальдшнеп ТМ. Пересмотренное уравнение Старлинга и модель гликокаликса трансваскулярного обмена жидкости: усовершенствованная парадигма назначения внутривенной инфузионной терапии. Бр Джей Анаст. 2012;108(3):384–94.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Родс А., Эванс Л.Э., Альхаззани В., Леви М.М., Антонелли М., Феррер Р., Кумар А., Севрански Дж.Е., Спрунг К.Л., Наннелли М.Е. и др.Кампания по выживанию при сепсисе: международные рекомендации по лечению сепсиса и септического шока: 2016 г. Intensive Care Med. 2017;43(3):304–77.

    Артикул пабмед Google ученый

  • “>

    Caironi P, Tognoni G, Masson S, Fumagalli R, Pesenti A, Romero M, Fanizza C, Caspani L, Faenza S, Grasselli G, et al. Замена альбумина у пациентов с тяжелым сепсисом или септическим шоком. N Engl J Med. 2014;370(15):1412–21.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Хаджави М.Р., Этезади Ф., Мохарари Р.С., Имани Ф., Мейсами А.П., Хашаяр П., Наджафи А.Эффекты физиологического раствора по сравнению с раствором Рингера с лактатом при трансплантации почки. Рен Фэйл. 2008;30(5):535–9.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Лангер Т., Сантини А., Скотти Э., Ван Регенмортель Н., Мальбрейн М.Л., Кайрони П. Внутривенные сбалансированные растворы: от физиологии к клиническим данным. Анестезиол Интенсив Тер. 2015; 47:78–88.

    Артикул Google ученый

  • “>

    Юнос Н.М., Белломо Р., Хегарти С., Стори Д., Хо Л., Бейли М.Связь между хлорид-либеральной и хлорид-ограничительной стратегией внутривенного введения жидкости и повреждением почек у взрослых в критическом состоянии. ДЖАМА. 2012;308(15):1566–72.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Чоудхури А.Х., Кокс Э.Ф., Фрэнсис С.Т., Лобо Д.Н. Рандомизированное, контролируемое, двойное слепое перекрестное исследование влияния инфузий 2 л 0,9% физиологического раствора и плазмолита(R) 148 на скорость почечного кровотока и перфузию кортикальной ткани почек у здоровых добровольцев.Энн Сург. 2012;256(1):18–24.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ван Регенмортель Н., Де Вердт Т., Ван Краененбрук А.Х., Рулант Э., Вербрюгге В., Дамс К., Мальбрейн М., Ван ден Вингаерт Т., Джоренс П.Г. Влияние изотонической и гипотонической поддерживающей инфузионной терапии на диурез, баланс жидкости и электролитный гомеостаз: перекрестное исследование на голодающих взрослых добровольцах. Бр Джей Анаст. 2017; 118: 892–900.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Semler MW, Wanderer JP, Ehrenfeld JM, Stollings JL, Self WH, Siew ED, Wang L, Byrne DW, Shaw AD, Bernard GR, et al.Сбалансированные кристаллоиды по сравнению с физиологическим раствором в отделении интенсивной терапии. Рандомизированное исследование SALT. Am J Respir Crit Care Med. 2017;195(10):1362–72.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Янг Дж. Б., Аттер Г. Х., Шермер К. Р., Галанте Дж. М., Фан Х. Х., Ян И., Андерсон Б. А., Шерер Л. А. Солевой раствор в сравнении с Plasma-Lyte A при начальной реанимации пациентов с травмами: рандомизированное исследование. Энн Сург. 2014;259(2):255–62.

    Артикул пабмед Google ученый

  • “>

    Semler MW, Self WH, Wanderer JP, Ehrenfeld JM, Wang L, Byrne DW, Stollings JL, Kumar AB, Hughes CG, Hernandez A, et al.Сбалансированные кристаллоиды по сравнению с физиологическим раствором у взрослых в критическом состоянии. N Engl J Med. 2018;378(9):829–39.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Self WH, Semler MW, Wanderer JP, Wang L, Byrne DW, Collins SP, Slovis CM, Lindsell CJ, Ehrenfeld JM, Siew ED, et al. Сбалансированные кристаллоиды по сравнению с физиологическим раствором у некритически больных взрослых. N Engl J Med. 2018;378(9):819–28.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хан Р.Г.Объемная кинетика инфузионных жидкостей. Анестезиология. 2010;113(2):470–81.

    Артикул пабмед Google ученый

  • “>

    Хан Р.Г. Почему кристаллоиды справятся с работой в операционной. Анестезиол Интенсив Тер. 2014;46(5):342–9.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Херрод П.Дж., Авад С., Редферн А., Морган Л., Лобо Д.Н. Гипо- и гипернатриемия у хирургических больных: есть ли возможности для улучшения? Мир J Surg.2010;34(3):495–9.

    Артикул пабмед Google ученый

  • McNab S, Duke T, South M, Babl FE, Lee KJ, Arnup SJ, Young S, Turner H, Davidson A. 140 ммоль/л натрия по сравнению с 77 ммоль/л натрия при поддерживающей внутривенной инфузионной терапии для Дети в больнице (PIMS): рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование. Ланцет. 2015;385(9974):1190–7.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Мориц М.Л., Аюс Дж.К.Поддерживающая внутривенная инфузия у остробольных пациентов. N Engl J Med. 2015;373(14):1350–60.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Лобо Д. Н., Станга З., Симпсон Дж. А., Андерсон Дж. А., Роулендс Б. Дж., Эллисон С. П. Эффекты разбавления и перераспределения быстрых 2-литровых инфузий 0,9% (масса/объем) физиологического раствора и 5% (масса/объем) декстрозы на гематологические параметры и биохимию сыворотки у здоровых субъектов: двойное слепое перекрестное исследование. Clin Sci (Лондон).2001;101(2):173–9.

    Артикул КАС Google ученый

  • Падхи С., Буллок И., Ли Л., Страуд М., Национальный институт здравоохранения, Разработка руководства по совершенствованию медицинской помощи G. Внутривенная инфузионная терапия для взрослых в больнице: краткое изложение руководства NICE. БМЖ. 2013;347:f7073.

    Артикул пабмед Google ученый

  • “>

    Сони Н. Британские согласованные рекомендации по внутривенной инфузионной терапии для взрослых хирургических пациентов (GIFTASUP): взгляд Кассандры.Анестезия. 2009;64(3):235–8.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • De Waele E, Honore PM, Malbrain M. Изменяет ли использование непрямой калориметрии результат в отделении интенсивной терапии? Да, это так. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2018;21(2):126–9.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Murphy CV, Schramm GE, Doherty JA, Reichley RM, Gajic O, Afessa B, Micek ST, Kollef MH.Важность инфузионной терапии при остром повреждении легких, вторичном по отношению к септическому шоку. Грудь. 2009;136(1):102–9.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Хьортруп П.Б., Хаазе Н., Бундгаард Х. , Томсен С.Л., Виндинг Р., Петтила В., Ааен А., Лодаль Д., Бертельсен Р.Е., Кристенсен Х. и др. Ограничение объемов жидкости для реанимации у взрослых с септическим шоком после начального лечения: рандомизированное многоцентровое исследование с параллельными группами CLASSIC.Интенсивная терапия Мед. 2016;42(11):1695–705.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Кордеманс С., Де Лаэт И., Ван Регенмортель Н., Шунхейдт К., Дитс Х., Хубер В., Мальбрейн MLNG. Управление жидкостью у пациентов в критическом состоянии: роль внесосудистой воды в легких, брюшная гипертензия, капиллярная утечка и баланс жидкости. Анналы Интенсивная терапия. 2012;2(Приложение 1):S1.

    Артикул Google ученый

  • Кордеманс С., Де Лаэт И., Ван Регенмортель Н., Шунхейдт К., Дитс Х., Мартин Г., Хубер В., Мальбрейн М.Л.Стремление к отрицательному балансу жидкости у пациентов с острым повреждением легких и повышенным внутрибрюшным давлением: пилотное исследование, изучающее эффекты лечения PAL. Энн Интенсивная терапия. 2012;2(Приложение 1):S15.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Элберс П.В., Гирбес А., Мальбрейн М.Л., Босман Р. Правильная доза прямо сейчас: использование больших данных для оптимизации дозирования антибиотиков у тяжелобольных. Анестезиол Интенсив Тер.2015;47(5):457–63.

    ПабМед Google ученый

  • Хан Р.Г., Лайонс Г. Период полураспада инфузионных жидкостей: образовательный обзор. Евр Дж Анаэстезиол. 2016;33(7):475–82.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный КАС Google ученый

  • Монне X, Марик П., Тебул Дж.Л. Прогнозирование реакции жидкости: обновление. Энн Интенсивная терапия. 2017;6(1):111.

    Артикул Google ученый

  • “>

    Герен Л., Тебул Дж.Л., Персичини Р., Дрес М., Ричард С., Монне Х.Влияние пассивного подъема ноги и увеличения объема на среднее системное давление и венозный возврат при шоке у людей. Критический уход. 2015;19:411.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Verbrugge FH, Dupont M, Steels P, Grieten L, Malbrain M, Tang WH, Mullens W. Абдоминальный вклад в кардиоренальную дисфункцию при застойной сердечной недостаточности. J Am Coll Кардиол. 2013;62(6):485–95.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Бенцер П., Грисдейл Д.Е., Бойд Дж., Маклин К., Сирунис Д., Аяс Н.Т.Будет ли этот гемодинамически нестабильный пациент реагировать на болюсное внутривенное введение жидкости? ДЖАМА. 2016;316(12):1298–309.

    Артикул пабмед Google ученый

  • “>

    Jozwiak M, Teboul JL, Monnet X. Внесосудистая вода в легких при интенсивной терапии: последние достижения и клиническое применение. Энн Интенсивная терапия. 2015;5(1):38.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Риверс Э., Нгуен Б., Хавстад С., Ресслер Дж., Муззин А., Кноблих Б., Петерсон Э., Томланович М.Ранняя целенаправленная терапия при лечении тяжелого сепсиса и септического шока. N Engl J Med. 2001;345(19):1368–77.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Осборн ТМ. Тяжелый сепсис и септический шок (ProCESS, ARISE, ProMISe): что такое оптимальная реанимация? Крит Уход Клин. 2017;33(2):323–44.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Pro CI, Yealy DM, Kellum JA, Huang DT, Barnato AE, Weissfeld LA, Pike F, Terndrup T, Wang HE, Hou PC, et al. Рандомизированное исследование основанного на протоколе лечения раннего септического шока. N Engl J Med. 2014;370(18):1683–93.

    Артикул КАС Google ученый

  • Исследователи A, Group ACT, Peake SL, Delaney A, Bailey M, Bellomo R, Cameron PA, Cooper DJ, Higgins AM, Holdgate A, et al. Целенаправленная реанимация у больных с ранним септическим шоком. N Engl J Med. 2014;371(16):1496–506.

    Артикул КАС Google ученый

  • Mouncey PR, Osborn TM, Power GS, Harrison DA, Sadique MZ, Grieve RD, Jahan R, Tan JC, Harvey SE, Bell D et al.Протоколизированное ведение сепсиса (ProMISe): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование клинической эффективности и экономической эффективности ранней целенаправленной протоколированной реанимации при возникающем септическом шоке. Оценка медицинских технологий. 2015;19(97):i–xxv, 1–150.

  • Марик ЧП. Ятрогенное утопление в соленой воде и опасность высокого центрального венозного давления. Энн Интенсивная терапия. 2014;4:21.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Марик ЧП, Мальбрейн М.Мандат качества SEP-1 может быть вредным: как утопить пациента 30 мл жидкости на кг! Анестезиол Интенсив Тер. 2017;49(5):323–8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Kalil AC, Johnson DW, Lisco SJ, Sun J. Ранняя целенаправленная терапия сепсиса: новое решение для противоречивых результатов выживания в клинических испытаниях. Крит Уход Мед. 2017;45(4):607–14.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Maitland K, Kiguli S, Opoka RO, Engoru C, Olupot-Olupot P, Akech SO, Nyeko R, Mtove G, Reyburn H, Lang T, et al. Смертность после введения болюса жидкости у африканских детей с тяжелой инфекцией. N Engl J Med. 2011;364(26):2483–95.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Эндрюс Б., Семлер М.В., Мучемва Л., Келли П., Лакхи С., Хеймбургер Д.С., Мабула С., Бвалья М., Бернард Г.Р. Влияние протокола ранней реанимации на внутрибольничную смертность среди взрослых с сепсисом и гипотонией: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА. 2017;318(13):1233–40.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Эндрюс Б., Мучемва Л., Келли П., Лакхи С., Хеймбургер Д.С., Бернард Г.Р.Упрощенный протокол тяжелого сепсиса: рандомизированное контролируемое исследование модифицированной ранней целенаправленной терапии в Замбии. Крит Уход Мед. 2014;42(11):2315–24.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • “>

    Сеймур К.В., Гестен Ф., Прескотт Х.К., Фридрих М.Е., Ивашина Т.Дж., Филлипс Г.С., Лемешоу С., Осборн Т., Терри К.М., Леви М.М. Время до лечения и смертность при обязательной неотложной помощи при сепсисе. N Engl J Med. 2017;376(23):2235–44.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Perel A, Saugel B, Teboul JL, Malbrain ML, Belda FJ, Fernandez-Mondejar E, Kirov M, Wendon J, Lussmann R, Maggiorini M: Влияние расширенного мониторинга на управление гемодинамикой у пациентов в критическом состоянии: a исследование до и после анкетирования. J Clin Monit Comput. 2016;30(5):511–8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Саугель Б., Трепте С.Дж., Хеккель К., Вагнер Дж.Ю., Рейтер Д.А.Гемодинамическое лечение септического шока: пришло ли время для «индивидуализированной целенаправленной гемодинамической терапии» и для специфического воздействия на микроциркуляцию? Шок. 2015;43(6):522–9.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Saugel B, Malbrain ML, Perel A. Мониторинг гемодинамики в эпоху доказательной медицины. Критический уход. 2016;20(1):401.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Маккарт DJJ, Мальбрейн М.Будущее доказательной медицины: лягушка еще кипит? Анестезиол Интенсив Тер. 2017;49(5):329–35.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Weil MH, Henning RJ. Новые концепции в диагностике и инфузионной терапии циркуляторного шока. Тринадцатая ежегодная лекция памяти Оскара Швидецкого Becton, Dickinson and Company. Анест Анальг. 1979;58(2):124–32.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Монне Х, Тебул Дж. Л.Пассивное поднятие ног: пять правил, ни капли жидкости! Критический уход. 2015;19:18.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Jozwiak M, Depret F, Teboul JL, Alphonsine JE, Lai C, Richard C, Monnet X. Прогнозирование реакции жидкости у пациентов в критическом состоянии с помощью комбинированных окклюзий в конце выдоха и конце вдоха с эхокардиографией. Крит Уход Мед. 2017;45(11):e1131–8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Чеккони М., Хофер С., Тебул Дж.Л., Петтила В., Уилкман Э., Молнар З., Делла Рокка Г., Альдекоа С., Артигас А., Джог С. и др.Проблемы с жидкостью в интенсивной терапии: исследование FENICE: глобальное начальное когортное исследование. Интенсивная терапия Мед. 2015;41(9):1529–37.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • “>

    Hofkens PJ, Verrijcken A, Merveille K, Neirynck S, Van Regenmortel N, De Laet I, Schoonheydt K, Dits H, Bein B, Huber W, et al. Распространенные ловушки, а также советы и рекомендации по максимально эффективному использованию устройства для транспульмональной термодилюции: результаты опроса и обзор последних достижений.Анестезиол Интенсив Тер. 2015;47(2):89–116.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Bagshaw SM, Brophy PD, Cruz D, Ronco C. Баланс жидкости как биомаркер: влияние перегрузки жидкостью на исход у пациентов в критическом состоянии с острым повреждением почек. Критический уход. 2008;12(4):169.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ван Н., Цзян Л., Чжу Б., Вэнь Ю., Си Х.М.Водный баланс и смертность у больных в критическом состоянии с острым повреждением почек: многоцентровое проспективное эпидемиологическое исследование. Критический уход. 2015;19:371.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Белломо Р., Касс А., Коул Л., Финфер С., Галлахер М., Ли Дж., Ло С., Макартур С., МакГиннес С., Нортон Р. и др. Обсервационное исследование жидкостного баланса и результатов лечения пациентов в ходе рандомизированной оценки нормального и повышенного уровня заместительной терапии.Крит Уход Мед. 2012;40(6):1753–60.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Teboul JL, Monnet X. Обнаружение реакции на объем и отсутствия реакции у пациентов отделения интенсивной терапии: две разные проблемы, только одно решение. Критический уход. 2009;13(4):175.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Монне Х, Тебул Дж.Л. Транспульмональная термодилюция: преимущества и ограничения. Критический уход. 2017;21(1):147.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мальбрейн М.Л., Питерс Ю., Уайз Р. Пренебрегаемая роль податливости брюшной полости во взаимодействиях органов. Критический уход. 2016;20(1):67.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hoste EA, Maitland K, Brudney CS, Mehta R, Vincent JL, Yates D, Kellum JA, Mythen MG, Shaw AD, Group AXI.Четыре фазы внутривенной инфузионной терапии: концептуальная модель. Бр Джей Анаст. 2014;113(5):740–7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ачемпонг А., Винсент Дж.Л. Положительный баланс жидкости является независимым прогностическим фактором у больных с сепсисом. Критический уход. 2015;19:251.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • “>

    Башир М.У., Тавил А., Мани В.Р., Фарук У., ДеВита А.Скрытое обязательное потребление жидкости у больных в критическом состоянии. J Интенсивная терапия Мед. 2017;32(3):223–7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Malbrain ML, De Laet I. СПИД приближается к вашему отделению интенсивной терапии: будьте готовы к острому повреждению кишечника и острому кишечному дистресс-синдрому. Интенсивная терапия Мед. 2008;34(9):1565–9.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Monnet X, Marik PE, Teboul JL.Прогнозирование реакции жидкости: обновление. Энн Интенсивная терапия. 2016;6(1):111.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Винсент Дж. Л., Де Бакер Д., Видерманн С. Дж. Управление жидкостью при сепсисе: потенциальные положительные эффекты альбумина. J Крит Уход. 2016;35:161–7.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • McDermid RC, Raghunathan K, Romanovsky A, Shaw AD, Bagshaw SM.Противоречия в инфузионной терапии: тип, доза и токсичность. World J Crit Care Med. 2014;3(1):24–33.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Реки ЕП. Стратегии инфузионной терапии при остром повреждении легких — либеральные, консервативные или и те, и другие? N Engl J Med. 2006; 354: 2598–600.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Беллами МС.Мокрая, сухая или что-то еще? Бр Джей Анаст. 2006;97(6):755–7.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Бэгшоу С.М., Белломо Р. Влияние управления объемом на результат. Curr Opin Crit Care. 2007;13(5):541–8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Vincent JL, De Backer D. Циркуляторный шок. N Engl J Med. 2013;369(18):1726–34.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Macedo E, Bouchard J, Soroko SH, Chertow GM, Himmelfarb J, Ikizler TA, Paganini EP, Mehta RL, Программа улучшения лечения острой почечной недостаточности S.Накопление жидкости, распознавание и определение стадии острого повреждения почек у пациентов в критическом состоянии. Критический уход. 2010;14(3):R82.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ваара С.Т., Корхонен А.М., Кауконен К.М., Нисула С., Инкинен О., Хоппу С., Лаурила Дж.Дж., Милд Л., Рейникайнен М., Лунд В. и др. Перегрузка жидкостью связана с повышенным риском 90-дневной смертности у пациентов в критическом состоянии, получающих заместительную почечную терапию: данные проспективного исследования FINNAKI. Критический уход. 2012;16(5):R197.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Taylor CB, Hammond NE, Laba TL, Watts N, Thompson K, Saxena M, Micallef S, Finfer S, Myburgh J, Fluid Trips DCE. Драйверы выбора жидкости для реанимации в отделении интенсивной терапии: эксперимент дискретного выбора. Критическая помощь Resusc. 2017;19(2):134–41.

    ПабМед Google ученый

  • Айя Х.Д., Родс А., Чиз Стер И., Флетчер Н., Граундс Р.М., Чеккони М.Гемодинамический эффект различных доз жидкости при жидкостной провокации: квази-рандомизированное контролируемое исследование. Крит Уход Мед. 2017;45(2):e161–8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Монне X, Персичини Р., Ктари М., Йозвяк М., Ричард С., Тебул Дж.Л. Точность измерений транспульмональной термодилюции. Критический уход. 2011;15(4):R204.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Моннет X, Осман Д., Ридель С., Ламия Б., Ричард С., Тебул Д.Л.Прогнозирование объемной реакции с помощью окклюзии в конце выдоха у пациентов отделения интенсивной терапии с механической вентиляцией легких. Крит Уход Мед. 2009;37(3):951–6.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Monnet X, Dres M, Ferre A, Le Teuff G, Jozwiak M, Bleibtreu A, Le Deley MC, Chemla D, Richard C, Teboul JL. Прогнозирование жидкостной реакции с помощью непрерывной неинвазивной оценки артериального давления у пациентов в критическом состоянии: сравнение с четырьмя другими динамическими показателями.Бр Джей Анаст. 2012;109(3):330–8.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • “>

    Biais M, Larghi M, Henriot J, de Courson H, Sesay M, Nouette-Gaulain K. Тест на окклюзию в конце выдоха позволяет прогнозировать реакцию жидкости у пациентов с защитной вентиляцией в операционной. Анест Анальг. 2017; 125(6):1889–95.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Катбертсон Д.П.Метаболический ответ после шока. Ланцет. 1942; 1: 433–7.

    Артикул Google ученый

  • Питерс Ю., Лебир М., Уайз Р., Мальбрейн М.Л. Обзор жидкостной реанимации и конечных точек реанимации при ожогах: прошлое, настоящее и будущее. Часть 2 — предотвращение осложнений за счет использования правильных конечных точек с новым персонализированным протокольным подходом. Анестезиол Интенсив Тер. 2015;47:15–26.

    Артикул Google ученый

  • Как справиться с обратным культурным шоком после обучения за границей

    Все мы слышали о культурном шоке: эмоциональные трудности, сопровождающие погружение в другую культуру. Но вернуться домой после учебы за границей? Это должно быть освежающим приемом всего, что удобно и знакомо… верно? Или это?!

    Вы вернулись домой. Вещи разные, и трудно перестроиться. Вы, вероятно, скучаете по своей жизни за границей — по людям, которых вы встретили, по еде, которую вы ели, и по образу жизни. У вас могут быть проблемы в общении с людьми дома. Возможно, вам скучно, вы потеряны и не понимаете своих будущих целей.

    Если вы учились за границей, вполне вероятно, что ваше возвращение домой может оказаться еще более сложной задачей, чем поездка за границу! Что вы можете сделать, чтобы выбраться из этой колеи? Читайте дальше, чтобы узнать об обратном культурном шоке и о том, как с ним успешно справляться.

    Что такое обратный культурный шок?

    Как учеба за границей потребовала ряда изменений в образе жизни, так и возвращение домой. Человек, которого вы сейчас возвращаете из-за границы, — это не тот человек, который уехал изначально. Вы преобразились интеллектуально и личностно и успешно функционировали в культуре, совершенно отличной от вашей собственной. У вас появляются новые привычки, ценности и идеи, иногда даже не осознавая этого!

    Родственникам, друзьям и соседям может быть трудно понять изменения, через которые вы прошли, и они могут ожидать, что вы останетесь тем же человеком, который ушел.Им может быть трудно понять весь ваш преобразующий опыт, и вам может быть трудно найти баланс между выполнением старых ролей и внедрением новых. Это напряжение и стресс могут иногда вызывать чувство беспомощности или потерю идентичности. Это то, что мы называем обратным культурным шоком, когда вы узнаете, кто вы и как вы вписываетесь в свою культуру после возвращения домой после учебы за границей.

    Все не так плохо, как кажется. Пока у вас есть понимание того, через что вы проходите, можно с уверенностью сказать, что вы не только преодолеете эти запутанные и трудные времена, но и, по сути, выйдете на первое место.

    Стадии обратного культурного шока

    Хотя этапы культурного шока могут показаться сложными, оказывается, обратный культурный шок — это даже больше эмоциональных американских горок! Давайте разберем этапы, чтобы вы могли понять, что вы можете чувствовать (или чувствуете сейчас, если вы только что вернулись домой!).

    Этап №1: Возвращение домой

    В последние дни учебы за границей вы, вероятно, будете взволнованы и немного нервничаете. Проведя несколько недель или месяцев за границей, вы можете задаться вопросом, что изменилось — и насколько изменилось.Чем занимались ваши друзья? Как ваша семья? Даже если вы поддерживали связь во время учебы за границей, вы можете не знать всего, что произошло.

    Вы садитесь в самолет домой, прилетаете, отсыпаетесь… и что дальше?

    Этап №2: Медовый месяц

    Как и при культурном шоке, вы можете обнаружить, что переживаете период «медового месяца», когда возвращаетесь с учебы за границей. Домашний комфорт, радость от встречи с семьей и друзьями, возможность есть любимую еду и смотреть любимые передачи, а также удобства культуры, в которой вы выросли, — все это будет прекрасно.Может показаться, что эта фаза будет длиться вечно (и мы бы очень хотели!).

    Тем не менее, многие студенты, обучающиеся за границей, испытывают больше эмоциональных фаз.

    Фаза № 3: сбивающее с толку разочарование

    Через несколько дней или недель вы можете оказаться в замешательстве и/или разочаровании из-за того, что никогда раньше вас не беспокоило.

    Возможно, вас разочаровал общественный транспорт дома после того, как вы в течение семестра легко передвигались на поездах и автобусах.Вы можете задаться вопросом, почему люди выстраиваются в очередь таким образом, , а не выстраиваются в очередь таким образом, , как они это делали, когда вы учились за границей. Вы можете внезапно осознать, что некоторые из этих удобств и удобств уже не так комфортны и удобны, как раньше, потому что вы видели, как устроен мир где-то еще, и, возможно, у них есть лучший способ делать вещи!

    Фаза № 4: горько-сладкая ностальгия

    Фаза 3 почти всегда запускает Фазу 4, которую мы называем сладостно-горькой ностальгией.Это то чувство, когда вы очень скучаете по обучению за границей и по принимающей стране. Вы, вероятно, будете скучать по своим новым друзьям, обучающимся за границей, и, возможно, по принимающей семье, если вы остались с одной из них.

    Возможно, вы обнаружите, что проходите этапы 3 и 4 несколько раз в первые несколько месяцев после возвращения домой после учебы за границей. В течение этого времени вы постепенно примиряете свой опыт за границей с жизнью дома (вы можете даже осознать, что «дом» — гораздо более изменчивое понятие, чем вы думали теперь, когда у вас было больше одного).

    Этап № 5: Принятие и участие

    В какой-то момент вы снова интегрируетесь в жизнь дома. Вы можете забыть конкретные детали того, что вы пережили за границей, что вызвало у вас разочарование или замешательство. Вы можете потерять связь с друзьями, обучающимися за границей. Это печальная реальность уходящего времени, и немного грустить по этому поводу — это нормально.

    Вы также обнаружите, что за это время вы начинаете принимать все, что раньше так хорошо знали о доме.Вы воссоединитесь с друзьями и семьей из дома, снова займетесь любимыми делами и вернетесь в кампус, готовый снова погрузиться в учебу в колледже. Муки скучать по обучению за границей будут становиться все реже и реже.

    Этап №6: Мастерство

    К этапу 6, последнему этапу, вы успешно преодолеваете худшие этапы обратного культурного шока. Фу!

    На этом этапе вы можете с любовью оглянуться на свой опыт обучения за границей, а также прожить момент дома.Возможно, у вас есть страсть к путешествиям, и вы уже начали планировать следующую поездку, но вы также счастливы быть дома. Взлеты и падения американских горок обратного культурного шока гораздо менее драматичны. Поздравляем с завершением этого сложного и эмоционального путешествия!

    Советы по преодолению обратного культурного шока

    Если вы все еще находитесь на одной из ранних стадий, читайте дальше, чтобы узнать некоторые из наших главных советов, как максимально легко пережить обратный культурный шок.

    1.Поймите и примите, что вы стали другим человеком после обучения за границей

    Признание и принятие того факта, что вы изменились благодаря обучению за границей, является первым шагом к адаптации дома. Ваше мировоззрение неизбежно изменилось, и ваши друзья и семья могут этого не осознавать.

    Трудно объяснить, через что вы проходите, людям, которые этого не испытали. Чтобы разобраться в своих мыслях, заведите дневник, чтобы записывать свои размышления. Ваше письмо не должно быть длинным.Это может быть просто несколько слов или предложений. Запись на бумаге (или в компьютерном документе) может послужить хорошим выходом для обработки вашего повторного входа.

    2. Общайтесь с другими выпускниками, обучающимися за границей

    Преимущество современного мира в том, что вы можете связаться с кем угодно всего за несколько кликов. Если вам не хватает друзей, которых вы завели за границей, зайдите в Skype или отправьте им электронное письмо. Это не изменит того факта, что вы больше не вместе, но поможет вам поделиться своим опытом адаптации к жизни дома с другими, у которых он есть.

    Взаимодействие с людьми в Интернете заходит так далеко. Иногда лучший способ почувствовать себя менее «чужим» в своей стране — это встретиться с другими людьми, которые прошли через подобный опыт. Вы можете попробовать присоединиться к встрече выпускников, обучающихся за границей, или связаться со своим офисом по обучению за границей, чтобы спланировать мероприятие для всех, кто только что вернулся с учебы за границей. Подобный опыт поможет вам общаться с новыми людьми, которые также понимают, через что вы проходите.

    3. Сохраните свои воспоминания

    Не все хотят слышать, как вы рассказываете о свиных ножках, которые вы ели, о леднике, на который вы поднялись, или о романтической прогулке на лодке, которую вы совершили.Отличный способ заявить о себе нужной аудитории — это собственная работа. Вот несколько идей, которые вы можете реализовать:

    • Создайте свой собственный сайт или блог: В наши дни создать собственный блог очень просто. Письмо для аудитории может быть отличным способом систематизировать свои мысли и истории. Ваш собственный сайт также может служить частью портфолио для резюме, поэтому делайте свои посты проницательными, уникальными и интересными.
    • Пишите для других сайтов: Часто туристические сайты ищут писателей, чтобы поделиться своими знаниями о жизни в том или ином городе.Если содержание собственного сайта для вас слишком сложно, напишите статью для другого сайта, который принимает статьи о путешествиях.
    • Сделать видео: Не нравится писать? Рассмотрите возможность публикации видео на YouTube, TikTok или Instagram, в которых излагаются ваши идеи о жизни за границей, возвращении домой и любой другой ракурс, который, по вашему мнению, будет полезен вам и другим.
    • Проявите творческий подход: Сделайте альбом для вырезок или рамки для фотографий, чтобы оживить свои воспоминания. Вы можете оставить эти предметы на память и показать их гостям, которые спросят о них.

    4. Поощряйте других учиться за границей

    Один из лучших способов справиться с обратным культурным шоком — помочь другим проникнуться удивительным опытом, который изменил вашу жизнь. Вот несколько идей для начала:

    • Волонтерство (или работа) в вашем офисе по обучению за рубежом: Часто в офисе по обучению за границей есть должности наставников-равных, где вы можете встретиться с будущими студентами, рассказать им немного о своем собственном опыте и помочь указать им на правильном направлении, прежде чем говорить с советником.
    • Волонтерство на ярмарках и мероприятиях по обучению за рубежом: Аналогичным образом, большинство университетов в течение года проводят различные мероприятия, посвященные международному образованию, и обычно ищут выпускников, обучающихся за границей, чтобы рассказать о своем опыте — будь то официально в речи или группе, или укомплектовывая стол.
    • Станьте амбассадором программы: Вам понравилась программа, с которой вы ездили за границу? Свяжитесь с ними, чтобы стать послом кампуса. У вас будет возможность представить свою программу на различных мероприятиях и ярмарках в кампусе, и кто знает… может быть, это приведет к чему-то большему!
    • Отдача, работая с иностранными студентами: Если в вашем университете много иностранных студентов, у них, вероятно, также есть много способов привлечь местных студентов. Это может быть что-то простое, например, показать им кампус в первые дни, или что-то более масштабное, например, встречаться каждую неделю для бесед, чтобы помочь им с их английским языком.

    5. Исследуйте свою страну

    То, что вы вернулись домой, не означает, что вы должны перестать путешествовать и знакомиться с новыми культурами. Найдите места и делайте что-то в своей родной стране, которые напоминают вам о хороших временах, проведенных за границей.

    Скучаете по еде из-за рубежа? Найдите ресторан, в котором подают блюда из принимающей страны.А еще лучше приготовьте еду сами и устройте званый обед, чтобы рассказать об этом другим. Или отправляйтесь в новые захватывающие приключения в парки, на мероприятия или концерты. Есть много мест, которые вы, вероятно, не видели в своей стране, которые нужно исследовать. Почему бы не отправиться в путешествие или даже просто на один день, чтобы пробудить в себе чувство приключений? Отдохните!

    Помните о том, как вы справляетесь

    Если вы обнаружите, что обратный культурный шок не проходит и начинает влиять на вашу повседневную жизнь, не бойтесь обратиться к друзьям, семье и/или специалисту. Серьезные изменения в жизни могут вызвать или усугубить чувство депрессии и беспокойства.

    separator_solid

    Заключительные мысли об обратном культурном шоке

    После обучения за границей требуется время, чтобы приспособиться к новой культуре, даже если это та культура, в которой вы выросли! Обратный культурный шок определенно реален, и это нормально, если вы его испытываете. Знайте, что фазы со временем пройдут, и вы справитесь.

    Благодаря этим советам и лучшему пониманию своего опыта вы сможете успешно справиться с культурным шоком и стать более мирским человеком, готовым к новым исследованиям! Может быть, на этот раз вы попробуете преподавать за границей или решите поехать изучать иностранный язык в новую страну.Вы можете рассмотреть международные стажировки, чтобы дополнить свой опыт в колледже, или выбрать волонтерскую работу за границей во время одного из ваших перерывов в занятиях. Независимо от того, какое приключение вы выберете дальше, теперь вы готовы справиться с ним — и со всеми чувствами, которые сопровождают возвращение домой!

    Эта история представляет собой сводную версию нескольких историй, которые мы публиковали на протяжении многих лет об обратном культурном шоке.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.