Содержание

Кадровый портал – Error

Организация работы и кадровые вопросы в связи с коронавирусомОбразцы основных документов в связи с коронавирусомНерабочие дни в связи с коронавирусом

Образцы заполнения кадровых документовФормы первичных учетных документовСведения о трудовой деятельности (электронная трудовая книжка)Ведение трудовых книжек в бумажном виде

Специальная оценка условий трудаНесчастный случай на производствеОбязательные медосмотры (профосмотры)Инструктажи по охране труда

Обязательные документы при проверкахКалендарь кадровика

Хранение и использование персональных данныхМеры по защите персональных данных работниковОтветственность за нарушения законодательства о персональных данных

Привлечение иностранцевОформление иностранцев

Оформление приема на работуТрудовой договор

График отпусковЗамена отпуска денежной компенсациейОформление ежегодного оплачиваемого отпускаОтпуск по беременности и родамОтпуск по уходу за ребенкомЛьготный (дополнительный) отпуск

График работыПривлечение, оформление и оплатаУчет рабочего времениВыходные и праздничные дни

Правила внутреннего трудового распорядка (ПВТР)Дисциплинарные взысканияПорядок увольнения за нарушение трудовой дисциплины

Заработная платаРайонные коэффициенты и надбавкиМатериальная ответственность работника

Оплата больничного листа (не пилотный проект)Оплата больничного листа (пилотный проект)Заполнение больничного листа работодателемРабота с электронными больничнымиПособие по беременности и родам

Порядок проведения аттестацииОграничения на увольнение из-за непрохождения аттестацииРасходы на подготовку и переподготовку кадров

Основания для увольненияПроцедура увольнения по сокращению

Перейти в telegram-чат

Кадровый портал – Error

Организация работы и кадровые вопросы в связи с коронавирусомОбразцы основных документов в связи с коронавирусомНерабочие дни в связи с коронавирусом

Образцы заполнения кадровых документовФормы первичных учетных документовСведения о трудовой деятельности (электронная трудовая книжка)Ведение трудовых книжек в бумажном виде

Специальная оценка условий трудаНесчастный случай на производствеОбязательные медосмотры (профосмотры)Инструктажи по охране труда

Обязательные документы при проверкахКалендарь кадровика

Хранение и использование персональных данныхМеры по защите персональных данных работниковОтветственность за нарушения законодательства о персональных данных

Привлечение иностранцевОформление иностранцев

Оформление приема на работуТрудовой договор

График отпусковЗамена отпуска денежной компенсациейОформление ежегодного оплачиваемого отпускаОтпуск по беременности и родамОтпуск по уходу за ребенкомЛьготный (дополнительный) отпуск

График работыПривлечение, оформление и оплатаУчет рабочего времениВыходные и праздничные дни

Правила внутреннего трудового распорядка (ПВТР)Дисциплинарные взысканияПорядок увольнения за нарушение трудовой дисциплины

Заработная платаРайонные коэффициенты и надбавкиМатериальная ответственность работника

Оплата больничного листа (не пилотный проект)Оплата больничного листа (пилотный проект)Заполнение больничного листа работодателемРабота с электронными больничнымиПособие по беременности и родам

Порядок проведения аттестацииОграничения на увольнение из-за непрохождения аттестацииРасходы на подготовку и переподготовку кадров

Основания для увольненияПроцедура увольнения по сокращению

Перейти в telegram-чат

Кадровый портал – Error

Организация работы и кадровые вопросы в связи с коронавирусомОбразцы основных документов в связи с коронавирусомНерабочие дни в связи с коронавирусом

Образцы заполнения кадровых документовФормы первичных учетных документовСведения о трудовой деятельности (электронная трудовая книжка)Ведение трудовых книжек в бумажном виде

Специальная оценка условий трудаНесчастный случай на производствеОбязательные медосмотры (профосмотры)Инструктажи по охране труда

Обязательные документы при проверкахКалендарь кадровика

Хранение и использование персональных данныхМеры по защите персональных данных работниковОтветственность за нарушения законодательства о персональных данных

Привлечение иностранцевОформление иностранцев

Оформление приема на работуТрудовой договор

График отпусковЗамена отпуска денежной компенсациейОформление ежегодного оплачиваемого отпускаОтпуск по беременности и родамОтпуск по уходу за ребенкомЛьготный (дополнительный) отпуск

График работыПривлечение, оформление и оплатаУчет рабочего времениВыходные и праздничные дни

Правила внутреннего трудового распорядка (ПВТР)Дисциплинарные взысканияПорядок увольнения за нарушение трудовой дисциплины

Заработная платаРайонные коэффициенты и надбавкиМатериальная ответственность работника

Оплата больничного листа (не пилотный проект)Оплата больничного листа (пилотный проект)Заполнение больничного листа работодателемРабота с электронными больничнымиПособие по беременности и родам

Порядок проведения аттестацииОграничения на увольнение из-за непрохождения аттестацииРасходы на подготовку и переподготовку кадров

Основания для увольненияПроцедура увольнения по сокращению

Перейти в telegram-чат

Охрана труда и техника безопасности на предприятии – Учебный центр «Гармония»

Охрана труда и техника безопасности на предприятии включают в себя комплекс мер, целью которых является обеспечение безопасности и сохранение здоровья работников, занятых исполнением своих трудовых обязанностей.

Охрана труда и техника безопасности на предприятии включают в себя комплекс мер, целью которых является обеспечение безопасности и сохранение здоровья работников, занятых исполнением своих трудовых обязанностей. Основные нормативные требования по этому направлению приведены в Трудовом кодексе. Также действует целый ряд специализированных нормативных актов отраслевого и межотраслевого характера. 

Мероприятия по охране труда и ТБ направлены на предотвращение травм работников и исключение ситуаций, следствием которых может стать несчастный случай или авария. При этом на различных предприятиях требования техники безопасности и комплекс необходимых мер могут существенно различаться в связи с отраслевыми особенностями. В целом же можно выделить общие требования. Приведем основные из этих требований.

Требования по созданию безопасных условий труда на рабочих местах

Охрана труда и техника безопасности на предприятии – это, прежде всего, зона ответственности работодателя и соответствующих служб организации.

Работодатель обязан разработать внутреннюю нормативную документацию, проводить инструктажи и проверки знаний в соответствии с требованиями законодательства, информировать работников обо всех обстоятельствах, от которых зависит безопасность на производстве.

Также работодатель обязан создать для работников безопасные условия труда. Для этой цели предусматривается комплекс требований:

  • использование оборудования и конструкций, соответствующих требованиям стандартов и другой нормативной документации;
  • соблюдение сроков периодических ремонтов и обслуживания оборудования;
  • соблюдение требований пожарной и электробезопасности при оснащении производственных и офисных помещений;
  • установка необходимых защитных приспособлений и конструкций;
  • обеспечение достаточной освещенности, вентиляции, поддержание оптимального температурного режима на рабочих местах;
  • своевременное устранение пыли и отходов производства;
  • обеспечение работников спецодеждой и спецобувью, а также другими средствами индивидуальной защиты в соответствии со спецификой производства;
  • обеспечение работников актуальными инструкциями по ТБ, наглядными материалами;
  • создание на рабочих местах и в производственных помещениях всех необходимых систем сигнализации, размещение знаков безопасности и т. д.

Требования по поддержанию безопасности на рабочих местах

Одной из приоритетных задач охраны труда и техники безопасности является поддержание рабочих мест и производственных помещений в безопасном состоянии. Для этой цели предъявляются следующие требования:

  • каждый работник, независимо от должности и места работы, несет ответственость за поддержания порядка на своем рабочем месте;
  • необходимо своевременно убирать мусор и содержать рабочее место в чистоте;
  • проходы, коридоры, пути эвакуации должны оставаться свободными;
  • прокладка кабелей в пределах рабочих мест должна выполняться с соблюдением требований электробезопасности;
  • при разливе или рассыпании каких-либо веществ на рабочем месте или в производственных помещениях уборка должна быть произведена немедленно.

Требования техники безопасности к работникам предприятия

Обеспечение безопасности труда невозможно без непосредственного участия самих сотрудниками. Значительная часть аварий и несчастных случаев на производстве происходит из-за нарушений, допускаемых работниками.

Все работники, независимо от должности обязаны:

  • знать особенности технологического процесса на своем рабочем месте;
  • знать и соблюдать все действующие требования по безопасной эксплуатации оборудования на своем рабочем месте;
  • обладать в полном объеме знаниями в рамках инструктажей по охране труда;
  • носить принятую на предприятии униформу, спецодежду, использовать средства индивидуальной защиты;
  • соблюдать требования техники безопасности, действующие в производственном подразделении;
  • знать и соблюдать требования, которые предписываются знаками безопасности, установленным на рабочем месте;
  • соблюдать требования пожарной безопасности и электробезопасности

Инструктаж по ТБ во время движения в автобусе

Утверждаю:

                                                                    Директор АУ ДОД РА «РесСЮТур»

                                                  ____________ Е. Л. Абакаев

                                                   «____»_____________2010 г.

 

 

ИНСТРУКТАЖ

по правилам безопасного поведения учащихся

во время поездки  автобусным транспортом

                                 

1. Общие требования безопасности

1.1.  Соблюдение данной инструкции обязательно для всех учащихся, охваченных автобусными  перевозками.

1.2.  К перевозкам допускаются дети, прошедшие инструктаж  по технике безопасности при поездках.

1.3.  Поездки детей возможны только в сопровождении руководителя (сопровождающего),  прошедшего.

1.4.  Травмоопасность  при поездках:

–    отравления СО2;

–    при несоблюдении правил поведения в автобусе ( травмы рук, суставов, ушибы );

–    при несоблюдении правил посадки в автобус и высадки;

–    в случае возгорания , ожоги.

1.5.  Количество пассажиров не должно превышать число мест для сидения.

1.6.  Запрещается перевозка детей на технически неисправном транспорте

1.7.  В салоне автобуса  запрещается перевозка бензина, спирта и других взрывоопасных и легковоспламеняющихся жидкостей и веществ.

 

2. Требования безопасности перед началом поездки

2.1.  Пройти инструктаж по технике безопасности при поездках.

2.2.  Ожидать подхода автобуса в определённом месте сбора.

2.3.  Спокойно, не торопясь, соблюдая дисциплину и порядок, собраться у места посадки.

2.4.  Произвести перекличку участников поездки.

2.5.  Не выходить навстречу приближающемуся автобусу.

 

3. Требования безопасности во время посадки и поездки

3.1.  После полной остановки автобуса, по команде руководителя, спокойно, не торопясь и не толкаясь войти в салон , занять место для сидения, первыми входят старшие дети, занимающие места в дальней от водителя части салона.

3.2.  Не открывать окна, форточки и вентиляционные люки могут открываться только с разрешения водителя.

3.3.  Не загромождать проходы в пассажирском салоне сумками, портфелями и т.п.

3.4.  Во время движения не вскакивайте со своего места, не отвлекайте водителя разговорами, криком.

3.5.  Не создавайте ложную панику, соблюдайте дисциплину и порядок.

 

4. Требования безопасности в аварийных ситуациях

4.1.  При плохом самочувствии  и внезапном заболевании  сообщите об этом руководителю (сопровождающему).

4.2.  В случае травматизма сообщите руководителю, он окажет вам первую помощь.

4.3.  При возникновении аварийных ситуаций (технической поломки, пожара и т.д.), по указанию водителя и руководителя быстро, без паники, покиньте автобус.

4.4.  В случае террористического захвата автобуса соблюдайте спокойствие, выполняйте все указания без паники и истерики –  этим вы сохраните себе жизнь и здоровье.

 

5. Требования безопасности по окончании поездки

5.1.  Выходите из автобуса  спокойно, не торопясь ,после полной его остановки и с разрешения сопровождающего.

5.2.  Первыми выходят дети, занимающие места у выхода из салона. 

5.3.  Проведите повторную перекличку.

5.4.  Не уходите с места высадки до отъезда автобуса.

 

5.5.   О всех недостатках, отмеченных вами во время поездки, сообщите руководителю.

Инструкция по технике безопасности для обучающихся, занимающихся декоративно

МБУ ДО  «Центр внешкольной работы» г. Конаково

                                                                            

Инструкция № ­­­____

по технике безопасности для обучающихся, занимающихся

 декоративно – прикладным  и техническим творчеством 

УТВЕРЖДЕНО                                                                                     УТВЕРЖДАЮ

Председатель профсоюзной                                                                  Директор ЦВР

организации ЦВР

  _________Г. Ю.Стрельникова                                    ________________ С.А.Капатурина «____»_______________г.                                                 «____»_______________г.

Общие требования безопасности

  1. К занятиям  допускаются обучающиеся, прошедшие    инструктаж по технике безопасности
  2. Опасность возникновения травм:

 —   при работе с острыми и режущими инструментами;

 —   при работе с красками;

 —   при нарушении инструкции по ТБ.

 3.Аптечка, укомплектованная необходимыми  медикаментами и перевязочными средствами для оказания первой помощи пострадавшим,  находится в  кабинете  завхоза  на  первом этаже.

Требования безопасности перед началом занятий

  1. Приготовить необходимые материалы и инструменты.
  2. Внимательно выслушать инструктаж по ТБ при выполнении работы.
  3. Входить в кабинет спокойно, не торопясь.
  4. При слабом зрении надеть очки.
  5. Надеть  рабочую одежду – нарукавники, фартук.

Требования безопасности во время занятий

1.   Выполнять все действия только по указанию  педагога дополнительного образования.

2.   Не делать резких движений во время работы.

3.    Соблюдать  порядок на рабочем месте и дисциплину.

     4.   Осторожно пользоваться красками и необходимыми на  занятии  материалами.

     5.    Не покидать рабочее место без разрешения  педагога дополнительного образования.

Требования безопасности в аварийных ситуациях

1.  При плохом самочувствии прекратить занятия и сообщить об этом педагогу дополнительного образования

2. При возникновении пожара в кабинете, немедленно прекратить занятия,по команде   педагога дополнительного образования  организованно, без паники покинуть      помещение.

3       При получении травмы немедленно  сообщить о случившемся педагогу дополнительного образования.

Требования безопасности по окончании занятий

  1. После окончания работы произведите уборку своего места.
  2. Вымойте лицо и руки с мылом.
  3. Обо  всех недостатках, обнаруженных во время работы, сообщите  педагогу дополнительного образования.

                                                

                                                        ПЕРВИЧНЫЙ ИНСТРУКТАЖ

ДЛЯ  ОБУЧАЮЩИХСЯ  ЦЕНТРА  ПО ПРАВИЛАМ ПОВЕДЕНИЯ И ТБ

НА ЗАНЯТИЯХ  ДЕКОРАТИВНО – ПРИКЛАДНЫМ И ТЕХНИЧЕСКИМ ТВОРЧЕСТВОМ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 


1.1. Данная инструкция разработана на основании положения о разработке 
инструкций по охране труда, утвержденного приказом директора  Центра.
1.2. Данная инструкция разработана для  обучающихся  декоративно – прикладным  и техническим творчеством.
1.3. Выполнение данной инструкции является обязательным для всех обучающихся, занимающихся  в кабинетах   декоративно – прикладного и технического творчества.  

1.4. Выполнять работы, не связанные с заданиями и указаниями  педагога дополнительного образования ,строго запрещается. 

1.5. Проведение инструктажа и проверка знаний по охране труда проводится в объеме образовательной программы и оформляется соответственно в журнале учета кружковой работы. 
1.6. К работе допускаются обучающиеся, которые прошли  инструктаж по охране труда и о безопасных методах работы. 


2. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРЕД НАЧАЛОМ ЗАНЯТИЙ 


2.1. Приходить на  занятие  за 10 минут до  его начала. 

2.2. Кабинет открывает педагог дополнительного образования. 

2.3. Входить и выходить из кабинета спокойно, согласно правилам  поведения в Центре. 

2.4. Садиться на свое место, согласно схеме посадки, установленной  педагогом  дополнительного образования. 
2.5. Приготовить к  занятию  свое рабочее место. На рабочем месте ничего не должно быть лишнего. Инструменты на столе нужно  располагать так, что бы предотвратить их падение.  
2.6. При необходимости надеть спецодежду, волосы спрятать под головной убор (косынка, берет). 
2.7. Не загромождать проходы между столами посторонними предметами. 

3. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ 


3.1. Во время работы соблюдать тишину, быть внимательными и дисциплинированными на занятии, точно выполнять указания педагога дополнительного образования. 

3.2. Соблюдать порядок на своем рабочем месте. 

3.3. На перемене соблюдать дисциплину и порядок. 

3.4. Не открывать без разрешения окна и не сидеть на подоконниках. 
3.5. Не играть колющими и режущими предметами (игла, спицы, ножницы, ножи). 
3.6. Не пользоваться посторонними предметами, представляющими опасность 
для жизни детей (фонарики, петарды). 

3.7. Бережно относитесь к имуществу, находящемуся в кабинете, не рисовать на столах. 
3.8. Во время перемены дежурные должны проветривать кабинет. 


4. ТРЕБОВАНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ПО ОКОНЧАНИЮ РАБОТ 


4. 1. Не оставлять рабочее место без разрешения педагога дополнительного образования. 

4.2. Дежурные  убирают кабинет, используя веник и совок. 


5. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ 


5.1. При выявлении неисправностей в электрических устройствах, другом оборудовании кабинета, а также при выявлении пожара, нарушение норм  безопасности, травмировании обучающихся немедленно сообщить об этом педагогу дополнительного образования или техническому персоналу, администрации (директору или заместителям). 

5.2. Не устранять неисправности самостоятельно. 

5.3. Порядок действий при возникновении пожара: 

– эвакуация из кабинета проходит согласно плану эвакуации  Центра; 

– эвакуацию проводить в следующем порядке:  обучающиеся ряда ближайшего к выходу, среднего ряда, ряда у окна; 

– при выходе из кабинета соблюдать спокойствие, организованность и порядок. 

Приложение №1

ПЕРВИЧНЫЙ ИНСТРУКТАЖ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ  ДЕТСКИХ  ТВОРЧЕСКИХ ОБЪЕДИНЕНИЙ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ

ДЕКОРАТИВНО – ПРИКЛАДНЫМ И ТЕХНИЧЕСКИМ ТВОРЧЕСТВОМ

ПРИ РАБОТЕ С РЕЖУЩИМИ ИНСТРУМЕНТАМИ


1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 


1.1. Инструкция предназначена для  обучающихся на  занятиях рисунок, живопись, станковая и прикладная композиция, скульптура, дизайн, начальное техническое моделирование и конструирование  при работе с режущими инструментами.

1.2. Работы с режущими инструментами предусматривают использование канцелярских и макетных ножей, стек по скульптуре.

1.3. Рабочее место должно быть оборудовано столом, досками, комплектом режущего инструмента. 

1.4. К самостоятельной работе допускаются обучающиеся,  изучившие правила безопасной работы, имеющие знания выполняемого вида работ, при необходимости одетые в рабочую форму. 

1.5. Рабочая форма для обучающихся: фартук с нарукавниками и головной убор (берет или косынка). 


2. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТ 


2.1. Подготовить рабочий стол, правильно организовать рабочие место.

2.2. Проверить исправность  инструмента. 


3. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ 


3.1. При пользовании режущим инструментом быть максимально внимательным и дисциплинированным. 
3.2. Использовать инструменты только по их прямому назначению, не пользоваться неисправным инструментом. 

3.3. Во время нарезки применять безопасные приемы работы, показанные педагогом дополнительного образования. 

3.4. Передавать колющие, режущие инструменты рукояткой вперед. 


4. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПО ОКОНЧАНИЮ РАБОТ 


4.1. Соблюдая осторожность, очистить и вымыть режущие инструменты. 

4.2. Сложить ножи в специально отведенное место. 

4.3. Привести в порядок рабочее место. 


5. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ В АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ 


5.1. Немедленно прекратить работу и сообщить педагогу  дополнительного образования об аварийной ситуации. 

5.2. Оказать первую помощь пострадавшим. 

Приложение №2

ПЕРВИЧНЫЙ ИНСТРУКТАЖ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ ДЕТСКИХ  ТВОРЧЕСКИХ ОБЪЕДИНЕНИЙ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ

ДЕКОРАТИВНО – ПРИКЛАДНЫМ И ТЕХНИЧЕСКИМ ТВОРЧЕСТВОМ

ПРИ РАБОТЕ С НОЖНИЦАМИ


1. Общие положения 


1.1. Инструкция предназначена для обучающихся на занятиях рисунок, живопись, станковая и прикладная композиция, скульптура, дизайн, начальное техническое моделирование и конструирование  при работе с ножницами.

  
1.2. Рабочее место должно быть оборудовано специальными коробками или подставками. 
1.3. К самостоятельной работе допускаются обучающиеся, прошедшие медосмотр, изучившие правила безопасной работы, имеющие знания выполняемого вида работ, при необходимости одетые в рабочую форму. 

1.4. Рабочая форма для обучающихся: фартук с нарукавниками и головной убор (берет или косынка). 


2. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТ 


2.1. Подготовить рабочее место. 

2.2. Ножницы должны быть хорошо отрегулированы и заточены. 

2.3. Хранить ножницы в определенном месте (коробке или подставе). 


3. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ 


3. 1. При пользовании ножницами будьте максимально внимательны и дисциплинированы.  
3.2. Передавая ножницы, держать их за сомкнутые лезвия. 

3.3. Ножницы класть справа сомкнутыми лезвиями, направленными от себя. 

3.4. При резании узкое лезвие ножниц должно быть внизу. 


4. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПО ОКОНЧАНИЮ РАБОТ 


4.1. Соблюдая осторожность, сложите ножницы в рабочие коробки или специальную подставку. 
4.2. Приведите в порядок рабочее место. 

5. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ В АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ 


5.1. Немедленно прекратить работу и сообщить педагогу дополнительного образования об аварийной ситуации. 

5.2. Оказать первую помощь пострадавшим. 

Приложение №3

ПЕРВИЧНЫЙ ИНСТРУКТАЖ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ ДЕТСКИХ  ТВОРЧЕСКИХ ОБЪЕДИНЕНИЙ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ

ДЕКОРАТИВНО – ПРИКЛАДНЫМ И ТЕХНИЧЕСКИМ ТВОРЧЕСТВОМ

ПРИ РАБОТЕ НА   ЗАНЯТИЯХ  С ИГЛОЙ, СИЛОВЫМИ И ПРОСТЫМИ КНОПКАМИ, БУЛАВКАМИ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 


1.1. Инструкция предназначена для обучающихся на занятиях рисунок, живопись, станковая и прикладная композиция, скульптура, дизайн, начальное техническое моделирование и конструирование  при работе с иглами, силовыми и простыми кнопками, булавками.

1.2. Рабочее место должно быть оборудовано специальными коробками и подушечками для хранения иголок и булавок. 

1.3. К самостоятельной работе допускаются обучающиеся, изучившие правила безопасной работы, имеющие знания выполняемого вида работ, при необходимости одетые в рабочую форму. 

1.4. Рабочая форма для обучающихся: фартук с нарукавниками и головной убор (берет или косынка). 

2. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТ 


2.1. Расположить коробку или подушечку для иголок и булавок в месте, установленном 
педагогом дополнительного образования. 

2.2. Убедиться в отсутствии ржавых и гнутых иголок и булавок. 

2.3. В случае обнаружения непригодных для работы иголок и булавок сдать их педагогу дополнительного образования.

 
3. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ 


3.1. Шить с наперстком. 

3.2. Прикреплять выкройки к ткани острыми концами булавок от себя. 

3.3. Не брать иголки и булавки в рот, не вкалывать в одежду. 

3.4. Не оставлять иголки и булавки на рабочей поверхности стола.

3.5.  Прикрепляя бумагу к мольберту или раме силовыми и простыми кнопками быть крайне осторожными.

4. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПО ОКОНЧАНИЮ РАБОТ 


4.1. Убрать все иголки, кнопки  и булавки в специальные коробки и подушечки. 

4.2. Сдать коробки с иголками и булавками  педагогу дополнительного образования

или сложить в отведенные для этого места. 


5. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ В АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ 


5.1. Немедленно прекратить работу и сообщить педагогу дополнительного образования

 об аварийной ситуации. 

5.2. Оказать первую помощь пострадавшим.  

Приложение №4

Инструкция
по оказанию первой помощи при несчастных случаях


1. При переломах
1) Уменьшить подвижность отломков в месте перелома наложить шину. 
2) При открытых переломах — остановить кровотечение, положить стерильную повязку и шину.
3) При переломах позвоночника – транспортировка на животе с подложенным под грудь валиком.

2.При поражении электрическим током
1) Немедленно прекратить действие электрического тока, выключив рубильник, сняв с 
   пострадавшего провода сухой тряпкой. 
2) Оказывающий помощь должен обезопасить себя, обернув руки сухой  тканью, встав на сухую доску или толстую резину.
3) На место ожога наложить сухую повязку.
4) Теплое питье.
5) При расстройстве или остановке дыхания пострадавшему проводить искусственное дыхание.

3. При вывихах
1) Наложить холодный компресс.
2) Сделать тугую повязку.

4.При обмороке
1) Уложить пострадавшего на спину с несколько запрокинутой головой назад и приподнятыми нижними конечностями ,обеспечить доступ свежего воздуха.
2) Расстегнуть воротник, пояс, одежду.
3) Дать понюхать нашатырный спирт.
4) Когда больной придет в сознание  дать  горячее питье.

5.Термические ожоги
1) Потушить пламя, накинув на пострадавшего одеяло, ковер и плотно прижав его к телу.
2) Разрезать одежду.
3) Поместить обожженную поверхность под струю холодной воды.
4) Провести обработку обожженной поверхности компрессом  из салфеток, смоченных спиртом, водкой и т.д.
5) Согреть  пострадавшего,  дать  горячий  чай.

6.Кровотечение из носа
1) Доступ свежего воздуха.
2) Запрокинуть голову.
3) Холод на область переносицы.
4) Введение в ноздрю ваты, смоченной раствором перекиси водорода.
7. Кровотечение при ранениях
1) Придать поврежденной конечности приподнятое положение.
2) Наложить давящую повязку.
3) При кровотечении из крупной артерии предварительно придавить артерию пальцем выше места ранения.
4) Наложить жгут.

8. Отравления
1) Дать выпить несколько стаканов слабого раствора марганцево-кислого калия.
2) Вызвать искусственную рвоту.
3) Дать слабительное.
4) Обложить грелками, дать горячий чай.
9. Сотрясение головного мозга
1) Уложить на спину с приподнятой на подушке головой.
2) На голову положить пузырь со льдом.
10. Повреждение органов брюшной полости
1) Положить на спину, подложив под коленную область сверток одежды или одеяла.
2) Положить на живот пузырь со льдом.

№№
п/п
Наименование экзаменационных комиссий и их составыПеречень руководящих и инженерно-технических работников, обязанных проходить проверку знаний по охране труда
123
1. Республиканские экзаменационные комиссии министерств, ведомств и других органов управления Председатель — первый руководитель органа управления Члены:а) заместители руководителя и руководители подразделений, занимающиеся вопросами производства, работники служб охраны труда корпораций, ассоциаций и других органов управления
1.Первый заместитель руководителя
2.Представитель Управления охраны труда Министерства труда и социальной защиты населения Республики Узбекистан
3.Представитель Государственной инспекции «Саноатгеоконтехназорат»б) руководители научно-производственных и производственных объединений, трестов, приравненных к ним организаций, имеющие органы управления
4Представитель Государственного пожарного надзора МВД
5.Представитель Республиканской санэпидстанции
6.Представитель Инспекции «Узгосэнергонадзор»Перечень руководителей, проходящих проверку знаний в данных комиссиях, утверждается первыми руководителями органов управления по согласованию с Управлением охраны труда Министерства труда и социальной защиты населения Республики Узбекистан
II.Областная экзаменационная комиссияа) Заместители руководителя и руководители служб охраны труда научно-производственных объединений
Председатель: начальник Государственной инспекции по охране и экспертизе условий труда, заместители председателя: представитель Государственной инспекции «Саноатгеоконтехназорат», члены:б) Руководители предприятий, руководители служб охраны труда, а также члены постоянно действующих экзаменационных комиссий этих предприятий
1.Представитель Инспекции «Узгосэнергонадзор»
2.Представитель Государственного пожарного надзора
3.Представитель областной санэпидемстанции
4.Представитель органа профсоюза
5.Представители от предприятий региона
III.Районные экзаменационные комиссии. Состав комиссии утверждается решением Государственной инспекции по охране и экспертизе условий труда. Комиссии формируются по отраслевому принципуРуководители (работодатели), заместители руководителя, главные специалисты предприятий и организаций на местах. Руководители и специалисты служб охраны труда
IV.Экзаменационные комиссии предприятий (производственных объединений).Инженерно-технические работники, специалисты предприятий и уполномоченные по охране труда трудовых коллективов (профсоюзных организаций)

Всемирный день борьбы с туберкулезом 2021 г. | Национальная ассоциация контролеров туберкулеза

Виртуальные брифинги Конгресса по случаю Всемирного дня борьбы с туберкулезом

Эти онлайн-брифинги проводятся в сотрудничестве с представителями Ами Бера (штат Калифорния) и Доном Янгом (республиканец от штата Калифорния) и сенатором Шерродом Брауном (штат Огайо).

Покончить с туберкулезом: как спасти жизни дома и за рубежом

Понедельник, 22 марта 2021 г. — 11:30–12:45 по восточному поясному времени

Ответить на вопросы необходимо до 19 марта.Этот брифинг организован совместно Американским торакальным обществом, RESULTS, Национальной ассоциацией по борьбе с туберкулезом, Группой действий по лечению, We Are TB и ТБ Альянсом. Для получения дополнительной информации и регистрации на этот веб-семинар см. приглашение на мероприятие.

COVID-19 и туберкулез: как пандемия повлияла на усилия по ликвидации туберкулеза

Среда, 24 марта 2021 г. — с 12:30 до 13:30 по восточному поясному времени

Этот брифинг организован совместно Американским торакальным обществом, Американским обществом инфекционистов, Международной инициативой по вакцине против СПИДа
, Национальными органами по борьбе с туберкулезом Ассоциация, РЕЗУЛЬТАТЫ, Группа действий по лечению, Университетская исследовательская компания., и мы ТБ. Для получения дополнительной информации и регистрации на этот веб-семинар см. приглашение на мероприятие.

Мероприятия и ресурсы Всемирного дня борьбы с туберкулезом

Ресурсы и вызовы

События

  • 19 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом в Нью-Йорке: Назад в будущее: угрозы и возможности для профилактики и борьбы с туберкулезом, организованный Глобальным институтом борьбы с туберкулезом Рутгерса
  • 22 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом. Виртуальный брифинг Конгресса: «Покончим с туберкулезом: как спасти жизни дома и за рубежом».Бера и Янг, сенатор Браун, ATS, RESULTS, NTCA, TAG, We Are TB и TB Alliance
  • 22 марта – 270 доз: взгляд пациента, организованный Департаментом здравоохранения штата Вашингтон, Северо-западным противотуберкулезным центром Фирланд, Медицинской школой Университета Вашингтона, Вашингтонской сетью сотрудничества по борьбе с туберкулезом, Калифорнийским университетом в Сан-Франциско и Международным противотуберкулезным центром Карри
  • 23 марта — Веб-семинар по интеграции служб по борьбе с туберкулезом и психиатрических услуг для прекращения эпидемии, организованный Научной инициативой UCI по инфекционным заболеваниям и Рабочей группой по туберкулезу и психическому здоровью Международного союза борьбы с туберкулезом и заболеваниями легких
  • 24 марта – Виртуальный брифинг Конгресса по случаю Всемирного дня борьбы с туберкулезом: COVID-19 и туберкулез: как пандемия повлияла на усилия по ликвидации туберкулеза. Бера и Янг, сенатор Браун, ATS, IDSA, Международная инициатива по вакцине против СПИДа, NTCA, RESULTS, TAG, University Research Co. и We Are TB
  • 24 марта – Инаугурационная лекция по общественному здравоохранению Томаса Гарви, организованная Глобальным институтом борьбы с туберкулезом Рутгерса
  • 24 марта — Вебинар, посвященный Всемирному дню борьбы с туберкулезом, организованный Министерством здравоохранения Вирджинии
  • 24 марта — Круглый стол Zoom с приглашенными докладчиками из Департамента здравоохранения округа Аламеда и Департамента здравоохранения города Балтимор, организованный emocha Health
  • 24 марта — Виртуальное мероприятие, посвященное Всемирному дню борьбы с туберкулезом, организованное Министерством здравоохранения штата Индиана
  • 24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом. О чем говорит Хартленд? вебинар, организованный Национальным противотуберкулезным центром Хартленда
  • 24 марта – Вебинар, посвященный Всемирному дню борьбы с туберкулезом, организованный Международным туберкулезным центром Карри и Центром туберкулеза UCSF
  • 24 марта — Состояние туберкулеза в округе Лос-Анджелес, организованное Департаментом здравоохранения округа Лос-Анджелес
  • Дополнительные события — см. список CDC.

Профилактика туберкулеза | Основные факты о туберкулезе | ТБ

Предотвращение прогрессирования латентной инфекции ТБ в заболевание ТБ

У многих людей с латентной формой ТБ заболевание никогда не развивается. Но у некоторых людей с латентной формой туберкулеза вероятность заболеть туберкулезом выше, чем у других. К группе высокого риска развития туберкулеза относятся:

  • Люди с ВИЧ-инфекцией
  • человек, заразившихся бактериями туберкулеза за последние 2 года
  • Младенцы и дети младшего возраста
  • Люди, употребляющие инъекционные наркотики
  • Люди, больные другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему
  • Пожилые люди
  • Люди, которые не лечились должным образом от туберкулеза в прошлом

Если у вас латентная форма туберкулеза и вы относитесь к одной из этих групп высокого риска, вам следует принимать лекарства, чтобы предотвратить развитие заболевания туберкулезом. Существует несколько вариантов лечения латентной туберкулезной инфекции. Вы и ваш поставщик медицинских услуг должны решить, какое лечение лучше для вас. Если вы принимаете лекарство в соответствии с инструкциями, оно может предотвратить развитие заболевания туберкулезом. Поскольку бактерий меньше, лечение латентной туберкулезной инфекции намного проще, чем лечение туберкулеза. У больного туберкулезом в организме содержится большое количество бактерий туберкулеза. Для лечения туберкулеза необходимо несколько лекарств.

Узнайте о факторах риска туберкулеза.

Профилактика заражения туберкулезом во время поездок за границу

Во многих странах туберкулез встречается гораздо чаще, чем в США.Путешественникам следует избегать тесного контакта или длительного пребывания с больными туберкулезом в многолюдных закрытых помещениях (например, в клиниках, больницах, тюрьмах или приютах для бездомных).

Хотя ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) встречаются во всем мире, они все еще редки. ВИЧ-инфицированные путешественники подвергаются наибольшему риску, если они контактируют с больным МЛУ-ТБ или ШЛУ-ТБ.

Авиаперелеты сами по себе сопряжены с относительно низким риском заражения туберкулезом любого типа.Путешественникам, которые будут работать в клиниках, больницах или других медицинских учреждениях, где есть вероятность столкнуться с больными туберкулезом, следует проконсультироваться со специалистами по инфекционному контролю или гигиене труда. Они должны спросить об административных и экологических процедурах для предотвращения контакта с ТБ. После того, как эти процедуры будут реализованы, дополнительные меры могут включать использование средств индивидуальной защиты органов дыхания.

Путешественники, которые ожидают возможного длительного контакта с людьми, больными туберкулезом (например, те, кто планирует регулярно контактировать с населением клиник, больниц, тюрем или приютов для бездомных), должны пройти кожный тест на туберкулез или анализ крови на туберкулез перед выездом из Соединенных Штатов. Состояния.Если реакция на тест отрицательная, им следует пройти повторный тест через 8–10 недель после возвращения в Соединенные Штаты. Кроме того, ежегодное тестирование может быть рекомендовано тем, кто ожидает повторного или длительного воздействия или длительного пребывания в течение нескольких лет. Поскольку люди с ВИЧ-инфекцией с большей вероятностью будут иметь нарушенный ответ на тесты на туберкулез, путешественники, которые являются ВИЧ-положительными, должны сообщить своим врачам о своем ВИЧ-статусе.

ТБ Условия | Основные факты о туберкулезе | TB

ТБ заболевание – заболевание, при котором бактерии ТБ размножаются и поражают часть тела, обычно легкие. Симптомы заболевания ТБ включают слабость, потерю веса, лихорадку, отсутствие аппетита, озноб и потливость по ночам.Другие симптомы туберкулеза зависят от того, где в организме размножаются бактерии. Если туберкулез поражает легкие (легочный туберкулез), симптомы могут включать сильный кашель, боль в груди или кашель с кровью. Больной туберкулезом может быть заразным и передавать бактерии туберкулеза другим людям.

БЦЖ – противотуберкулезная вакцина, названная в честь разработавших ее французских ученых Кальметта и Герена. БЦЖ редко используется в Соединенных Штатах, но ее часто дают младенцам и маленьким детям в других странах, где распространен туберкулез.

Рентген грудной клетки – снимок внутренней части грудной клетки. Рентген грудной клетки делается путем воздействия на пленку рентгеновских лучей, проходящих через грудную клетку. Врач может просмотреть этот фильм, чтобы определить, не повредили ли легкие бактерии туберкулеза.

Контактный номер – лицо, находившееся вместе с больным инфекционным туберкулезом.

Посев – тест на наличие бактерий туберкулеза в мокроте или других жидкостях организма. Этот тест может занять от 2 до 4 недель в большинстве лабораторий.

Терапия под непосредственным наблюдением (DOT) – способ помочь пациентам принимать противотуберкулезные препараты. Если вы получаете DOT, вы будете встречаться с медицинским работником каждый день или несколько раз в неделю. Вы встретитесь в месте, о котором вы оба договоритесь. Это может быть противотуберкулезный диспансер, ваш дом или работа или любое другое удобное место. Вы будете принимать лекарство под наблюдением медицинского работника.

Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) – ШЛУ-ТБ – это редкий тип туберкулеза, устойчивый почти ко всем лекарствам, используемым для лечения туберкулеза.

Внелегочный ТБ – ТБ заболевание в любой части тела, кроме легких (например, почки, позвоночник, головной мозг или лимфатические узлы).

ВИЧ-инфекция – заражение вирусом иммунодефицита человека, вирусом, вызывающим СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Человек с латентной формой ТБ и ВИЧ-инфекцией подвергается очень высокому риску развития ТБ.

Изониазид (INH) – лекарство, используемое для профилактики туберкулеза у людей с латентной формой туберкулеза. Изониазид также является одним из четырех препаратов, часто используемых для лечения туберкулеза.

Латентная туберкулезная инфекция – состояние, при котором бактерии туберкулеза живы, но неактивны в организме. Люди с латентной формой ТБ не имеют симптомов, не чувствуют себя больными, не могут заразить ТБ других и обычно имеют положительный результат кожного ТБ теста или положительный результат анализа крови на ТБ. Но у них может развиться туберкулез, если они не получают лечения от латентной туберкулезной инфекции.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) – Туберкулезная болезнь, вызываемая бактериями, устойчивыми к двум наиболее важным лекарственным средствам: изониазиду и рифампицину.

Mycobacterium tuberculosis – бактерии, вызывающие латентную туберкулезную инфекцию и заболевание туберкулезом.

Отрицательный – обычно относится к результату теста. Если у вас отрицательный результат кожной пробы на туберкулез или отрицательный результат анализа крови на туберкулез, у вас, вероятно, нет туберкулезной инфекции.

Положительный – обычно относится к результату теста. Если у вас положительная реакция кожной пробы на ТБ или положительная реакция на анализ крови на ТБ, вероятно, у вас есть инфекция ТБ.

Легочный ТБ – ТБ заболевание, поражающее легкие, обычно вызывающее кашель, длящийся 3 недели или дольше. Большинство случаев туберкулеза являются легочными.

Резистентные бактерии – бактерии, которые больше не могут быть уничтожены определенным лекарством.

Рифампицин (RIF) – один из четырех препаратов, часто используемых для лечения туберкулеза. Считается препаратом первой линии.

Рифапентин (RPT) – один из двух препаратов, используемых для лечения латентной туберкулезной инфекции.

Мазок – тест на наличие бактерий туберкулеза в мокроте. Для проведения этого теста работники лаборатории наносят мокроту на предметное стекло, окрашивают предметное стекло специальным красителем и ищут на предметном стекле бактерии туберкулеза. Этот тест обычно занимает 1 день, чтобы получить результаты.

Мокрота – мокрота, выделяемая из глубины легких. Мокроту исследуют на туберкулезные бактерии с помощью мазка; часть мокроты также можно использовать для посева.

Анализ крови на туберкулез – тест, в котором используется образец крови, чтобы определить, инфицированы ли вы бактериями туберкулеза.Тест измеряет реакцию на белки ТБ, когда они смешиваются с небольшим количеством крови. Примеры таких анализов крови на туберкулез включают QuantiFERON ® -TB Gold In-tube (QFT-GIT) и T-Spot ® . ТБ тест.

Туберкулезная болезнь – болезнь, при которой бактерии ТБ размножаются и поражают часть тела, обычно легкие. Симптомы туберкулеза включают слабость, потерю веса, лихорадку, отсутствие аппетита, озноб и потливость по ночам. Другие симптомы туберкулеза зависят от того, где в организме размножаются бактерии.Если туберкулез поражает легкие (легочный туберкулез), симптомы могут включать сильный кашель, боль в груди и кашель с кровью. Больной туберкулезом может быть заразным и передавать бактерии туберкулеза другим людям.

Кожный тест на туберкулез – тест, который часто используется для определения того, инфицированы ли вы бактериями туберкулеза. Жидкость, называемая туберкулином, вводится под кожу в нижней части руки. Если у вас положительная реакция на этот тест, у вас, вероятно, туберкулезная инфекция. Чтобы выяснить, есть ли у вас латентная туберкулезная инфекция или заболевание туберкулезом, потребуются другие анализы.

Туберкулин или PPD – жидкость, которую вводят под кожу в нижнюю часть руки во время кожной пробы на туберкулез. Если у вас латентная туберкулезная инфекция, у вас, вероятно, будет положительная реакция на туберкулин.

%PDF-1.4 % 98 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 98 107 0000000016 00000 н 0000002962 00000 н 0000003117 00000 н 0000004342 00000 н 0000004473 00000 н 0000004627 00000 н 0000004781 00000 н 0000004935 00000 н 0000005089 00000 н 0000005243 00000 н 0000005397 00000 н 0000005551 00000 н 0000005705 00000 н 0000005859 00000 н 0000006014 00000 н 0000006169 00000 н 0000006307 00000 н 0000006462 00000 н 0000006600 00000 н 0000006739 00000 н 0000006874 00000 н 0000007093 00000 н 0000007520 00000 н 0000007557 00000 н 0000007605 00000 н 0000009248 00000 н 0000010720 00000 н 0000012281 00000 н 0000012417 00000 н 0000013854 00000 н 0000015398 00000 н 0000016866 00000 н 0000017257 00000 н 0000017397 00000 н 0000018838 00000 н 0000020437 00000 н 0000020604 00000 н 0000020771 00000 н 0000020938 00000 н 0000021055 00000 н 0000021222 00000 н 0000021339 00000 н 0000021419 00000 н 0000021536 00000 н 0000021621 00000 н 0000021700 00000 н 0000021777 00000 н 0000021856 00000 н 0000024672 00000 н 0000024724 00000 н 0000024838 00000 н 0000024962 00000 н 0000025074 00000 н 0000025144 00000 н 0000025244 00000 н 0000036202 00000 н 0000036473 00000 н 0000036947 00000 н 0000036974 00000 н 0000037592 00000 н 0000037662 00000 н 0000037746 00000 н 0000040296 00000 н 0000040568 00000 н 0000040734 00000 н 0000040761 00000 н 0000041069 00000 н 0000041139 00000 н 0000041234 00000 н 0000047839 00000 н 0000048108 00000 н 0000048391 00000 н 0000048418 00000 н 0000048822 00000 н 0000048892 00000 н 0000048987 00000 н 0000056394 00000 н 0000056672 00000 н 0000056997 00000 н 0000057024 00000 н 0000057450 00000 н 0000063137 00000 н 0000063394 00000 н 0000063698 00000 н 0000072391 00000 н 0000072646 00000 н 0000073104 00000 н 0000080707 00000 н 0000080971 00000 н 0000081366 00000 н 0000081608 00000 н 0000081686 00000 н 0000081998 00000 н 0000088422 00000 н 0000149698 00000 н 0000150252 00000 н 0000150806 00000 н 0000157276 00000 н 0000169526 00000 н 0000170576 00000 н 0000170826 00000 н 0000172044 00000 н 0000172294 00000 н 0000172380 00000 н 0000172460 00000 н 0000002793 00000 н 0000002436 00000 н трейлер ]/Предыдущая 177380/XRefStm 2793>> startxref 0 %%EOF 204 0 объект >поток hb“Hg`:4u/*`bYF4 Ibiu!

По мере того, как мы добиваемся прогресса в борьбе с COVID-19, мы не должны больше терять позиции в борьбе с туберкулезом

Всемирный день борьбы с туберкулезом 2021 г. : Добиваясь прогресса в борьбе с COVID-19, мы не должны больше терять позиции в борьбе с туберкулезом

Несмотря на то, что COVID-19 занял место туберкулеза в качестве основного убийцы инфекционных заболеваний в мире, в этот Всемирный день борьбы с туберкулезом древняя болезнь остается нашей самой старой и наиболее забытой эпидемией, несмотря на то, что ее можно предотвратить и излечить.В 2019 году у более 10 миллионов человек развилась активная форма туберкулеза, а 1,5 миллиона человек умерли от этой болезни. Туберкулез по-прежнему является основной причиной смерти людей, живущих с ВИЧ, и остается движущей силой устойчивости к противомикробным препаратам во всем мире: в 2018 г. было зарегистрировано более 558 000 случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Треть всех смертей, связанных с УПП, приходится на лекарственно-устойчивые формы ТБ.

Пандемия COVID-19 поставила глобальные меры по борьбе с туберкулезом в кризис, при этом сбои в оказании спасающих жизнь противотуберкулезных услуг свели на нет многолетний прогресс. Недостаточно развитая и плохо обеспеченная ресурсами инфраструктура общественного здравоохранения, в том числе в США, вынудила многие страны перенаправить ресурсы, персонал и программы по борьбе с туберкулезом, включая мероприятия по выявлению случаев заболевания и отслеживанию контактов, для реагирования на COVID-19. В результате общее число людей, у которых диагностирован и лечится туберкулез в странах с самым высоким бременем, вернулось к уровню 2008 года.

Кроме того, новое исследование, проведенное в Индии и Южной Африке, показало, что у людей, коинфицированных ТБ и COVID-19, вероятность умереть в три раза выше, чем у людей, инфицированных только ТБ, что подчеркивает настоятельную необходимость расширения масштабов двунаправленного тестирования на ТБ и COVID-19, отслеживание контактов и начало лечения ТБ в странах с высоким бременем.

Быстрое развитие средств диагностики, вакцин и терапевтических средств против COVID-19 является свидетельством того, насколько быстро и эффективно мир может отреагировать на кризис в области общественного здравоохранения при наличии соответствующих ресурсов. Для сравнения, существующие средства борьбы с туберкулезом устарели, работают медленно и становятся все менее эффективными. Наиболее часто используемая схема лечения туберкулеза была разработана несколько десятилетий назад, а единственная существующая противотуберкулезная вакцина, разработанная почти 100 лет назад, лишь частично эффективна для младенцев.Исследования и разработка более доступных экспресс-диагностик, более коротких схем лечения и новых и эффективных вакцин для детей и взрослых срочно необходимы для достижения глобальных целей по ликвидации ТБ.

12-летняя неудача в усилиях по искоренению туберкулеза как глобальной угрозы общественному здравоохранению будет иметь последствия на долгие годы, если мы не будем действовать сейчас, чтобы защитить достигнутые нами успехи. Обновленное лидерство США срочно необходимо для устранения воздействия пандемии COVID-19 на эпидемию туберкулеза, включая выделение дополнительных ресурсов для США.S. Программы Агентства по международному развитию и CDC, которые борются с туберкулезом здесь, дома и во всем мире. Конгресс должен принять жизненно важные законы, чтобы предоставить федеральным агентствам ресурсы, необходимые им для ускорения прогресса, включая принятие Закона о комплексной ликвидации туберкулеза. Без принятия срочных мер туберкулез будет оставаться угрозой для глобального общественного здравоохранения в ближайшие десятилетия.

IDSA и коллеги из Круглого стола по туберкулезу — коалиции организаций, занимающихся борьбой с ТБ в США и во всем мире — провели виртуальный брифинг в Конгрессе о влиянии пандемии COVID-19 на глобальные усилия по борьбе с ТБ, на котором выступили руководители Всемирной организации здравоохранения. и USAID, члены IDSA и сторонники лечения туберкулеза и научных исследований и разработок.Брифинг был организован в сотрудничестве с Кокусом Конгресса по ликвидации туберкулеза под сопредседательством представителей Ами Бера и Дона Янга, а также сенатора Шеррода Брауна, который поделился этим видеообращением по случаю Всемирного дня борьбы с туберкулезом. Запись брифинга доступна в сети.

Как COVID помешал борьбе с другими опасными заболеваниями

После того, как в марте 2020 года Индия ввела карантин, число новых случаев заболевания туберкулезом (ТБ), выявляемых там каждый день, сократилось на тревожные 70% за один месяц.«Это нас напугало, — говорит Лучика Дитиу, исполнительный директор Партнерства «Остановить туберкулез» — организации в Женеве, Швейцария, которая была создана для борьбы с туберкулезом — болезнью, от которой ежегодно умирают 1,4 миллиона человек.

Дитиу был обеспокоен тем, что осень в Индии, единственной стране, которая собирает данные о туберкулезе в режиме реального времени, показала, что случаи не диагностируются и не лечатся, поскольку многие страны направляют медицинские ресурсы на борьбу с COVID-19. Она знала, что передача туберкулеза увеличится, потому что болезнь обычно передается через тесные контакты (например, дома или в тюрьмах), которые вряд ли предотвратит социальное дистанцирование. И увеличение передачи приведет к большему количеству смертей.

Ее опасения подтвердились. В марте этого года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила, что число людей, получающих лечение от туберкулеза во всем мире, сократилось более чем на один миллион, что отбросило борьбу с этой болезнью на десятилетие или более назад. По оценкам ВОЗ, в прошлом году от туберкулеза могло умереть на 500 000 человек больше, чем обычно.

«Мы столкнулись с потенциальным бедствием», — сказал Питер Сэндс, исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, на пресс-брифинге Партнерства «Остановить туберкулез».

Пандемия COVID-19 нарушила профилактику и лечение множества заболеваний. Когда в прошлом году страны ввели карантин, кампании массовой вакцинации против кори, полиомиелита, менингита и других болезней были остановлены, в результате чего миллионы детей подверглись повышенному риску смертельных предотвратимых заболеваний. Некоторые медицинские учреждения были закрыты; медицинские работники были перераспределены для борьбы с пандемией. Поставки основных лекарств и устройств были задержаны, и меньше людей, чем обычно, обращались за лечением в клиники из-за боязни заразиться COVID-19.

Спустя более года после начала пандемии аналитики пытаются оценить ее влияние на болезни, которые в значительной степени ускользнули от внимания общественности. Для многих болезней еще слишком рано наблюдать прямое увеличение заболеваемости и смертности, поэтому исследователи должны полагаться на косвенные показатели, такие как число детей, которые не были вакцинированы, или снижение числа диагнозов, или на модели, которые являются несовершенными инструментами. в лучшем случае. В совокупности данные свидетельствуют о том, что побочные эффекты пандемии могут быть больше, чем те, которые вызваны самим COVID-19, и что они будут сохраняться еще долго после окончания пандемии.

Последствия можно увидеть по всему миру, но самые сильные последствия будут ощущаться в некоторых из самых бедных и уязвимых стран, где системы здравоохранения уже слабы. Тревожные последствия COVID-19 типичны для трех заболеваний: туберкулез, самая большая причина смерти среди всех инфекционных заболеваний, особенно среди бедных и маргинализированных людей; корь, один из самых заразных известных вирусов, от которого в бедных странах чаще всего умирают маленькие дети; и полиомиелит, единственный вирус, который в настоящее время подлежит ликвидации, который цепляется в некоторых частях мира.

Туберкулезная бомба замедленного действия

В прошлом году COVID-19 обогнал туберкулез как инфекционное заболевание, вызвавшее наибольшее количество смертей во всем мире, но в странах с низким и средним уровнем дохода туберкулез по-прежнему оставался самой большой причиной смерти. Вызванный бактерией ( Mycobacterium tuberculosis ), туберкулез разъедает легкие и убивает своих жертв медленно, часто спустя годы после начала активной инфекции. Около 2 миллиардов человек во всем мире имеют латентную форму ТБ, при которой их иммунная система контролирует бактерии; У 5–10% этих людей в течение жизни разовьется активный туберкулез. Вакцина против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ), созданная 100 лет назад, может остановить прогрессирование туберкулеза у детей до тяжелых форм, но не предотвращает инфицирование.

Чтобы бороться с туберкулезом, врачи должны диагностировать его, а затем лечить изнурительным шестимесячным курсом лекарств, который может растянуться до двух лет для лекарственно-устойчивых штаммов. Поэтому Дитиу забеспокоилась в марте прошлого года, когда услышала от других пульмонологов в ее родной Румынии и других местах, что их переводят из фтизиатрии на лечение людей с COVID-19.Некоторые противотуберкулезные больницы, хорошо зарекомендовавшие себя в лечении инфекционных респираторных заболеваний, были перепрофилированы. Во время самоизоляции людям с туберкулезом было трудно добраться до клиник для постановки диагноза или получения лекарств. Затем данные по Индии показали резкое падение числа диагнозов.

Партнерство «Остановить туберкулез» вскоре объединилось с Имперским колледжем Лондона и другими организациями для моделирования воздействия COVID-19 на бремя туберкулеза. В их наихудшем сценарии, опубликованном в мае прошлого года, 3-месячная блокировка с 10-месячным восстановлением обычных противотуберкулезных услуг приведет к 6.3 миллиона дополнительных случаев и 1,4 миллиона дополнительных смертей от туберкулеза во всем мире в период с 2020 по 2025 год (см. go.nature.com/3dtjx7t).

Наихудший сценарий прошлого года теперь кажется слишком оптимистичным, говорит Нималан Аринаминпати, медицинский эпидемиолог из Imperial, соавтор исследования. Поскольку туберкулез распространяется очень медленно, еще слишком рано говорить о том, умерло ли от туберкулеза больше людей, чем ожидалось, в прошлом году. Но косвенных признаков неблагополучия предостаточно. В марте этого года ВОЗ заявила, что в 2020 году во всем мире лечение от туберкулеза получило на 21% меньше людей, чем в 2019 году, то есть на 1 меньше.4 миллиона (см. «Туберкулез исчезает из поля зрения»). Это легло в основу его оценки, согласно которой от туберкулеза умерло еще 500 000 человек. Хотя Индия оправилась от самого низкого уровня диагноза с помощью агрессивной программы по борьбе с туберкулезом, чтобы восстановить утраченные позиции, количество новых выявленных случаев заболевания там все еще примерно на 12% меньше, чем до COVID, говорят Дитиу и Харш Вардхан, министр здравоохранения Индии.

Источник: ВОЗ

Наихудшие последствия пандемии для противотуберкулезных служб можно смягчить — приложив согласованные усилия и деньги, — говорит Сувананд Саху, заместитель исполнительного директора Партнерства «Остановить туберкулез».«Восстановление не происходит по умолчанию». В Индии национальная противотуберкулезная программа начала выдавать больным туберкулезом как минимум месячный запас лекарств, чтобы им не приходилось часто посещать клинику. Вместо того, чтобы медицинские работники наблюдали, как пациенты лично проглатывают каждую дозу, чтобы убедиться, что они соблюдают режим, визиты осуществляются с помощью видео. Некоторые противотуберкулезные центры одновременно тестируют людей и на COVID-19, и на туберкулез. И страна движется к активному выявлению случаев — выходу в сообщество для выявления инфицированных людей вместо того, чтобы пассивно ждать, пока они обратятся за медицинской помощью.

В идеальном мире все страны сделали бы это и многое другое для борьбы с туберкулезом, «но мы говорим о странах, системы общественного здравоохранения которых испытывают стресс», — говорит Аринаминпати.

Медицинский персонал проверяет людей на туберкулез и проказу в Мумбаи, Индия. Медицинские работники все чаще посещают сообщества для выявления людей с этими заболеваниями, чтобы развеять опасения, что случаи будут упущены из-за пандемии. Фото: Rafiq Maqbool/AP/Shutterstock

Угроза кори

До того, как разразилась пандемия коронавируса, в 2019 году число случаев заболевания корью во всем мире возросло почти до 870 000, при этом почти 210 000 человек умерли, в основном среди детей младшего возраста.Это был самый высокий уровень за последние десятилетия, в основном из-за того, что системы здравоохранения с недостаточным финансированием изо всех сил пытались не отставать от плановой иммунизации детей или проводить крупные кампании вакцинации, на которые они полагаются для предотвращения вспышек, когда уровень иммунизации детей низок. Вирус кори чрезвычайно заразен и может вызывать диарею, потерю зрения или слуха, пневмонию и энцефалит (отек головного мозга). В сочетании с недоеданием он убивает примерно 3–6% инфицированных в бедных странах.

Так что это был удар в марте 2020 года, когда ВОЗ приказала странам временно приостановить все кампании массовой вакцинации. К апрелю многие страны резко отменили или отложили свои кампании. В мае ВОЗ выпустила руководство по безопасному возобновлению вакцинации, но 24 страны до сих пор этого не сделали (см. «Вакцинация против кори приостановлена»). Джеймс Гудсон, старший научный сотрудник по кори в Центрах по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в Атланте, штат Джорджия, опасается, что сроки, запланированные на 2021 год, также не оправдаются.

Источник: CDC/ВОЗ

На данный момент глобальные случаи кори остаются на удивление низкими. В 2020 году их число сократилось примерно до 89 000 (см. «Корь: рост и падение»). Затрудненный эпиднадзор может частично объяснить снижение, а поскольку в 2019 году корью заболело так много детей, уровень естественного иммунитета высок. Но самым важным фактором, говорят ученые, занимающиеся корью, является то, что блокировки COVID-19, ограничения на поездки и физическое дистанцирование уменьшили смешение населения, которое способствует распространению вируса кори.(Например, в Соединенных Штатах, куда вирус обычно привозят путешественники, число случаев кори сократилось с почти 1300 в 2019 году до всего 13 в 2020 году.)

Источник: ВОЗ/ЮНИСЕФ/CDC

Эксперты по кори опасаются, что это затишье перед бурей. Отложенные кампании привели к тому, что огромное и постоянно растущее число детей младшего возраста восприимчивы к кори. Когда вирус найдет их, по мере ослабления ограничений, связанных с COVID-19, он прорвется сквозь незащищенное население. «Мы сидим в пороховой бочке», — говорит Гудсон.Он ожидает огромных вспышек в этом и следующем году, если страны не примут срочных мер.

Вспышка лихорадки Эбола в Западной Африке в 2014–2015 годах показывает, что может произойти, если отвлечь внимание от кори, говорит эпидемиолог Балча Масреша из регионального отделения ВОЗ для Африки в Браззавиле, Конго. Вспышка перевернула работу служб здравоохранения, поскольку Эбола отвлекла рабочих или они умерли, а клиники и другие учреждения закрылись. Число детей, ежемесячно вакцинируемых против кори, сократилось примерно на 25% в 2014 и 2015 годах в Либерии и Гвинее, двух наиболее пострадавших странах.По словам Масреша, хотя массовые кампании возобновились в 2015 году, в Либерии, Гвинее и Сьерра-Леоне были зарегистрированы тысячи случаев крупных вспышек кори, которые продолжались два или три года после окончания эпидемии Эболы.

Международные группы, которые борются с корью во всем мире, включая ВОЗ, CDC, Американский Красный Крест, детскую благотворительную организацию ООН ЮНИСЕФ и Фонд ООН, отчаянно пытаются избежать повторения. Отчасти для того, чтобы побудить страны к действиям, ВОЗ и CDC подготовили оценки рисков для стран, страдающих от повторяющихся эпидемий кори, уделяя особое внимание Африке.

Эфиопию, вторую по численности населения страну Африки, не нужно было уговаривать, говорит Месерет Зелалем, директор по охране здоровья и питания матери и ребенка в Министерстве здравоохранения Эфиопии. Только 60% детей там получили плановые прививки, а последняя кампания массовой вакцинации против кори была проведена в 2017 году. Тогда страна отложила свою апрельскую кампанию 2020 года. Согласно прогнозам, тысячи детей умрут от кори в 2020 и 2021 годах, если страна не примет меры. Хотя было неясно, сможет ли Эфиопия безопасно проводить кампанию во время пандемии, Зелалем говорит: «Мы нашли способ.В июле прошлого года, оснащенные почти 395 000 лицевых масок, более 340 000 бутылок с дезинфицирующим средством для рук и новыми протоколами для обеспечения физического дистанцирования, вакцинаторы распространились по всей стране, охватив 14,5 миллионов детей — более 95% целевого населения (M Nigus et al Pan Afr Med J 37 (Suppl. 1), 36; 2020).

Эфиопия была первой крупной страной, которая провела кампанию в нынешнюю эпоху пандемии, и международные организации надеялись, что она станет образцом для всего остального мира.Чад, страна, в которой, по прогнозам Центра по контролю и профилактике заболеваний и ВОЗ, приближается к огромной вспышке, в январе начала кампанию по борьбе с корью.

Но другие страны, обеспокоенные обострением пандемии, все еще приостановили свои кампании. Масреша опасается, что Гвинея, Габон, Ангола и Кения столкнутся с крупными вспышками, если они не проведут кампании к середине этого года.

Теперь, когда вакцины против COVID-19 поступают в Африку, работники здравоохранения, скорее всего, сосредоточатся на их доставке, а не на вакцинах против кори.«Мы будем видеть все больше и больше задержек из-за COVID», — говорит Гудсон. «Мы снова и снова видим, что в странах, которые откладывают кампании, возникает вспышка».

Неудачи, связанные с полиомиелитом

Тридцатилетняя борьба за искоренение полиомиелита пошла вспять еще до того, как разразился COVID-19, а пандемия усугубила и без того тяжелую ситуацию. В 2019 и 2020 годах число случаев дикого полиовируса увеличилось в Пакистане и Афганистане, двух последних странах, где он является эндемичным. И хотя Африка свободна от дикого полиовируса, полиомиелитные штаммы, полученные из вакцин, свирепствуют там: они появляются в редких случаях, когда живой, ослабленный вирус, используемый в оральной полиовакцине Альберта Сабина, мутирует в штамм, который может распространяться в недостаточно иммунизированных сообществах и восстанавливается. его способность парализовать.

Случаи паралича, вызванного как дикими штаммами, так и штаммами вакцинного происхождения, в настоящее время выше, чем в предыдущие годы (см. «Полиомиелит: до искоренения еще далеко»): в 2020 г. в свою очередь было выше, чем в 2018 году. (На каждый случай паралича может приходиться 200 дополнительных заражений.)

В марте прошлого года Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (ГИЛП) в Женеве призвала приостановить кампании массовой вакцинации и перепрофилировать часть своей эпиднадзорной и лабораторной инфраструктуры для борьбы с COVID-19.Было отложено более 60 кампаний в 28 странах. Неопубликованные модели Имперского колледжа Лондона вскоре показали, что количество случаев полиомиелита может увеличиться в некоторых местах в геометрической прогрессии, если кампании не возобновятся быстро. В конце мая GPEI призвала правительства возобновить работу, как только они примут надлежащие меры безопасности. Но к тому времени, когда они это сделали, полиовирус, получивший полную свободу действий, уже начал распространяться.

В Пакистане и Афганистане дикий полиовирус расширил свой охват, распространившись из известных резервуаров в районы, ранее свободные от полиомиелита, хотя общее число случаев паралича в этих двух странах фактически сократилось со 176 в 2019 году до 140 в 2020 году.Но впереди еще долгий путь. В программе искоренения, говорит Эйдан О’Лири, глава ГИЛП, «единственное число, которое имеет значение, — это ноль». В то же время количество случаев паралича, вызванного полиовирусом вакцинного происхождения, увеличилось с 22 в 2019 году до 135 в прошлом году в Пакистане, а штамм пересек границу с Афганистаном, вызвав паралич у 308 детей в 2020 году. Вирус вакцинного происхождения из Пакистана в настоящее время парализует детей в Таджикистане, где последний раз была крупная вспышка полиомиелита в 2010 году.

В Африке вакцинные штаммы легко распространяются без какой-либо реакции, говорит Паскаль Мканда, координатор ВОЗ по ликвидации полиомиелита в Африке.Число случаев увеличилось с 328 в 2019 году до более чем 500 в 2020 году, поскольку вирус распространился по континенту, затронув 6 новых стран, в результате чего общее число случаев достигло 18. Помощь может прийти от новой вакцины против штаммов вакцинного происхождения, которая была одобрена в ноябре. но ему еще предстоит доказать свою силу в реальном мире.

Трудно точно определить, насколько нынешний всплеск был неизбежен, учитывая, насколько широко вирус был распространен в 2019 году, но пауза «абсолютно дала возможность вирусу распространиться», — говорит Мишель Заффран, ушедший в отставку с поста главы ГИЛП в феврале.

Поскольку полиовирус вакцинного происхождения распространяется очень быстро, остановить его является первоочередной задачей в Пакистане и Афганистане, одновременно уничтожая дикий вирус, говорит Хамид Джафари, директор программы ВОЗ по ликвидации полиомиелита в регионе Восточного Средиземноморья. Проводятся масштабные кампании. В Африке, которая пострадала от медленных, некачественных кампаний, которые не смогли охватить достаточное количество детей, ГИЛП в настоящее время развертывает группы быстрого реагирования, чтобы действовать сразу же после обнаружения полиовируса вакцинного происхождения.

ГИЛП также должна заниматься проблемами, которые сорвали усилия по ликвидации до появления COVID-19. В Пакистане и Афганистане к ним относятся слухи о безопасности вакцин, отказе от вакцин, убийствах работников полиомиелита, апатия, а в Афганистане запрет талибов на прививки от полиомиелита, из-за которого около 3,3 миллиона детей остались вне досягаемости. В Африке ситуация осложнилась необоснованными слухами о том, что вакцинаторы от полиомиелита используют африканских детей в качестве подопытных кроликов для тестирования вакцин против COVID-19.

Тем не менее, как Джафари, так и Мканда говорят, что кампании привели к снижению числа случаев за последние несколько месяцев; теперь ключевой задачей является предотвращение возрождения в наступающем пиковом сезоне передачи полиомиелита. «Сложность COVID не исчезла, но мы находимся в совсем другой ситуации, чем в июле», — говорит Джафари. Тем не менее, многие ветераны усилий по искоренению полиомиелита отказались от своих радужных прогнозов о том, что в следующем году полиомиелит будет побежден, что было постоянным рефреном. Может быть, через два или три года, говорит О’Лири.

На данный момент многие страны по-прежнему сосредоточены на COVID-19, а старые проблемы, такие как корь, полиомиелит и туберкулез, отходят на второй план. Другие страны, такие как Эфиопия и Индия, уже закладывают основу для долгого пути назад. Ученые и защитники с оптимизмом говорят о «лучшем восстановлении», потому что смертность и болезни от этих старых врагов были слишком высоки до COVID-19. Но в связи с тем, что течение пандемии является неопределенным, а внедрение вакцины против COVID-19 только начинается, никто не говорит о том, когда это может произойти.

Страница не найдена | Альянс НИЗ

* обязательные поля

Электронное письмо *

Имя *

Фамилия *

Страна CountryUSAUnited KingdomAaland IslandsAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntigua И BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral Африканский RepublicChadChileChinaChristmas IslandColombiaComorosCongoCook IslandsCosta RicaCote D’IvoireCroatiaCubaCuracaoCyprusCzech RepublicDemocratic Республика CongoDenmarkDjiboutiDominicaDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuyanaHaitiHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJersey (Нормандские острова) JordanKazakhstanKenyaKiriba tiKuwaitKyrgyzstanLao Народная Демократическая RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMoldova, Республика ofMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNepalNetherlandsNetherlands AntillesNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorwayOmanPakistanPalauPalestinePanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRepublic из KosovoReunionRomaniaRussiaRwandaSaint Китса и NevisSaint LuciaSaint Винсент и GrenadinesSamoa (Independent) Сан MarinoSao Томе и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Грузии и Южной Sandwich IslandsSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян Майенские островаСвазилендШвецияШвейцарияСирияТайваньТаджикистанТанзанияТаиландT Имор-ЛестеТогоТонгаТринидад и ТобагоТунисТурцияТуркменистанОстрова Теркс и КайкосУгандаУкраинаОбъединенные Арабские ЭмиратыВеликобританияУругвайУзбекистанВануатуГород-государство Ватикан (Святой Престол)ВенесуэлаВьетнамВиргинские острова (Британские)Виргинские острова (У.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.