Содержание

Лампа светодиодная ASD LED-Standard, E27, A60, 11Вт

Самые выгодные предложения по Лампа светодиодная ASD LED-Standard, E27, A60, 11Вт

 
 

Виталий М., 17.12.2019

Достоинства: Из достоинств только цена на этом все.

Недостатки: Горят месяца 2-3 не больше. Деньги на ветер.

Комментарий: Покупал целую упаковку этих чудо ламп, горят одна за одной.

Борис *., 01.12.2019

Достоинства: Цена обычная,светят нормально!

Недостатки: Сгорают очень быстро!

Комментарий: Купил 3 лампочки,работали около 3х месяцев- но перестали работать все 3 шт в течении 2х дней!((( Вот это качество-а чек не сохранил,представительство во Владивостоке- для покупок во Владике можно, в остальных регионах не обменять!

Александр, 15. 08.2019

Достоинства: Достоинства отсутствуют

Недостатки: Все купленные лампы пришли в негодность, не отработав заявленного производителем времени работы.
Некоторые успел заменить либо вернуть продавцу в течение 2-х лет, остальные вышли из строя сразу после окончания гарантии.

Комментарий: Крайне ненадежная лампа, к покупке не рекомендую

Михаил Б., 12.05.2019

Достоинства: Яркий свет, цена, качество!

Недостатки: Их нет!

Комментарий: Покупал эти лампы чтобы заменить все в квартире на светодиодные. Выбирал исходя из цены, но и отзывы тоже читал. Выбрал ASD так как продавец дает 2 года гарантии, так что, если что сказали, что могу принести и заменить если с лампами будут неполадки.

Со светом перебоев у меня нет, лампы светят ярко. Продавец при мне проверил их несколько разных штук. Прошло около 4 месяцев, ни одного нарекания на них нет.

Михаил Б., 02.02.2019

Достоинства: Яркий свет, цена, качество!

Недостатки: Их нет, покупайте смело!

Комментарий: Покупал эти лампы чтобы заменить все в квартире на светодиодные. Выбирал исходя из цены, но и отзывы тоже читал. Выбрал ASD так как продавец дает 2 года гарантии, так что, если что сказали, что могу принести и заменить если с лампами будут неполадки. Со светом перебоев у меня нет, лампы светят ярко. Продавец при мне проверил их несколько разных штук. Прошло около 4 месяцев, ни одного нарекания на них нет.

Роман Р, 02. 02.2019

Достоинства: Нет.

Недостатки: Дешевая китайская фигня, глаза устают от этих ламп, не берите.

Комментарий: Че то китайцы так и не научились делать лампочки что теплые что холодные какой то свет от них что глаза устают. Например от икеевских нет такого эффекта.

Игорь Б., 25.01.2019

Достоинства: Ярко светит!

Недостатки: Не обнаружил

Комментарий: Сейчас продается очень много светодиодных лампочек, разных мощностей и производителей. Но выбор падает на приемлемые по ценам. Долго выбирал в интернете, и читал какие лучше, какие хуже. В итоге провел небольшой экспресс анализ по выбранным показателям, и пришел к такому выводу.

Чем меньше стоимость лампы, тем она лучше. Потому что все комплектующие в лампе не отличаются друг от друга. Тот же самый драйвер, которым так хвалятся все производители, везде один и тот же. Светодиоды те вообще одинаковые везде. Так зачем переплачивать больше, чем они стоят? Выбрал ASD, благо они есть в нашем городе. Светят ярко, что и требовалось от них. Продавец дает гарантию в 2 года. Прям как серьезная техника. Вообщем доволен.

Имя скрыто, 15.01.2019

Достоинства: г

Недостатки: дохнут через 3 месяца

Комментарий: производитель не смущаясь обманывает - 900 лм эквивалентно 70 ваттной лампе накаливания

Вадим К. , 13.01.2019

Достоинства: ничо

Недостатки: оно мерцает, глаза болеть, плохо спать, четать ниудобно.
А так, в целом хорошая лампочка.

Азат Овезов, 09.01.2019

Достоинства: Не мерцают

Недостатки: Быстро перегорают.

Комментарий: Около 2 лет назад после ремонта в квартире решил все лампы поменять на светодиодные (в ванной и в туалете до этого уже больше года стояли 9 шт светодиодных ламп для точечных светильников R50E14 другого производителя и до сих пор не одна не перегорела). Для освещения в гостиной и детской комнатах взял эти лампы, а для спальни свечу Е14 7,5 ватт этого же производителя.

За это время перегорело 2 лампы 11 ватт и одна свеча 7,5 ватт. На упаковке написано, 27 лет при работе 3 часа в день. По факту иногда по 1-2 часа в день, а иногда неделями не включал.
Может они и экономят электроэнергию, только вот экономия бюджета весьма и весьма сомнительная с учетом их стоимости 2 года назад. Не советую покупать светодиодные лампы ASD.

 

Владимир А., 09.01.2019

Достоинства: Лампы великолепные, стоят не дорого, а светят классно!

Недостатки: Нет!

Комментарий: Купили целую упаковку, светят уже месяца 4 и нет нужды менять, не горят. Класс

Олрол Олролов, 08.

01.2019

Достоинства: Цена невысокая, светят
эти лампы не мерцают (это заметно через камеру мобильного телефона)

Недостатки: несколько лампочек перегорели в течение нескольких месяцев

Комментарий: Накинулся на эти лампы из-за невысокой цены и был разочарован: оказались недолговечны и невысокого качества...
Лампа очень легкая- думаю,сэкономили на теплоотводе. Выгорают светодиоды в цепочке.

Обзор светодиодной лампы ASD a60 е27 11вт Standard

Многим знакома недорогая светотехника производства компании ASD. Большую популярность она получали благодаря низкой стоимости, а когда видишь такие цены, сразу приходится задумываться о качестве. На распродаже в местном магазине купил несколько светодиодных ламп ASD A60 с цоколем Е27 и Е14 мощностью 11Вт. Еще на 7Вт и 5Вт. Первые стоили 103руб за штуку, вторые по 87р.

Раньше мне особо не приходилось работать с лампочками АСД, поэтому увидев их в магазине по привлекательной цене, решил приобрести их для гаража, подъезда и проведения тестов. Захотелось узнать секрет такой низкой цены, на чем то сильно сэкономили. Светить она всё равно как-нибудь будет, в крайнем случае разберу на комплектующие. Их не жалко поставить в подъезд, перед которым установил систему видеонаблюдения из 3 IP камер.

Содержание

  • 1. Характеристики
  • 2. Запах пластмассы
  • 3. Размеры
  • 4. Модельный ряд
  • 5. Конструкция
  • 6. Начинка
  • 7. Диммирование
  • 8. Потребление энергии
  • 9. Световой поток, с рассеивателем и без
  • 10. Деградация
  • 11. Нагрев
  • 12. Коэффициент пульсаций света
  • 13. Блок питания, драйвер
  • 14. Тест на выключатель с подсветкой
  • 15. Упаковка
  • 16. Масса
  • 17. Инструкция по эксплуатации
  • 18. Итоги

Характеристики

В обзоре рассмотрим светодиодные лампы ASD LED A60 на 11Вт серии Standard, артикул BLSA1124. Для такой большой мощности очень подозрительно выглядит отсутствие радиатора с ребрами или отверстиями для циркуляции воздуха. Предположил, что мощность производителем завышена, и что светодиоды должны сильно греться. Заглянул к коллеге Ламповоду на сайте lamptest.ru, он тоже тестил АСД, и сделал неутешительные выводы.

ЗаявленныеИзмеренные
Мощность11W8,4W
Световой поток900лм718лм
Питание160 – 220В
Коэффициент пульсацийменее 10%1,3%
Цветовая температура4000К
Размеры114х60
ЦокольE27E27
Диммированиенет нет
Индекс цветопередачи CRIболее 70
Срок службы30. 000 часов 15.000
Температура среды-30° до +50°
Гарантия2 года

Приемлемым индексом цветопередачи считается CRI80, а официальном сайте ASD в спецификациях указан CRI70. Это говорит о том, что диоды используются самые плохие, что отчасти объясняет стоимость изделия. Для жилых и учебных помещений они не подойдут. Практически это указано в инструкции, где указано, что предназначены для производственных и общественных помещений, декоративное и аварийное освещение. Могут использоваться в коридорах, лестницах, кафе, спортзалах.

 

Есть 2 способа, чтобы сделать хорошую led лампу:
1. хорошая система охлаждения;
2. или хорошие светодиоды, с нагревом кристалла до 100°-110°.

У АСД есть особенности, нет уникальной маркировки. Старые и новые модели обозначаются одинаково. Когда читаешь отзыв, то не понятно, про какие светодиодки написано. Такой принцип маркировки используют китайцы, в этом есть преимущества.

Запах пластмассы

Один из больших недостатков, это запах пластмассы, который усиливается при нагреве. Когда пластик прогревается до рабочих градусов, начинает жутко вонять. Сперва установил в коридоре, сосед стал интересоваться, чем это так противно пахнет. Значит пластик очень низкого качества и вся отрава начинает испарятся. Если использовать дома, то запах невыносимый, даже хорошая вентиляция не справляется в новостройке.

Сильно сэкономили на материалах, никаким санитарным нормам не соотвествует, в жилых помещениях ставить нельзя. Со временем, после 4500 часов, большая часть отравы выветрилась. Или может привык к этому аромату химикатов за полгода.

Размеры

Габариты ASD лампы соответствуют среднему размеру, самому распространенному. Диаметр на 5мм больше стандартной шестидесятки накаливания. Для наглядности на фото можно видеть габариты по сравнению с филаментной и накаливания.

Модельный ряд

Старые модели на которые много отзывов

. .

Образец представляет последний модельный ряд, до этого корпус был с большими ребрами. Конструктивно выглядят одинаково, но у семиватной вместо пластика оказалось стекло.

Конструкция

Такое конструктивное решение набирает популярность и у других производителей. Например, Elektrostandard в точно таком же корпусе выпускают на 12W и 15W. Тут при 8,5W будет на пределе, поэтому у меня огромные сомнения, что Elektrostandard указывает настоящие параметры.

Матовая колба вклеена на белый герметик. Снимается при помощи просовывания гибкого, но твердого пластика от блистера от таблеток, товарный вид при этом не теряется.

Внутри расположен небольшой радиатор из пластинки алюминия. Мягко говоря, он простоват и маловат, к тому же от внешней среды изолирован пластиковым корпусом. То есть тепло никуда не уходит и остается внутри.

Светодиодные лампы ASD по отзывам в интернете, на данный момент без особых жалоб и гарантийного обмена. В течение 1-2 года светят, но начинка у них часто меняется и выпускаются не очень давно.

Начинка

По паспорту должны быть установлены светодиоды SMD 2835. Но после снятия оказалось, что стоят SMD 5730. Есть вариант и на одноватных SMD чипах. Видимо начинку поменяли на новую, а новую документацию печатать не стали, всё равно никто не читает.

Термопасты не пожалели, намазано обильно. Судя по её отпечатку на алюминиевом радиаторе, светодиодный модуль с SMD 5730 прилегает плотно. Форма радиатора не самая лучшая, к центральному кругу боковые лепестки крепятся через узкие перемычки шириной 15мм. Сложно сказать без тепловизора насколько сколько они влияют на отвод тепла от центра.

Диммирование

Тестируемый образец диммировать нельзя, ASD лампы Е27не поддерживают работу с диммером. Обычно диммируемые светодиодные лампы АСД имеют четкое обозначение на упаковке, если не указано, значит нельзя. При регулировании яркости они могут выйти из строя или просто не будут работать.

Потребление энергии

Потребление  энергии 8,37W вместо обещанных 11Вт. Зачем они обманывают покупателя, не понятно. Этот показатель легко измерить.

  • 11W — 8,37W = 2,63W
  • 2,63W / 11W = 24%

Энергопотребление меньше обещанного на 24%, то есть на четверть. Прилично завысили, лохотрон какой-то. Чтобы производителю было понятней что такое 25%, то можно платить в магазине на четверть меньше, чем они стоят в рублях. Где же Роспотребнадзор, сертификация и другие органы отвечающие за обман потребителей. Обманули миллион покупателей и никаких проблем с законом, никаких штрафов. Особенности Российского бизнеса.

Световой поток, с рассеивателем и без

После покупки одну установил в коридоре на лестничной площадке, уже 6 месяцев она светит непрерывно и круглосуточно. Для лучшей вентиляции колбу снял, но на светильнике стоит большой стеклянный плафон-шар.

ЗаявленоИзмереноЧерез 4500ч. работы
Холодная836лм750лм
Прогретая900лм718лм650лм
Прогретая без колбы866лм769лм

Световой поток оказался гораздо ниже от обещанного:

  • 900лм — 718лм = 182лм недодали
  • 182лм / 900лм = 20% в процентах

В реальности  количество Люмен ниже на 20%, мощность оказалась меньше на 25%. Компания ASD не любит своих клиентов, обманывает покупателей.

Деградация

Слева новая, справа Б/У

Такой образец непрерывно проработал 4500 часов и на нём стали проявляться следы выгорания люминофора. На фото это видно не особо четко, но есть отличия:

  1. пластинка с диодами пожелтела;
  2. около края желтого люминофора стало отчетливо видно темный контур.

За этот период световой поток упал:

  1. 718лм – 650лм =68лм
  2. 68лм / 718лм = 9,5%

Новая

Пожелтевшая, после 4. 500 ч.

Срок службы указывается до падения яркости до 70% от первоначального. Сколько же часов проработает образец при таком уровне деградации:

  1. 30% / 9,5% = 3,15
  2. 4500ч. * 3.15 = 14175 часов.

Значение в 14.200ч. в 2 раза меньше заявленного в 30.000ч. Почти все российские производители обычно завышают в 2 раза срок эксплуатации, кроме Томского завода.

Нагрев

C матовым рассеивателем

Температура нагрева составила:

  1. светодиодов на пластине при использовании с колбой 100°;
  2. без колбы 90°;
  3. пластиковый корпус 85°;
  4. матовая колба 51°.

Для современных светодиодов температура кристалла по спецификациям может быть и до 110°, режим работы лед чипов скорее всего в норме.

Коэффициент пульсаций света

Radex Lupin

Пульсации света обещают не более 10%. Прибор Radex Lupin показал всего 1.32%, что говорит о полном отсутствии мерцания с частотой 100Гц. Спектрограммы вы можете видеть на скриншоте.

 

Блок питания, драйвер

Драйвер миниатюрный, с двухсторонним монтажом электронных элементов для уменьшения размеров.

Тест на выключатель с подсветкой


По просьбам читателей веден тест на выключатель с неоновой подсветкой. Эта АСД лампа абсолютно несовместима с такими выключателями. Мигает, как стробоскоп, вспышка сильная, примерно с частотой 2Гц.

Упаковка

Масса

Инструкция по эксплуатации

Итоги

Мне часто приходится сталкивать с продукцией ASD, весь их бизнес держится по большей части на обмане, без него продажи были бы не большие. Если бы они указывали настоящие характеристики, то они ничем не отличались от продукции конкурентов. Светодиодный рынок в России еще не сформирован, тут победит тот, кто лучше и больше наврет покупателю. Как вы видите, российскую светотехнику никто не проверяет, обманывает большая часть производителей. Сертификаты они получают нечестным способом, и никто их не наказывает. В Европе нет таких махинаций, там всё строго и требования выше.

Купить или нет — решать вам, весь список достоинств и недостатков перечислен.

Светодиодные лампы asd: отзывы

Озаботившись энергосбережением в собственной квартире, многие отказываются от обычных ламп накаливания в пользу энергосберегающих источников света. Одним из таких вариантов, который сочетает в себе неплохое для китайской продукции качество и привлекательную цену, являются светодиодные лампы ASD. Отзывы и оценка источников света приводятся спустя год активного пользования продуктом.

Предыстория, или почему мы выбрали светодиодные лампы asd

Вопросом энергосбережения мы задались после капитального ремонта квартиры. На тот момент, а это было около 10 лет назад, светодиодные лампы только появлялись в продаже. Они не могли похвастаться ни ценой, ни качеством, ни сроком службы. Поэтому сразу выбор был сделан в пользу КЛЛ (компактных люминесцентных ламп), в которых вся компактность заключается в размерах скрученной в спираль светящейся трубки.

Прослужили такие лампы недолго, ровно до конца гарантийного срока. По мере выбытия они заменялись аналогиными  источниками света. Однажды перед очередной покупкой пришла идея подсчитать целесообразность трат.

Светодиодные лампы asd отзывы

Простой подсчет экономического эффекта дал поразительный результат: лампы не окупали и половины своей стоимости, даже прослужив весь гарантийный срок эксплуатации. После таких расчетов очередную перегоревшую КЛЛ заменила обычная лампа накаливания. Как следствие счет за электричество подрос, и мы предприняли еще одну попытку по замене светильников на энергосберегающие. Как раз наступило время предновогодних скидок, распродаж и прочих акций. Так были приобретены 8 светодиодных ламп ASD.

Светодиодные лампы asd: отзывы об экономии

Расчеты потенциальной экономии строились по следующим данным:

  • стоимость 1 кВт*ч энергии – 0,06 у.е.;
  • стоимость одной лампы 1 у.е. или 17 кВт*ч по ценам того времени (2016 год, впоследствии цены на электричество только росли).

Получались следующие выводы: при экономии 40 Вт*ч стоимость лампы окупается за 425 часов непрерывного горения, так как лампы должны использоваться на кухне, то по приблизительным подсчетам средняя продолжительность работы светильников равняется 2-3 часам в день.

Стоимость каждой лампы должна окупиться уже через 7 месяцев или же в течение гарантийного срока, если продолжительность ежедневной работы будет меньше. То есть экономический эффект в таком случае был бы вполне соизмерим с тратами на приобретение светильника, и, более того, его можно было получить, не достигнув предельных сроков эксплуатации, как было с КЛЛ лампами, а уже через несколько месяцев.

  • Энергосбережение: класс А;
  • Срок службы: 30000 часов или 41 год при работе 2 часа в день;
  • Гарантия: 2 года;
  • Освещённость: 450 лм;
  • Мощность: 5 Вт, аналог 45 Вт лампы накаливания;
  • Цветовая температура: 4000 К.
Технические характеристики светодиодных ламп asd

Одной из важнейших характеристик для нас, особенно при пребывании на кухне, был приемлемый индекс цветопередачи, в чем все светодиодные светильники значительно уступают лампам накаливания. Однако данная лампа имеет CRI>80, то есть характеристика цветопередачи «очень хорошая».

Достоинства светодиодных ламп ASD: наш отзыв

Хотя на упаковке прямо не написано, что данные лампы не имеют пульсации, сравнение с лампами jazzway не выявило никаких различий между двумя источниками света. Глазам одинаково комфортно было воспринимать свет обоих светильников. Поэтому, думаем, можно считать, что светодиодные лампы ASD, несмотря на статус «эконом-класса», в своей стандартной серии не имеют пульсации.

Освещенность или световой поток 450 лм также можно отнести к достоинствам, так как аналогичные лампы той же мощности других производителей обещают от 350 до 420 лм. В реальности по субъективному мнению 4 светодиодные лампы по 5 Вт пересвечивали бывшие ранее на их месте 4 лампы накаливания по 45 Вт.

Цена, которая явилась гарантией того, что светодиодные лампы не только смогут окупиться за время гарантийного срока эксплуатации, что в конечном итоге позволит сэкономить семейный бюджет, также является несомненным достоинством.

Недостатки ламп asd

Существенный недостаток, который, тем не менее, для нас таковым не явился – это отсутствие каких-либо данных про угол рассеивания. В нашем светильнике лампы должны устанавливаться таким образом, что поток света рассеивается, и меньший угол рассеивания нисколько не мешает им полностью выполнять свою функцию.

При использовании кнопочных выключателей со светодиодными индикаторами слабомощные светодиодные лампы при выключенном свете могут «тлеть». Данный эффект у ламп asd нами замечен не был.

Вывод

На момент написания отзыва лампы проработали уже полтора года, окупив свою стоимость 2 раза без учета возможной стоимости ламп накаливания, которые с нашими нестабильными электрическими сетями мы бы поменяли не менее двух раз. Глаза при искусственном свете не устают, мерцание отсутствует. Также стоит упомянуть хорошую цветопередачу, которую обеспечивают светодиодные лампы ASD. Отзывы по быстрому выходу из строя, которые есть на просторах интернета,  мы подтвердить не можем:  хотя эти лампы и позиционируются как эконом-класс, у нас они служат без каких-либо проблем.

Лампочки ASD отзывы — Народное мнение

Лампочки ASD отзывы — Народное мнение

!-- Yandex.Market Widget1 -->

Упаковка светодиодных ламп 10 шт ASD LED-R50-standard E14, R50, 5Вт, 3000К отзывы


Игорь Д.
★★★★
Достоинства: Все рабочие. Светят ярко. Недорого.
Недостатки: Не отмечаю.
Андрей Ж.
★★★★★
Достоинства: теплый свет. очень яркие. все рабочие Купить со скидкой

Упаковка светодиодных ламп 10 шт ASD LED-A60-standard E27, A60, 20Вт, 3000К отзывы


Непряхин С.
★★★★★
Достоинства: Хороший яркий свет!
Недостатки: Пока не выявлены,посмотрим сколько проработают! Купить со скидкой

Упаковка светодиодных ламп 10 шт ASD LED-JCDR-standard GU5.3, JCDR, 10Вт, 3000К отзывы


Максим Николаев
★★★★★
Достоинства: Светит ярко.
Недостатки: нет
Комментарий: Соотношение цена качество просто супер. Купить со скидкой

Упаковка светодиодных ламп 10 шт ASD LED-JCDR-standard GU5.3, JCDR, 5.5Вт, 4000К отзывы


Евгений Д.
★★★★★
Достоинства: Цена-качество.
Недостатки: Нет.
Комментарий: Отличные лампы по отличной цене. Купить со скидкой

Упаковка светодиодных ламп 10 шт ASD LED-A60-standard E27, A60, 20Вт, 6500К отзывы


Кузнецов Виталий

Достоинства: цена
Недостатки: 12вт вместо обещанных 20втдрайвер старый, мерцают, даже на камеру телефона видно
Комментарий: лампы ***но, купил 10 штук теперь не знаю куда деть
valentina k.
★★★★★
Достоинства: светят отлично без мерцания цена
Недостатки: нет
Комментарий: все отлично Купить со скидкой

Упаковка светодиодных ламп 10 шт ASD LED-JCDR-standard GU5.3, JCDR, 7.5Вт, 3000К отзывы


Купить со скидкой

Упаковка светодиодных ламп 10 шт ASD LED-СВЕЧА-standard E14, 10Вт, 3000К отзывы


Сравнить цены на Лампочки ASD


Александр З.
★★★
Достоинства: Достаточно яркие.
Недостатки: Мощность явно не соответствует заявленной, лёгкие ( следовательно драйвер не ахти, и охлаждение не фонтан ).
Комментарий: Ну, пару месяцев горят, пока нормально…
Юрий Губский
★★★★
Достоинства: Небольшая цена
Недостатки: Яркость ниже заявленной 900 лм
Комментарий: По яркости данная лампа абсолютно одинакова с имеющейся у меня светодиодной лампочкой 630 лм от IEK на 7 вт 3000к. Непонятно, для чего писать завышенный показатель Купить со скидкой

Упаковка светодиодных ламп 10 шт ASD LED-СВЕЧА-standard E14, 10Вт, 4000К отзывы


Купить со скидкой

Упаковка светодиодных ламп 10 шт ASD LED-A60-standard E27, A60, 20Вт, 4000К отзывы


Сергей Б.
★★★
Достоинства:Только цена
Недостатки: Слабый свет-нет там и близко 20/180 Ватт-купленные ранее ЭРА LED smd A65-19w-840-E27-намного ярче
Комментарий: Поскольку обошлись по цене 10-ти Ваттной лампочки-нормальное соотношение цены-качества
Товарищ Ш.

Достоинства: Нет
Недостатки: Из заявленных 20 Вт по факту при измерении от 5,5 до 7,2 Вт.
Комментарий: Вывод: китайский, собранный на коленке, во время перекура ширпотреб. Сколько проработают покажет время, но сами лампы очень лёгкие, видимо в качестве радиатора только подложка светодиодов. Народ настоятельно рекомендую не брать это Г. Купить со скидкой

Упаковка светодиодных ламп 10 шт ASD LED-JCDR-standard GU5.

3, JCDR, 7.5Вт, 4000К отзывы
Кристина Б.
★★★★★
Достоинства: мощные лампы холодного цвета очень яркие светодиодные
Недостатки: нет
Комментарий: экономия Купить со скидкой

Упаковка светодиодных ламп 10 шт ASD LED-СВЕЧА-standard E14, 7.5Вт, 3000К отзывы


Сергей Р.

Недостатки: Светят также, как лампы 5,5 Вт.
Комментарий: Других проблем нет за 1 день использования.
Светлана Х.
★★★★★
Достоинства: светит ярко, приятно глазу
Недостатки: пока не выявили Купить со скидкой

Лампа светодиодная ASD LED-A60-STD 20ВТ 230В Е27 4000К 1800ЛМ E27, A60, 20Вт, 4000К отзывы


Иван

Достоинства: х
Недостатки: только половина работает через год
Комментарий: через год из 10 ламп, купленных в юлмарте , половина либо потускнела, либо стала моргать, что невозможно терпеть
Владимир Л.
★★★★★
Достоинства: цена, качество
Недостатки:
Комментарий: Нормальные лампы, уже несколько месяцев у нас работают. Брали в Толедо сразу на всю квартиру. Свет приятный, не дрожат и не мерцают. За всё время из строя ни одна не вышла, надеюсь, проработают в таком же режиме ещё долго. Купить со скидкой

Лампа светодиодная LED-A60-econom 15Вт 220В Е27 4000К 1200Лм ASD

Светодиодные лампы служат прямой заменой ламп накаливания в светильниках и люстрах, как открытого так и закрытого типа. Имеют очень широкий круг применения в освещении кабинетов, офисов, прихожих, коридоров, ванных комнат. В том числе светодиодные лампы подходят для освещения витрин и декоративной подсветки интерьеров и мебели. 

Технические характеристики

Потребляемая мощность  15 Вт
Напряжение питания  220-240 В, 50 Гц
Тип аналогичного прибора  E27, 120 вт
Световой поток  1200 Лм
Цветовая температура  4000K
Обозначение света  нейтральный
Индекс цветопередачи  85Ra
Марка светодиодов  SMD
Угол расходимости потока  180°
Диапазон рабочих температур  0°С. ..+40°С
Степень защиты (класс исполнения)  IP20
Коэфф. мощности драйвера (соs φ)  >0.5
Материал рассеивателя  стекло
Габаритные размеры  122 х 60 мм
Масса  50 г
Срок службы  30 000 часов
Класс защиты от поражения эл. током  1
Гарантия завода  3 года


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Главная | Электротехническое оборудование - ООО "БашЭлектроСтройМонтаж"

Есть варианты

Артикул: 11-kVt)-

    БЭСМ-ЭЛЕКТРОТОВАРЫ - интернет-магазин электрики и светотехники объединил все товары, необходимые для электромонтажа. Наш магазин электро- и светотехники предлагает широкий ассортимент товаров для обслуживания промышленных, общественных и жилых зданий. Приобрести электротовары в интернет-магазине вы можете и оптом, и в розницу. А забрать товар в одном из 14 магазинов Уфы и городов РБ. Заказав товар Вы можете также воспользоваться услугой доставки БЭСМ.

 

    На наших складах всегда в наличии продукция от ведущих производителей: Schneider Electric, IEK,   BOSCH, Ресанта, Цветлит, Элетех, ASD, Смоленский кабельный завод, Рыбинсккабель, Ревдинский завод светотехнических изделий, Континент ЭТС, Курский электроаппаратный завод, Дмитров-Кабель и многих других.

    ООО «БашЭлектроСтройМонтаж» имеет налаженные связи с компаниями, производящими Кабельные системы, Электроустановочные изделия, Кабеленесущие системы и электромонтажные товары, Светотехнические изделия, Низковольтное оборудование, Инструменты для монтажа электро- и светотехники.

    Среди наших предложений только безопасный качественный товар от лучших производителей – убедитесь сами!

  • Более 50 000 товаров(в наличии и под заказ!) - огромный выбор электротоваров сможет удовлетворить запросы любого покупателя – как профессионального электрика, так и обычного человека, занимающегося благоустройством своего дома или офиса.

  • Сеть магазинов рядом с Вами. Наши магазины "ВСЕ ДЛЯ ЭЛЕКТРОМОНТАЖА" удобно расположены в разных частях города Уфы и городах Республики Башкортостан. (пункты выдачи товаров)Наши консультанты подробно расскажут о характеристиках каждого товара. Сделайте свое окружение светлее вместе НАМИ ! ! ! 

  • Гарантия качества и безопасности. Вся поставляемая продукция отвечаем международным стандартам и существующим ГОСТам. На всю продукцию распространяется гарантия согласно гарантийным талонам конкретных производителей.  

  • Программы лояльности клиентов. В сети магазинов БЭСМ-электротовары регулярно проводятся различные акции, сопровождаемые подарками и скидками. Действуют дополнительные сервисы — бонусные карты, карты постоянных клиентов и т.д. 

  • Дополнительные услуги: Электромонтажные работы, Изготовление световых фигур, Производство опор, Производство распределительных шкафов.

Светодиодные лампы головного света С6 от производителя NAO с цоколем 9006/HB4. Запретная тема.

Предельно ясно представляю реакцию читателей на обзор автомобильных светодиодных ламп ближнего света. Осознаю пагубность публикации материала для кармы и прогнозирую огромное количество негативных комментариев. Причины негодования читателей на ранее опубликованные обзоры светодиодных автоламп другими авторами ясны, ввиду невозможности таковых полноценно заменить собой галогеновые.
Однако, в целях изучения образцов исключительно «в целях науки», на полевые испытания были получены светодиодные лампы ближнего света С6 производства фирмы NAO с цоколем 9006 (он же HB4).
Заблаговременно каюсь и прошу оценивать обзор.
Кому интересны результаты изучения образцов, приглашаю под кат.
Писать о том, что светодиоды это новое достижение человечества в области построения источников света, их экономичности и другом подавляющем превосходстве над лампами накаливания не буду, ибо все имеет свои плюсы и минусы, а во многом зависит от поставленных задач и области применения.
Посему сразу перейду к объекту исследования.

Заявленные технические характеристики:

Кроме этого, корпус лампы изготовлен из алюминия и снабжен вентилятором активного охлаждения.
Поставляются лампы в приличной плотной картонной коробке с теснением и информацией о лампах. Судя по коробке можно предположить, что она универсальная для всех типов цоколей и маркером отмечается нужная позиция.




Внутри все так же прилично. Лампы защищены от повреждений бампером из вспененного материала.

На плетеном проводе каждой лампы есть бирка с информацией о типе цоколя, напряжении питания, потребляемой мощности и цветовой температуре.


Заявленные размеры, поделенные на 10, соответствуют действительности). Не те единицы измерения указали).

Провод чуть короче, но тут как посмотреть.

В целом внешний вид ламп не вызывает нареканий, выглядит все собранно и не производит впечатление «подвала».


Пластины с СОВ матрицами прикручены винтами к корпусу лампы, следы термопасты в наличии.
Под кожухом скрывается вентилятор и заметна надпись с наименованием производителя.

Для разборки потребовалось снять кожух, который очень плотно сидит на ребрах радиатора и в процессе удаления кожуха ребра радиатора и краска на них пострадали (товарный вид испорчен, если что)).


Вентилятор крепится к радиатору тремя винтами и имеет наклейку с указанным напряжением питания.

Полная разборка не удалась, поскольку внутренняя полость радиатора, где установлена плата драйвера залита компаундом и это не резиноподобная субстанция. Удалить его, видимо, можно только разбивая, но в таком случае все равно вряд ли удастся рассмотреть компоненты на плате так, как и они в процессе пострадают. Посему прошу сильно не пинать и не обвинять в желании продать-обогатиться/использовать и т.д. и т.п.

Что можно сказать еще по этому фото? Насчет IP68 таки погорячились – от пыли благодаря резиновому уплотнительному кольцу в верхней части лампы и компаунду в полости радиатора фара защищена, а вот влага негативно скажется на работоспособности – часть платы компаундом или лаком не вскрыты. Видимо производитель предполагает установку в фары, снабженные задним защитным колпаком.
Измерения показали совпадение расстояний от основания, на которых размещаются спираль и СОВ матрица в галогеновой и данной лампе.


В характеристиках упоминалось о соблюдении полярности при подключении. В условиях автомобиля перепутать полярность не получится, поскольку в разъеме НВ4 конструктивно заложена невозможность неправильного подключения – контакты штекера и разъема не достанут друг до друга, а фиксатор штекера не сядет в ответную часть разъема лампы. Конечно, все это справедливо, если подходить к делу без фанатизма.

Для подключения к блоку питания пришлось воспользоваться контактами от разъема блока питания компьютера. Глаза от зайчиков защитил тем, что нашлось под рукой).
При напряжении 5,8 вольт матрицы начинают едва светиться. Ток потребления мизерный.

Ярко начинают светиться при 8 вольтах и токе потребления 110 миллиАмпер.

При штатных для автомобиля 14,4 вольтах ток потребления составил 1,77 Ампера, т.е потребляемая мощность 25,5 Ватт.

При повышении напряжения потребляемая мощность не сильно колеблется.

Судя по замерам, можно сказать, что мощность на 5 Ватт ниже заявленной, но что имел ввиду производитель вот этой фразой в скобках — 30W one bulb (both hi/low beam)?
Результаты температурных замеров дали обнадеживающий результат.
Температура колбы галогеновой лампы, снятой с машины составила 232 градуса.

Температура же исследуемой лампы оказалась гораздо ниже. На фото низший показатель – это температура на ребрах радиатора, высшая непосредственно рядом с СОВ матрицей.
Через минуту после включения.

И через час непрерывной работы.

Такая температура достигается через пару-тройку минут после включения и остается стабильной.
В описании заявлено наличие Can Bus, но мне непонятно как это реализуется в самой лампе и я склонен считать, что это справедливо не к самой лампе (среднестатистической), а к самому автомобилю. Мозг автомобиля отслеживает ток в цепи лампы и при его значительном отклонении выдает сигнал о неисправности лампы. Возможно, я неправ, тогда разъясните в комментариях. В моем авто такой системы нет, поэтому проверить возможность отсутствует.
Далее сравнение на стенде «ЗАБОР» или «ГАРАЖ»).
Так светят штатные галогеновые лампы.

Светотеневая граница обозначена мелом для сравнения с обозреваемыми лампами.
Установил в одну фару и сразу видно, что СТГ нет.

Установил две – картина не айс.

Фото во дворе сбоку от машины и из-за руля.


Далее корректором фары были опущены в самое нижнее положение и сделан пробный заезд.

Трудно судить по видео, но цветопередача у ламп отличная, знаки легко различимы и читаемы, боковая засветка так же позволяет хорошо рассмотреть обочину, видимость (из песни слов не выбросишь) отличная.
Было важно узнать мнение водителей встречных ТС. Ожидал: «Сними», «Жуть как ослепляет» и покрепче). Остановил с десяток встречных машин. Однако мнения разделились приблизительно одинаково в следующих номинациях: «Ослепляет», «Не ослепляет», «Не обратил внимания», «Подрегулируй». Но вот агрессии, часто встречаемой в комментариях к обзорам автомобильных светодиодных ламп, никто не выразил. Сотрудников автоинспекции среди опрашиваемых не было).
Замер люксметром показал 6940 Люкс (до фары метр, корректором фара опущена в нижнее положение).

Для того, чтобы окончательно расставить все точки над i на СТО была произведена регулировка фар со штатными галогеновыми лампами и сравнение с обозреваемыми.


Комментарии, как говорится, излишни.
Мир, конечно, не стоит на месте и повсюду научно-технический прогресс, а значит когда то мы доживем до повсеместного внедрения светодиодов в автомобильный головной свет, но пока рановато). И потребление небольшое, и температурный режим, и цветопередача, но… без дополнительных методов формирования луча правильной, отвечающей действующим нормам и правилам, формы менять штатный галоген на прогрессивный светодиодный настоятельно не рекомендуется.
Посему снял и вернул галогеновые. Светят они уже давно не как новые, и если у кого то на примете, есть хорошие (хотя бы тысяч на 25-30 пробега), то прошу порекомендовать.
Товар и тема обзора конечно скандальные, но прошу оценивать обзор, а не товар. Относительно несовершенства данного класса товаров все предельно ясно.

Товар предоставлен для написания обзора магазином. Обзор опубликован в соответствии с п.18 Правил сайта.

Использование телездравоохранения для облегчения диагностической оценки расстройств аутистического спектра (РАС): обзорный обзор

Abstract

Существует значительная задержка между обращением за помощью и подтвержденным диагнозом расстройства аутистического спектра (РАС). Эта задержка может привести к плохим результатам как для семей, так и для отдельных лиц. Телездравоохранение потенциально предлагает способ улучшить диагностику РАС. Мы провели обзорный обзор, в котором изучали, какие подходы телездравоохранения используются для диагностики и оценки РАС у детей и взрослых, насколько они осуществимы и приемлемы, и как они соотносятся с методами личной диагностики и оценки.Поиск по всем рецензируемым статьям, объединяющим термины аутизм и телездравоохранение, проводился с 2000 по 2019 год. Всего было отобрано 10 исследований для включения в обзор. Этот обзор литературы показал, что существует два метода использования телездравоохранения: (a) метод в реальном времени, например видеоконференцсвязь, которая позволяет командам из разных областей консультироваться с семьями и оценивать ребенка / взрослого в режиме реального времени, и (б) метод Store-and-Forward в качестве системы диагностической оценки естественного наблюдения (NODA) для загрузки видеороликов о поведении ребенка в веб-портал, который позволяет клиницистам делать оценки удаленно.Результаты были положительными, обнаружив высокое согласие с точки зрения диагноза между удаленными методами и методами личного наблюдения, а также высокий уровень удовлетворенности среди семей и врачей. Эта область находится на очень ранних стадиях, поэтому были выявлены только исследования с небольшим размером выборки с использованием опросов и интервью, но полученные данные свидетельствуют о том, что существует потенциал для методов телемедицины для улучшения доступа к оценке и диагностике РАС, используемых в сочетании с существующими методами, особенно для людей с явными чертами аутизма и взрослых с РАС. Необходимы более крупные рандомизированные контролируемые испытания этой технологии.

Образец цитирования: Альфурайдан М., Кроксалл Дж., Херт Л., Керр М., Брофи С. (2020) Использование телездравоохранения для облегчения диагностической оценки расстройства аутистического спектра (РАС): обзорный обзор. PLoS ONE 15 (7): e0236415. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0236415

Редактор: Аманда А. Вебстер, Университет Вуллонгонга, АВСТРАЛИЯ

Поступила: 6 января 2020 г .; Дата принятия: 6 июля 2020 г .; Опубликовано: 23 июля 2020 г.

Авторские права: © 2020 Alfuraydan et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в рукописи и ее файлах с вспомогательной информацией.

Финансирование: Это исследование финансировалось Культурным бюро Саудовской Аравии в Великобритании. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Расстройство аутистического спектра (РАС) - это состояние развития, характеризующееся нарушениями в плане социальной коммуникации и социального взаимодействия, а также повторяющимся и ограниченным паттерном интереса, поведения и активности [1]. Около 1 из 54 детей в США был диагностирован с РАС [2]. Что касается диагностических критериев, последняя редакция Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам «DSM-5», опубликованная в мае 2013 года, одобрила общий термин ASD без каких-либо подтипов. Он разделил нарушения на две области: трудности в социальном общении и социальном взаимодействии; а также ограниченное и повторяющееся поведение, интересы или действия [1]. Диагноз РАС может включать медицинский осмотр для исключения физических причин трудностей, оценку речи и языка, наблюдение и анамнез развития и поведения ребенка с акцентом на особенности, соответствующие критериям DSM-5 [3, 4]. Обычно используемые инструменты для помощи в диагностике включают Пересмотренное интервью для диагностики аутизма (ADI-R) и График наблюдения за диагностикой аутизма (ADOS-2) [4].ADI-R - это полуструктурированное интервью, которое проводит врач-клиницист с родителем / опекуном, который знаком с историей развития, а также с текущим поведением ребенка [5]. ADOS-2 состоит из 5 модулей, которые включают 40–60-минутные протоколы действий, основанные на игре, общении и социальных взаимодействиях [6].

Research сообщает о задержке примерно от 20 месяцев до 5 лет между обращением за помощью и подтвержденным диагнозом РАС [7–10]. Это может привести к задержке доступа к услугам раннего вмешательства, которые имеют решающее значение для положительных результатов [11–15].Длительное время ожидания также вызывает стресс у отдельных лиц и семей [7, 16]. Некоторые из причин задержки постановки диагноза включают нехватку специалистов в области здравоохранения [17], а для постановки диагноза часто требуется несколько посещений специалиста и лечения. Многократные встречи с разными профессионалами в разных местах также могут быть очень стрессовыми для людей, у которых впоследствии может быть диагностирован РАС. Это связано с тем, что люди с РАС очень чувствительны к изменениям в своей ситуации и чрезмерно полагаются на распорядок дня [1].Некоторым семьям приходится преодолевать большие расстояния, чтобы получить доступ к этим услугам [18]. Это расходы не только для семьи, но и для специализированных медицинских бригад, которые путешествуют по разным местам. Недавние исследования показали, что системы здравоохранения и образования работают независимо друг от друга с небольшим перекрестием деятельности [19], поэтому может быть сложно собрать вместе междисциплинарные команды, особенно когда они охватывают разные дисциплины.

В целом, похоже, есть некоторые свидетельства того, что родители детей с РАС и взрослые сталкиваются с трудностями при постановке диагноза РАС.Поэтому требуется больше информации о том, как улучшить диагностические услуги для улучшения благополучия ребенка и улучшения опыта родителей и взрослых с РАС. Телездравоохранение может оказывать помощь и поддержку группам населения с особыми потребностями в области здоровья и благополучия. Телездравоохранение определяется как «механизм, позволяющий людям получать профессиональные услуги и поддержку на расстоянии» [20 с.2953]. Это может включать в себя методы в реальном времени или с промежуточным хранением. Взаимодействие в режиме реального времени позволяет пациенту общаться в режиме реального времени с врачом.Видеоконференцсвязь считается основной формой связи в реальном времени для программ телемедицины. В то время как взаимодействие с промежуточным хранением не зависит от одновременного присутствия сторон (например, поставщика медицинских услуг и пациента) [21].

Телездравоохранение может иметь преимущества по сравнению с традиционными индивидуальными подходами, включая улучшение доступа к медицинским услугам, особенно для отдельных лиц и семей, живущих в сельских и недостаточно обслуживаемых районах [22]. Появляется все больше свидетельств того, что подходы телемедицины могут снизить затраты поставщиков и пациентов (например,г. время в пути, транспортные расходы, пропущенные работы) и увеличить зону покрытия поставщиков [23, 24, 25]. Пользователи таких программ также могут напрямую взаимодействовать с врачами, а также с учебным контентом через видео, электронную почту и системы приложений [26, 27]. Предлагая семьям возможность сыграть важную роль в развитии ребенка, технология телездравоохранения может ускорить диагностический процесс и услуги раннего вмешательства [26, 28]. Однако ограниченный доступ к необходимым технологиям, таким как компьютеры и мобильные телефоны, может препятствовать широкому использованию телездравоохранения [29]. В предыдущих исследованиях телемедицины у детей с РАС родителям требовался хороший доступ в Интернет [20, 26, 30]. Такой доступ может быть проблематичным для некоторых сообществ. В особенности люди в сельских и недостаточно обслуживаемых районах могут оказаться в невыгодном положении из-за отсутствия мобильной связи [31]. Низкая скорость интернета, низкое качество и ненадежные проблемы с подключением могут привести к разочарованию и нежеланию использовать методы телездравоохранения среди семей и взрослых с РАС [29]. Некоторые семьи опасаются, что дети могут изменить свое поведение, если будут знать, что за ними наблюдают дистанционно [28, 32].Еще одной проблемой для использования телездравоохранения, по-видимому, является недостаток навыков и уверенности в использовании технологий у некоторых людей [31]. Нежелание поставщиков услуг также считается одним из препятствий. Ограниченный опыт работы с системами удаленной связи и опасения по поводу взаимодействия со взрослыми, детьми и их семьями были выявлены как потенциальные причины их нежелания [32, 33].

В предыдущей литературе сообщалось, что телездравоохранение в настоящее время используется в многочисленных клинических приложениях с положительными результатами, таких как телерадиология [34], телекардиология [35] и изучение состояния домашних пациентов с диабетом и гипертонией [21 ], а также услуги телемедицины [36].Предыдущие исследования также показали, что телездравоохранение может быть многообещающим средством для облегчения постановки диагноза в различных условиях. Например, при установлении диагноза деменции было обнаружено, что телездравоохранение было столь же точным, как и клиническое обследование лицом к лицу с высокой степенью удовлетворения, коррелирующей с использованием телездравоохранения [37]. Исследование также демонстрирует, что использование телемедицины для диагностики врожденных пороков сердца является точным и безопасным [38]. Кроме того, телемедицина с использованием изображений с помощью щелевой лампы была предложена как надежный и точный метод диагностики глазных проблем в отделениях неотложной помощи и неотложной помощи [39].

Из-за преимуществ, которые предоставляют эти системы, понятие было перенесено в мир ASD [40]. Положение телемедицины в области ASD невелико, но продолжает расти. Недавно были изучены подходы телездравоохранения как способ поддержки предоставления ряда услуг людям с РАС и их семьям. Телездравоохранение может использоваться для улучшения доступа людей к услугам по коррекции поведения. В нескольких исследованиях использовалось телездравоохранение для обучения родителей детей с РАС с целью проведения поведенческих оценок, таких как функциональный анализ (FA), обучение функциональному общению (FCT) с использованием видеоконференцсвязи, родители и их ребенок находятся в региональной клинике, дома или в школе. [41–47].Результаты показали, что родители могут успешно проводить FA и FCT с помощью телемедицины, когда поведенческий аналитик предлагает дистанционную консультацию. Также было обнаружено уменьшение проблемного поведения детей. Например, Wacker et al. [46] обнаружили, что среднее снижение проблемного поведения составило 93,5%. Аналогичным образом Lindgren et al. [41] показали, что проблемное поведение уменьшилось в среднем на 90%. Также была продемонстрирована предварительная эффективность телемедицинских вмешательств, опосредованных родителями, которые предназначены для повышения уровня знаний родителей и использования стратегий поведенческого вмешательства с РАС с ребенком в их повседневной жизни.В нескольких исследованиях было высказано предположение, что использование программы телемедицины, сочетающей учебные материалы в Интернете с еженедельными занятиями по видеоконференцсвязи, может способствовать обучению родителей и улучшить навыки социального общения ребенка [20, 26, 30, 48, 49]. Родители также указали, что такие системы были эффективными, приемлемыми и пригодными для использования.

Результаты этих исследований предоставляют первоначальные доказательства осуществимости, приемлемости и эффективности технологий телездравоохранения, которые могут служить моделями для обучения родителей в поддержку проведения поведенческих вмешательств и помощи родителям в понимании и использовании методов вмешательства в их повседневном взаимодействии с детьми. Учитывая этот успех, возможно, что телездравоохранение также может быть полезным для улучшения диагностического пути РАС.

До сих пор в литературе проводилось очень мало исследований по использованию телездравоохранения при РАС. Например, обзор Boisvert et al. [50] включили только исследования, в которых телепрактика применялась непосредственно к людям с РАС, но не включали исследования, в которых участвовали другие люди, такие как родители детей с РАС. Другие предыдущие обзоры [51, 52] были сосредоточены на исследованиях, посвященных использованию телездравоохранения и Интернет-вмешательств в целях обучения родителей или опекунов.Однако ни в одном предыдущем обзоре литературы не рассматривалось конкретно использование телездравоохранения для поддержки диагностической оценки РАС. Наш обзор направлен на восполнение этого пробела и расширяет предыдущую работу, предоставляя обзорный обзор, чтобы изучить, какие подходы телездравоохранения использовались при диагностике и оценке РАС у детей и взрослых, осуществимы ли они и приемлемы, и как они сравниваются с физиологическими. очная диагностика и методы оценки. Был проведен обзорный обзор, чтобы в целом выяснить, что известно об использовании телездравоохранения для диагностики РАС.В отличие от систематического обзора, который в основном сосредоточен на выявлении и оценке качества доказательств, относящихся к конкретному вопросу / вопросам [53], обзорный обзор исследует область литературы более широко независимо от методологического качества с намерением изучить степень , характер и сфера исследовательской деятельности [53, 54].

Метод

Контрольный список расширения PRISMA для обзорных обзоров (PRISMA-ScR) использовался для определения ключевых элементов, которые нужно сообщить для обзорного обзора (см. Таблицу S1) [55].Предварительный обзор ранее не регистрировался.

Стратегия поиска

Использовались следующие электронные библиографические базы данных: MEDLINE, CINAHL Plus с полным текстом, Business Sources Complete, Web of Science, Scopus и PsycINFO, а также базы данных отслеживания и систематического обзора, включая Кокрановскую библиотеку, оценку технологий здравоохранения, базу данных рефератов и обзоров эффективности и Экономическая оценка NHS. Интернет-источники, в которых проводился поиск, включали руководящие принципы, государственные сайты здравоохранения и ассоциации, связанные с РАС.Поиск был ограничен английским языком с января 2000 года по декабрь 2019 года включительно.

Обоснование исключения исследований, проведенных до 2000 г., заключается в том, что технология телемедицины не использовалась в области РАС до 2004 г. [40], однако поиск литературы проводился с января 2000 г., чтобы убедиться, что нет исследования, которое могло бы соответствовать нашим Критерии включения. Термины для аутизма были объединены с терминами для телемедицины, чтобы определить подходящие исследования (см. Вставку 1, пример полного поиска в Medline).

Блок 1. Пример стратегии поиска, используемой в базе данных MEDLINE.

«Расстройство аутистического спектра» ИЛИ «Аутистическое расстройство» ИЛИ аутис * ИЛИ аспергер * ИЛИ РАС ИЛИ нарушение развития нервной системы * ИЛИ расстройство развития * ИЛИ распространенное расстройство развития

И

телемедицина ИЛИ телемедицина ИЛИ телемониторинг ИЛИ электронное здравоохранение ИЛИ мобильное здоровье ИЛИ телемедицина ИЛИ телетерапия ИЛИ телеконференция ИЛИ теледиагностика ИЛИ телеконференция ИЛИ телеоценка ИЛИ видеоконференция * ИЛИ мобильные технологии * ИЛИ мобильное приложение * ИЛИ веб-портал ИЛИ Интернет ИЛИ веб-доставка ИЛИ Веб-конференция ИЛИ онлайн ИЛИ Skypeß ИЛИ iChatß

И

диагнозов * ИЛИ скрининг * ИЛИ оценка * ИЛИ идентификация *

Лимиты: с января 2000 г. по декабрь 2019 г., английский язык.

Результатов: 774 исследования

Критерии включения и исключения

Критерии включения указывали, что исследования должны включать технологию телездравоохранения и должны сообщать о результатах (а не просто описывать услугу). Мы определяем технологию телездравоохранения как любую технологию, которая предоставляет услуги по диагностике РАС на расстоянии. Что касается результатов, поскольку этот обзор является всеобъемлющим, мы рассматриваем все результаты, о которых сообщается, когда телездравоохранение использовалось для диагностики и оценки РАС у детей и взрослых, т.е.г. осуществимость и приемлемость подходов телездравоохранения к диагностике и оценке РАС, а также точность дистанционной диагностики по сравнению с личными методами. Поскольку это развивающаяся область, мы включили все планы исследований, чтобы полностью понять текущее состояние литературы. Были включены только первичные исследования. Исследуемая популяция представляла собой любого, кто проходил процесс диагностики РАС с любым практикующим врачом. Все исследования, в которых рассматривались только технические вопросы, редакционные статьи или мнения, а также те, которые касались медицинского образования, были исключены.В исследованиях детей (младше 18 лет) информацию обычно сообщали родители / опекуны, а в исследованиях взрослых (18 лет и старше) информацию могли предоставить сами взрослые или их опекуны.

Извлечение и синтез данных

Статьи, рефераты или заголовки, определенные с помощью стратегии поиска, были рассмотрены MA, чтобы определить, соответствуют ли они критериям включения. В случаях, когда приемлемость исследования была неясной, оно рассматривалось вторым рецензентом (SB или JC).Полные тексты были найдены и просмотрены двумя независимыми исследователями (MA, SB или JC). Не было разногласий по условиям соглашения, и третье лицо не нуждалось в вынесении решения. Автор, год публикации, страна, характеристики участников, дизайн исследования, используемые технологии, предоставленные услуги и результаты были извлечены для каждой статьи с использованием стандартной формы в Excel.

Оценка качества

Независимая оценка методологического качества была проведена двумя авторами (MA, SB или JC) для включенных исследований.В случае разногласий консенсус достигался путем обсуждения или консультаций (SB или JC). Инструмент Национального института сердца, легких и крови (NHLBI) для оценки качества наблюдательных когортных и кросс-секционных исследований [56] был использован для пяти исследований [9, 59, 60, 61, 63]. Пункты инструмента были оценены с использованием «да», «нет», «не применимо», «не могу определить» или «не сообщалось». Это использовалось для определения общей оценки качества каждого исследования как «хорошее», «удовлетворительное» или «плохое». Инструмент Программы критических оценок диагностических исследований (CASP) [57] также использовался для четырех исследований [15, 22, 58, 62] и инструмент Программы качественных исследований Critical Appraisal Skills (CASP) [57] для одного исследования [28].Пункты инструментов были оценены с использованием ответов «да», «нет» или «не могу сказать». Поскольку в инструменте CASP нет оценок качества, мы решили использовать одинаковые оценки качества инструментов оценки качества NHILBI («хорошо», «удовлетворительно» или «плохо») [56] для каждого исследования.

Результаты

Характеристики исследования

Всего с помощью стратегии поиска было идентифицировано 3698 статей, из которых 124 были отобраны для проверки тезисов на основе проверки заголовков. Из них 37 были отобраны для полнотекстового обзора, а 10 статей были отобраны для включения в обзор и извлечения данных (рис. 1).Отклоненные исследования в основном изучали лечение РАС с помощью телездравоохранения, а не диагностики. Кроме того, были отклонены исследования, которые представляли собой обзоры, клинические письма или исследования, в которых участвовали люди, не страдающие РАС, или не использующие технологии телемедицины. Все 10 исследований были проведены в США и опубликованы в период с 2013 по 2018 год (таблица 1). Было 5 независимых исследовательских групп, как и 3 статьи Reese et al. [22, 58, 59], 2 - Назин и др. [9, 28], 2 были с Парманто и его командой [60, 61], 2 были с Хуаресом и его командой [62, 63] и одно исследование было проведено Smith et al.[15]. В 10 исследованиях приняли участие 997 человек, из которых 629 были родителями, 291 - детьми (с РАС), 33 - взрослыми (с РАС) и 44 - врачами.

Оценка качества

Инструменты оценки качества от NHLBI и CASP были использованы для оценки методологического качества включенных исследований. Общее качество оценивалось как хорошее, удовлетворительное или плохое. Восемь исследований получили оценку «удовлетворительного» качества [9, 15, 22, 58, 59, 61, 62, 63]. В то же время два исследования были оценены как некачественные [28, 60].В целом большинство исследований проводилось с небольшой выборкой. В некоторых исследованиях также были проблемы, связанные с отсутствием ясности в вопросах и целях исследования; недостаточно подробных сведений о выборке, стратегиях набора и критериях включения и исключения; отсутствие ясности в строгости анализа данных и этических норм (см. таблицы S2 – S4).

Технологии телемедицины

Что касается оцениваемых технологий, в 7 работах использовался метод в реальном времени, в 5 из них использовалась видеоконференцсвязь, а в 2 из них использовалась система универсальной и интегрированной системы телереабилитации (VISYTER), а в 3 документах использовался метод Store-and-Forward в частности, программное обеспечение для диагностической оценки естественных наблюдений (NODA).

Результаты

Результаты структурированы и представлены в соответствии с методами телездравоохранения (в реальном времени / с промежуточным хранением), поскольку каждое исследование имело разные результаты.

Метод реального времени.

Видеоконференцсвязь . Программное обеспечение для видеоконференцсвязи позволяет семьям, медицинским бригадам и образовательным группам встречаться и обсуждать уход в реальном времени из разных мест. Три из исследований были выполнены Reese et al. [22, 58, 59], и эта серия исследований установила связь посредством видеоконференцсвязи между специализированной больницей и местным центром здоровья или школой.Аналогичным образом, в двух исследованиях [60, 61] использовалась видеоконференцсвязь. Три исследования Reese et al. [22, 58, 59] использовали простую видеоконференцсвязь для изучения (1) способности клинициста оценивать аутизм с помощью видеоконференцсвязи, (2) возможности клиницистов научить пациентов с помощью видеоконференцсвязи правильно завершить оценочные действия со своим ребенком и ( 3) удовлетворенность семей оценкой телемедицины по сравнению со стандартной очной оценкой. Что касается диагностической точности, эти исследования показали, что оценка диагноза согласуется с диагнозом группы оценки; 82.5% (n = 28) времени (для очной оценки) и 86% (n = 24) (для оценки по видеоконференции) [58, 59]. Не было значительной разницы в рейтингах наблюдений ADI-R и ADOS между наблюдениями, проводившимися лицом к лицу, и теми, которые проводились онлайн [58]. Также было достигнуто отличное согласие между врачами по диагностическим критериям РАС DSM-5 лично и при использовании подходов к видеоконференцсвязи [22]. Таким образом, эти результаты показали, что не было существенной разницы между условиями личного общения и видеоконференцсвязи.Заключительное исследование Reese et al. [59] обнаружили, что доступ улучшился и увеличилось количество диагностических услуг для семей, живущих в сельских и недостаточно обслуживаемых районах. 405 семей прошли стандартное очное обследование, а 370 - телемедицинское обследование. Только 16% ответили на опрос удовлетворенности. Дети, получавшие метод телемедицины, были из более обширной области (74 округа по сравнению с 35 при использовании стандартного метода лицом к лицу), им был поставлен диагноз на 3 года раньше, и этот метод также выявил детей старшего возраста, которым ранее не был поставлен диагноз.Путевые расходы для тех, кто использовал систему телемедицины, были бы значительно выше, если бы им приходилось путешествовать для каждого посещения (средняя стоимость 100 долларов США, если семьям, участвующим в видеоконференцсвязи, пришлось путешествовать, по сравнению со средней стоимостью 35 долларов США для личной семьи). Родители остались довольны как видеоконференцсвязью, так и личной встречей. Два исследования Juarez et al. [62] и Stainbrook et al. [63] изучали точность диагностики с помощью телемедицины (видеоконференцсвязи) по сравнению с личной оценкой в ​​20 случаях и с отзывами семей и врачей о приемлемости телемедицины [62].Кроме того, было изучено влияние телемедицины на направление к специалистам третичной помощи [63]. Что касается точности диагноза, с использованием процедур удаленной телемедицины, врачи определили 75% случаев (n = 15/20) с РАС. Клиницисты оценили себя как «определенные» или «очень уверенные» в классификации в 75% случаев. Девятнадцати из 20 детей лично врач поставил диагноз РАС. Все дети (100%, n = 15), которым был поставлен диагноз РАС с помощью телездравоохранения, были проверены путем личного обследования.Однако в 20% случаев (n = 4), диагностированных в ходе очного обследования, дистанционная диагностика не проводилась. При оценке выполнимости и приемлемости диагностики РАС с помощью телемедицины (n = 45 детей) клиницисты сообщили, что они были «уверены» или «очень уверены» в своих оценках в 86,67% случаев (n = 39). Клиницисты были удовлетворены 'или' очень довольны 'телемедициной в 80% случаев (n = 36), но они предпочли бы оценивать ребенка, используя личное обследование в 24% случаев (n = 11), в основном для дети, которых затем направили для полного обследования (n = 6).Это было связано с некоторыми психосоциальными факторами, такими как история травм, сложные диагностические профили или технические проблемы с платформой телездравоохранения (23,8% аудио, 4,8% проблемы с качеством видео). Однако 98% опекунов остались очень довольны опытом телемедицины. Оценка телемедицины сэкономила в среднем 3,92 часа ожидаемого времени в пути семьи по сравнению с посещением больничной клиники ASD.

Исследование, посвященное влиянию телемедицины (видеоконференцсвязи) на направления к специалистам третичного уровня [63], показало, что диагностическая консультация телездравоохранения может положительно повлиять на направление к специалистам для диагностической оценки.Телездравоохранение ускорило доступ к диагностической оценке по сравнению с ожиданием в специализированном центре. Например, в 2017 году система направила на оценку 323 ребенка, ожидание которых составило 15 месяцев. В отличие от этого, семьи ждали 11 недель посещения телемедицины, и семьи назначили больше встреч. Кроме того, семьи могли записываться на приемы и посещать их. Большинство семей (56 из 63) предпочли удаленный метод поездке в третичный центр. Направление в центр для полной оценки было больше нацелено на детей с разными представлениями или это было связано с предпочтениями семьи.

Универсальная интегрированная система телереабилитации (VISYTER) . В двух исследованиях [60, 61] использовался VISYTER, который включает в себя видеоконференцсвязь, управление компоновкой, презентации изображений и видео, электронную систему оценки и запись / архивирование сеансов. Это было разработано для поддержки диагностики подростков и взрослых с возможными РАС. Это готовое оборудование, имеющее собственную защищенную серверную систему. Один стол есть у врача, а другой - в местной клинике (поэтому пациенту необходимо посетить клинику, чтобы использовать систему).Две камеры находятся на стороне пациента, чтобы фиксировать его зрительный контакт и движения рук. Врач может масштабировать и управлять камерой, а также делать снимки.

В этих двух исследованиях [60, 61] изучалось использование системы VISYTER для оценки взрослых. Возраст участников был от 19 до 30 лет; 26 из 46 соответствовали критериям включения / исключения, из них 14 использовали дистанционный метод после личного [61]. Из них большинство не отдало предпочтение и сочло, что оба метода одинаковы: 5 предпочитают лицом к лицу, а 2 - дистанционно.В этом исследовании 75% из 14 чувствовали себя комфортно при использовании удаленной системы, 78% считали, что онлайн-система правильно отображает их типичное поведение и взаимодействие с другими людьми. Результаты подтверждены использованием телемедицины для удаленного проведения ADOS. Большинство наблюдений были сопоставимы. Однако были различия в «Сочувствии / комментариях к чужим эмоциям», «Рукам и пальцам и другим сложным манеризмам» и «Запрашиванию информации», которые, возможно, труднее оценить дистанционно. Во втором исследовании группы [60] они обнаружили, что пациенты (n = 10) были довольны удаленной системой (средний балл 6.5 из 7) и что он получил высокие баллы по обучаемости (6,14 из 7), качеству интерфейса (6,5), качеству взаимодействия (6,3), что им очень комфортно с системой (6.5) и что они будут использовать ее снова ( 6.17). Однако приемлемость телездравоохранения в качестве замены личного общения была ниже (5,86 из 7).

Метод с промежуточным хранением.

Диагностическая оценка естественных наблюдений (NODA) . В трех исследованиях (2 одного автора (Назнин) [9, 15, 28]) использовалась система NODA, которая включает NODA SmartCapture и NODA connect [28].NODA SmartCapture позволяет родителям загружать короткие видеоролики со своих смартфонов о поведении своего ребенка в конкретных ситуациях (например, семейная трапеза, игры с другими людьми, одиночные игры и заботы родителей) и удаленно делиться ими с врачом. Первые три ситуации предлагали ребенку возможность продемонстрировать игровое поведение и навыки общения. В каждой ситуации есть инструкции, которые содержат инструкции по записи и образец видео, чтобы рассказать родителям о настройке среды.Медицинские работники могут отправить родителям дополнительные инструкции по записи, и все они будут загружены на веб-портал. История развития ребенка также размещена на веб-портале. В NODA Connect есть список тегов, который позволяет врачу определять наличие или отсутствие поведения (например, отсутствие зрительного контакта). Эти теги автоматически сопоставляются с диагностическими критериями (DSM-5). Оценкой можно поделиться с другими клиницистами, а диагностический отчет - с родителями.

Оба исследования Назнин [9, 28] оценивают систему для разработки. Они включали опрос врачей и членов их семей, а также оценку на местах, чтобы описать опыт врачей и родителей при использовании NODA. Исследование развития NODA [9] показало, что родители сообщили, что им легко пользоваться, получив 4 балла по 5-балльной шкале. Родители смогли следовать инструкциям и собрали нужные видеоролики нужной длины; По словам врачей, 96% видеозаписей, записанных родителями, были признаны клинически полезными.В общей сложности 10 из 11 оценок дали диагностический результат, совпадающий с предыдущим диагнозом ребенка. Опыт исследования, проведенного заинтересованными сторонами [28], сообщил об очень положительных результатах как для родителей, так и для врачей, которые подчеркнули, что видеозаписи, записанные дома, позволили врачам наблюдать доказательства естественного поведения у детей, что невозможно в клинических условиях и, таким образом, невозможно. недоступен. Клиницисты сообщили, что для полного обследования одного ребенка потребовался один час.Они считали, что детям с классическими симптомами РАС будет легко и успешно поставить диагноз с помощью NODA, но детям с разными проявлениями потребуется дополнительная оценка. Было высказано предположение, что NODA может быть эффективным средством раннего скрининга в этих случаях [28]. Случаи, в которых NODA была бы наиболее полезной, были выявлены как случаи с сельскими семьями, а также с разведенными или разлученными семьями; это значит, что оба родителя могут загружать и публиковать видео отдельно. Таким образом, документы, посвященные изучению применимости NODA, были положительными: 40 из 44 родителей считали, что они могут использовать систему и что это сократит время до постановки диагноза.

Исследование Smith et al. [15] сравнили NODA (дистанционный подход) с золотым стандартом (личное обследование) для 40 семей с детьми с РАС и 11 с детьми без РАС. Было обнаружено существенное согласие в диагнозе, с диагностическим соглашением 88,2% в полной выборке и 85% в подвыборке. Чувствительность составила 84,5%, а специфичность - от 94,4% (полная выборка) до 85,7% (подвыборка). Коэффициенты Каппа для надежности между экспертами показали точность между экспертами от 85% до 90%.Таким образом, NODA считалась надежной системой, которая хорошо работает по сравнению с золотым стандартом. Сообщалось, что NODA не направлен на устранение необходимости в предстоящих оценках, но предназначен для ускорения пути к раннему вмешательству и лечению.

В совокупности эти исследования пришли к выводу, что NODA может повысить эффективность диагностического процесса РАС.

Обсуждение

Обзор литературы обнаружил 10 статей (5 независимых исследовательских групп), в которых телездравоохранение использовалось для диагностики РАС.Восемь исследований получили оценку «удовлетворительное» качество, а два исследования получили оценку «плохое» с использованием инструментов оценки NHLBI и CASP. Большинство исследований проводились с небольшими размерами выборок (с диапазоном выборок от 10 до 45) с описательным анализом, включая план обследования и качественный опыт использования систем. Таким образом, необходимы будущие высококачественные исследования, чтобы пролить больше света на эту важную область. Было 2 метода использования телемедицины в диагностике РАС; (1) Метод в реальном времени, например. Видеоконференцсвязь, которая позволяет ряду специалистов в области здравоохранения в различных областях встречаться в режиме реального времени с семьей для оценки состояния ребенка или взрослого, тем самым устраняя проблемы географического распространения.Это означает, что можно было бы лучше облегчить доступ к специалистам. (2) Метод Store-and-Forward в качестве системы NODA для загрузки видеороликов о поведении ребенка и взаимодействиях родителей / опекунов, чтобы позволить клиницистам удаленно проводить оценку и делиться ими с родителями / опекунами или другими медицинскими работниками. Это могло бы позволить проводить наблюдения медицинскими работниками в семейном доме удаленно, избавляя семью от необходимости путешествовать, а также позволяя проводить наблюдения в более естественных условиях.Почти все идентифицированные системы предназначены для РАС, чтобы позволить клиницистам провести оценку, например возможность оценивать или отмечать видео, возможность увеличивать или уменьшать масштаб, чтобы наблюдать за мимикой. Этот обзор литературы выявил доказательства того, что методы телездравоохранения позволяют сотрудничать и обмениваться опытом между семьей, образовательными учреждениями, экспертами по РАС и университетскими медицинскими центрами и могут быть равны методам личного общения с точки зрения удовлетворения пациента, семьи и других людей. клиницист.Они позволяют осмотреть сельские семьи с меньшими затратами и сокращают время на диагностику, особенно для людей с более тяжелым аутизмом, у которых есть хорошее согласие с точки зрения диагноза по сравнению с методами личного наблюдения. Результаты обзора показывают, что телездравоохранение потенциально может повысить эффективность процесса диагностики РАС.

Все исследования проводились в США. Однако внедрение систем телездравоохранения может облегчить оценку и диагностику РАС в других условиях с другими системами здравоохранения.В Великобритании подход мультидисциплинарной команды является одним из методов оценки, используемых для диагностики РАС, хотя он доступен не во всех областях [3, 64]. Исследования показали, что сложно собрать мультидисциплинарную команду, особенно когда они охватывают разные дисциплины, такие как образование и здравоохранение [19]. Таким образом, телездравоохранение может оказывать поддержку и помощь специалистам по РАС, позволяя им встретиться удаленно и поставить диагноз независимо от их местонахождения. Более того, задержка в диагностике имеет серьезные последствия, поскольку, как сообщается, задержка составляет примерно 3.5 лет между обращением за помощью и подтвержденным диагнозом РАС [7]. Технология телездравоохранения может помочь в своевременной диагностике и, хотя она может не подходить для сложных случаев, ее можно использовать в качестве инструмента скрининга РАС. Следовательно, это может увеличить возможность раннего вмешательства, а также снизить уровень стресса для отдельных лиц и их семей.

Сильные стороны, ограничения и будущее направление

Сила этого обзора заключалась в его комплексной стратегии поиска, предполагающей найти все опубликованные исследования независимо от метода и качества исследований.Однако в исследованиях наблюдались некоторые несоответствия в терминологии и общая неточность в описаниях технологий телездравоохранения. Кроме того, в этот обзор вошли только статьи, опубликованные или написанные на английском языке. Эта область является очень новой, и доступны только ранние оценки дизайна программного обеспечения, а также опыт работы с системой у клиницистов и членов семьи. Существует потребность в будущих высококачественных исследованиях с использованием больших размеров выборки. Следует принять во внимание большую ясность в вопросах исследования, адекватные подробности о выборке и критериях включения и исключения, большую ясность в строгости анализа данных и представлении этических норм.Однако на этой ранней стадии телездравоохранение, по-видимому, дает возможность сократить время до диагностики РАС. На сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что методы в реальном времени и с промежуточным хранением, такие как видеоконференцсвязь и система NODA: (1) приемлемы как для семей, так и для врачей; (2) иметь хорошую диагностическую точность; (3) дать возможность семьям из более обширной местности получить доступ к профессионалам; (3) снизить затраты на доступ к медицинской помощи; (4) позволять наблюдать естественное поведение в домашних условиях; и (5) может позволить обоим родителям в разведенных семьях участвовать в диагностическом процессе.Этот подход к диагностике дополняет другие разработки в этой области, такие как DAWBA (Оценка развития и благополучия), которая представляет собой компьютеризированную оценку с использованием анкеты сильных сторон и трудностей для сокращения времени ожидания и ненужных направлений [65]. Использование существующих методов телездравоохранения может также значительно повысить достоверность диагноза в испытаниях вмешательств при РАС, поскольку позволяет одной и той же группе медицинских работников видеть каждого пациента в испытании независимо от его местонахождения.Наконец, использование методов телездравоохранения кажется наиболее полезным для тех, у кого есть четкие характеристики РАС, в отличие от тех, чьи характеристики могут быть пограничными, и может быть полезно для диагностики взрослых с РАС.

Значение выводов для практики

Это первый шаг в изучении потенциала использования телездравоохранения в сочетании с существующей практикой, чтобы сократить время диагностики для людей с РАС. Потребуются более крупные исследования с рандомизированным дизайном, чтобы подтвердить, что телездравоохранение может сократить время диагностики.

Заключение

Первые данные об использовании телемедицины для диагностики РАС предполагают, что существующие на сегодняшний день системы приемлемы для семей и врачей. Эти системы могут сократить время диагностики для семей и людей с РАС, но требуют дальнейшего изучения.

Благодарности

Это исследование было поддержано Национальным центром исследований здоровья и благополучия населения.

Ссылки

  1. 1.Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (DSM-5). 5-е изд. Арлингтон: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.
  2. 2. Маеннер М.Дж., Шоу К.А., Байо Дж. Распространенность расстройств аутистического спектра среди детей в возрасте 8 лет - сеть мониторинга аутизма и пороков развития, 11 сайтов, США, 2016. MMWR Surveill Summ. 2020; 69 (4): 1–12. https://doi.org/10.15585/mmwr.ss6904a1 pmid: 32214087
  3. 3. Национальный центр здоровья.Постановка диагноза - аутизм 2019. https://www.nhs.uk/conditions/autism/getting-diagnposed/
  4. 4. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). Расстройство аутистического спектра у лиц младше 19 лет: признание, направление и диагностика, 2019. https://www.nice.org.uk/guidance/cg128
  5. 5. Lord C, Rutter M, Le Couteur A. Пересмотренное диагностическое интервью для аутизма: исправленная версия диагностического интервью для лиц, осуществляющих уход за людьми с возможными распространенными нарушениями развития.J Autism Dev Disord. 1994. 24 (5): 659–85. https://doi.org/10.1007/bf02172145 pmid: 7814313
  6. 6. Лорд К., Раттер М., ДиЛавор П., Ризи С., Готэм К., Бишоп С. Расписание диагностических наблюдений за аутизмом, Второе издание (ADOS-2), Руководство (Часть II): Модуль для малышей. Торранс, Калифорния: Западные психологические службы. 2012.
  7. 7. Крейн Л., Честер Дж. У., Годдард Л., Генри Л. А., Хилл Э. Опыт диагностики аутизма: опрос более 1000 родителей в Соединенном Королевстве. Аутизм. 2016; 20 (2): 153–62.https://doi.org/10.1177/1362361315573636 pmid: 25810370
  8. 8. Хаулин П., Асгарян А. Диагноз аутизма и синдрома Аспергера: результаты опроса 770 семей. Dev Med Child Neurol. 1999; 41 (12): 834–9 pmid: 10619282
  9. 9. Назнин Н., Розга А., Смит С., Оберлейтнер Р., Абоуд Г., Арриага Р. Новая система для поддержки диагностики аутизма с использованием домашних видео: итеративная разработка и оценка дизайна системы. JMIR Mhealth Uhealth. 2015; 3 (2). https: // doi.org / 10.2196 / mhealth.4393 pmid: 26085230
  10. 10. Виггинс Л.Д., Байо Дж., Райс С. Изучение времени между первой оценкой и первым диагнозом аутистического спектра в выборке среди населения. J Dev Behav Pediatr. 2006; 27 (2): S79 – S87. https://doi.org/10.1097/00004703-200604002-00005 pmid: 16685189
  11. 11. Matson JL. Клиническая оценка и вмешательство при расстройствах аутистического спектра. 1-е изд. Аместердам: Эльзевир; 2011.
  12. 12. Сигел Б. Лучшее для вашего ребенка с аутизмом: Руководство по лечению для экспертов: Нью-Йорк: The Guilford Press; 2008 г.
  13. 13. МакИчин Дж. Дж., Смит Т., Ивар Ловаас О. Долгосрочные результаты для детей с аутизмом, получивших раннее интенсивное поведенческое лечение. Am J Ment Retard. 1993. 97 (4): 359–72. pmid: 8427693
  14. 14. Раттацци А. Важность раннего выявления и раннего вмешательства для детей с состояниями аутистического спектра. Вершина. 2014; 25 (116): 290–4. pmid: 25546644
  15. 15. Smith CJ, Rozga A, Matthews N, Oberleitner R, Nazneen N, Abowd G. Исследование точности нового подхода телездравоохранения к диагностике расстройств аутистического спектра.Psychol Assess. 2017; 29 (3): 245–52. http://doi.org/10.1037/pas0000317 pmid: 27196689
  16. 16. Цвайгенбаум Л., Николас Д. Б., Маскат Б., Килмер С., Ньютон А. С., Крейг В. Р. и др. Перспективы поставщиков медицинских услуг в отношении оказания отделением неотложной помощи детям и подросткам с расстройствами аутистического спектра. J Autism Dev Disord. 2016; 46 (5): 1725–36. https://doi.org/10.1007/s10803-016-2703-y pmid: 26780909
  17. 17. Томас К.С., Эллис А.Р., МакЛорин К., Дэниэлс Дж., Моррисси Дж. П.Доступ к услугам, связанным с аутизмом. J Autism Dev Disord. 2007. 37 (10): 1902–12. https://doi.org/10.1007/s10803-006-0323-7 pmid: 17372817
  18. 18. Оберлейтнер Р., Элисон-Бауэрс П., Райшл Ю., Болл Дж. Оптимизация личных данных о здоровье с помощью специальной видеозаписи для лечения аутизма. J Dev Phys Disabil. 2007. 19 (5): 513–8.
  19. 19. Hurt L, Langley K, North K, Southern A, Copeland L, Gillard J и др. Понимание и улучшение методов ухода за детьми с аутизмом.Int J Health Care Qual Assur. 2019; 32 (1): 208–23. https://doi.org/10.1108/ijhcqa-08-2017-0153 pmid: 30859873
  20. 20. Висмара Л.А., Маккормик С., Янг Г.С., Надхан А., Монлюкс К. Предварительные результаты телемедицинского подхода к обучению родителей аутизму. J Autism Dev Disord. 2013. 43 (12): 2953–69. https://doi.org/10.1007/s10803-013-1841-8 pmid: 23677382
  21. 21. Маэ М., Уиттен П., Аллен А. Электронное здравоохранение, телемедицина и телемедицина: руководство по запуску и успеху: Сан-Франциско: Джосси-Басс; 2001 г.
  22. 22. Риз Р., Джеймисон Т., Браун М., Вендланд М., Блэк В., Хадорн М. и др. Краткий отчет: Использование интерактивного телевидения в выявлении аутизма у детей раннего возраста: методология и предварительные данные. J Autism Dev Disord. 2015; 45 (5): 1474–82. https://doi.org/10.1007/s10803-014-2269-5 pmid: 25331323
  23. 23. Грос Д.Ф., Морланд Л.А., Грин С.Дж., Асьерно Р., Страчан М., Эгеде Л.Э. и др. Проведение научно-обоснованной психотерапии с помощью видеотелемедицины. J Psychopathol Behav Assess.2013. 35 (4): 506–21.
  24. 24. Данн Б.Е., Чой Х., Альмагро У.А., Рекла Д.Л., Дэвис С.В. Сеть телепатологии в ВИСН-12 Управления здоровья ветеранов. Телемед Дж. Э. Здоровье. 2000. 6 (3): 349–54. https://doi.org/10.1089/153056200750040200 pmid: 11110638
  25. 25. Тротт П., Блинно I. Оценка стоимости службы телепсихиатрии в северном Квинсленде. J Telemed Telecare. 1998; 4 (1_suppl): 66–8. https://doi.org/10.1258/1357633981

    5 pmid: 9640742

  26. 26.Вайнер А.Л., Ингерсолл Б.Р. Расширение доступа к вмешательству с имитацией РАС через программу обучения родителей телемедицине. J Autism Dev Disord. 2015; 45 (12): 3877–90. https://doi.org/10.1007/s10803-014-2186-7 pmid: 25035089
  27. 27. Ингерсолл Б., Вайнер А. Начальная эффективность проекта «Воздействие»: вмешательство в социальную коммуникацию при посредничестве родителей для маленьких детей с РАС. J Autism Dev Disord. 2013. 43 (12): 2943–52. https://doi.org/10.1007/s10803-013-1840-9 pmid: 23689760
  28. 28.Назнин Н., Мэтьюз Н., Смит С.Дж., Розга А., Абоуд Г.Д., Оберлейтнер Р. и др. Использование новой технологии визуализации для удаленной диагностики аутизма: размышления об опыте заинтересованных сторон. Methodia Manuf. 2015; 3: 293–300.
  29. 29. Алхалифа С., Алдхалаан Х. Услуги телемедицины для детей с расстройствами аутистического спектра в сельских районах Королевства Саудовская Аравия: Обзор и рекомендации. JMIR Pediatr Parent. 2018; 1 (2): e11402. https://doi.org/10.2196/11402 pmid: 31518306
  30. 30.Висмара Л.А., Янг Г.С., Роджерс С.Дж. Телездравоохранение для расширения доступа родителей к раннему обучению аутизму. Лечение аутизма. 2012; 2012. https://doi.org/10.1155/2012/121878 pmid: 23227334
  31. 31. Яконо Т., Диссанаяке С., Трембат Д., Худри К., Эриксон С., Спонг Дж. Взгляд семьи и практикующих врачей на телездравоохранение для оказания помощи маленьким детям с аутизмом. Stud Health Technol Inform. 2016; 231: 63–73. pmid: 27782017
  32. 32. Чедид Р.Дж., Дью А., Вейтч К.Препятствия на пути использования информационных и коммуникационных технологий специалистами по трудотерапии, работающими в сельской местности Нового Южного Уэльса, Австралия. Aust Occup Ther J. 2013; 60 (3): 197–205. https://doi.org/10.1111/1440-1630.12016 pmid: 23730785
  33. 33. Данкли К., Пэтти Л., Уилсон Л., Макаллистер Л. Сравнение доступа и отношения местных патологов речи и их отношения к использованию технологий для оказания услуг по патологии речи. Int J Speech Lang Pathol 2010; 12 (4): 333–43.https://doi.org/10.3109/17549500

    6607 pmid: 205

  34. 34. Аль-Сафади Л. Эффекты интерактивной мультимедийной телерадиологической системы в реальном времени. Biomed Res Int. 2016; 2016. https://doi.org/10.1155/2016/4126841 pmid: 27294118
  35. 35. Се Дж-Си, Ли А-Х, Ян Си-Си. Мобильные, облачные вычисления и вычисления больших данных: вклад, проблемы и новые направления в телекардиологии. Int J Environ Res Public Health. 2013; 10 (11): 6131–53. https://doi.org/10.3390/ijerph20116131 pmid: 24232290
  36. 36.Хилти DM, Феррер округ Колумбия, Приход MB, Джонстон Б., Каллахан Э. Дж., Йеллоулис ПМ. Эффективность телементального здоровья: обзор 2013 г. Телемед Дж. Э. Здоровье. 2013. 19 (6): 444–54. https://doi.org/10.1089/tmj.2013.0075 pmid: 23697504
  37. 37. Шорс М.М., Райан-Дайкс П., Уильямс Р.М., Мамерто Б., Садак Т., Паскуали М. и др. Выявление недиагностированной деменции у ветеранов интернатного типа: сравнение телемедицины с очным клиническим обследованием. Int J Geriatr Psychiatry. 2004. 19 (2): 101–8.https://doi.org/10.1002/gps.1029 pmid: 14758575
  38. 38. Маккроссан Б.А., Грант Б., Морган Г.Дж., Сэндс А.Дж., Крейг Б., Кейси Ф.А. Диагностика врожденных пороков сердца новорожденных по видеоконференцсвязи: восьмилетний опыт. J Telemed Telecare. 2008. 14 (3): 137–40. https://doi.org/10.1258/jtt.2008.003011 pmid: 18430281
  39. 39. Боумен Р., Кеннеди С., Кирван Дж., Сзе П., Мердок И. Надежность телемедицины для диагностики и лечения глазных проблем в отделениях неотложной помощи и неотложной помощи.Глаз (Лонд). 2003. 17 (6): 743–6. https://doi.org/10.1038/sj.eye.6700489 pmid: 128
  40. 40. Арести-Бартоломе Н., Гарсия-Запирайн Б. Технологии как инструменты поддержки для людей с расстройствами аутистического спектра: систематический обзор. Int J Environ Res Public Health. 2014. 11 (8): 7767–802. https://doi.org/10.3390/ijerph210807767 pmid: 250

  41. 41. Линдгрен С., Вакер Д., Зюсс А., Шильц К., Пельцель К., Копельман Т. и др. Телездравоохранение и аутизм: лечение проблемного поведения по более низкой цене.Педиатрия. 2016; 137 (Приложение 2): S167 – S75. https://doi.org/10.1542/peds.2015-2851O pmid: 26

    2

  42. 42. Machalicek W, Lequia J, Pinkelman S, Knowles C, Raulston T., Davis T. и др. Консультации по поведенческому телемедицине с семьями детей с расстройствами аутистического спектра. Behav Interv. 2016; 31 (3): 223–50.
  43. 43. Симачек Дж., Димиан А.Ф., МакКомас Дж. Дж. Коммуникационное вмешательство для маленьких детей с тяжелыми нарушениями развития нервной системы с помощью телездравоохранения.J Autism Dev Disord. 2017; 47 (3): 744–67. http://doi.org/10.1007/s10803-016-3006-z pmid: 280

  44. 44. Suess AN, Romani PW, Wacker DP, Dyson SM, Kuhle JL, Lee JF и др. Оценка преданности лечению родителей, которые проводят на дому тренинг по функциональному общению с коучингом с помощью телездравоохранения. J Behav Educ. 2014. 23 (1): 34–59.
  45. 45. Suess AN, Wacker DP, Schwartz JE, Lustig N, Detrick J. Предварительные данные об использовании телездравоохранения в амбулаторной поведенческой клинике.J Appl Behav Anal. 2016; 49 (3): 686–92. http://doi.org/10.1002/jaba.305 pmid: 27001117
  46. 46. Wacker DP, Lee JF, Dalmau YCP, Kopelman TG, Lindgren SD, Kuhle J, et al. Проведение тренинга по функциональному общению с помощью телездравоохранения для снижения проблемного поведения маленьких детей с аутизмом. J Dev Phys Disabil. 2013. 25 (1): 35–48. https://doi.org/10.1007/s10882-012-9314-0 pmid: 23543855
  47. 47. Wacker DP, Lee JF, Dalmau YCP, Kopelman TG, Lindgren SD, Kuhle J, et al.Проведение функционального анализа проблемного поведения с помощью телездравоохранения. J Appl Behav Anal. 2013; 46 (1): 31–46. https://doi.org/10.1002/jaba.29 pmid: 24114083
  48. 48. Ингерсолл Б, Бергер Н. Вовлечение родителей в программу помощи родителям на основе телемедицины для детей с расстройствами аутистического спектра: предикторы использования программы и результаты для родителей. J Med Internet Res. 2015; 17 (10): e227. https://doi.org/10.2196/jmir.4913 pmid: 26443557
  49. 49. Пикард К.Е., Вайнер А.Л., Бейли К.М., Ингерсолл Б.Р.Оценка осуществимости и приемлемости опосредованного родителями вмешательства на основе телемедицины для детей с расстройствами аутистического спектра с использованием смешанных методов. Аутизм. 2016; 20 (7): 845–55. https://doi.org/10.1177/1362361315614496 pmid: 26862084
  50. 50. Бойсверт М., Ланг Р., Андрианопулос М., Боскардин М.Л. Телепрактика в оценке и лечении людей с расстройствами аутистического спектра: систематический обзор. Возрастная нейрореабилитация. 2010. 13 (6): 423–32. https: // doi.org / 10.3109 / 17518423.2010.499889 pmid: 20887200
  51. 51. Бойсверт М., Холл Н. Использование телемедицины в обучении родителей аутизму в раннем возрасте: обзорный обзор. Технологии умного ухода за домом и телездравоохранение. 2014; 2: 19–27.
  52. 52. Meadan H, Daczewitz ME. Интернет-тренинг по вмешательству для родителей маленьких детей с ограниченными возможностями: многообещающая модель предоставления услуг. Раннее развитие и уход за детьми. 2015; 185 (1): 155–69.
  53. 53. Манн З., Питерс М.Д., Стерн С., Туфанару С., МакАртур А., Ароматарис Э.Систематический обзор или обзорный обзор? Руководство для авторов при выборе между систематическим обзором или подходом к анализу. BMC Med Res Methodol. 2018; 18 (1): 143. https://doi.org/10.1186/s12874-018-0611-x pmid: 30453902
  54. 54. Аркси Х., О’Мэлли Л. Предварительные исследования: к методологической основе. Int J Soc Res Methodol. 2005. 8 (1): 19–32.
  55. 55. Tricco AC, Lillie E, Zarin W., O’Brien KK, Colquhoun H, Levac D. и др. Расширение PRISMA для обзорных обзоров (PRISMA-ScR): контрольный список и пояснения.Ann Intern Med. 2018; 169 (7): 467–73. https://doi.org/10.7326/M18-0850 pmid: 30178033
  56. 56. Национальный институт сердца, легких и крови. Инструменты оценки качества исследования. https://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/%20guidelines/in-develop/cardiovascular-%20risk-reduction/tools.
  57. 57. Программа навыков критической оценки (CASP). Контрольные списки CASP. https://casp-uk.net/casp-tools-checklists/.
  58. 58. Риз Р.М., Джеймисон Р., Вендланд М., Флеминг К., Браун М.Дж., Шуттлер Дж.О. и др.Оценка интерактивных видеоконференций для оценки симптомов аутизма. Телемед Дж. Э. Здоровье. 2013. 19 (9): 671–7. https://doi.org/10.1089/tmj.2012.0312 pmid: 23870046
  59. 59. Риз Р.М., Браун М.Дж., Хоффмайер С., Стикл Л., Риннер Л., Смит С. и др. Предварительные данные об интегрированных системах с использованием телемедицины. Телемед Дж. Э. Здоровье. 2015; 21 (7): 581–7. https://doi.org/10.1089/tmj.2014.0124 pmid: 25898157
  60. 60. Парманто Б., Пулантара И. В., Шютте Дж. Л., Саптоно А., МакКью М. П..Интегрированная система телемедицины для удаленного администрирования оценки аутизма у взрослых. Телемед Дж. Э. Здоровье. 2013. 19 (2): 88–94. https://doi.org/10.1089/tmj.2012.0104 pmid: 23230821
  61. 61. Schutte JL, McCue MP, Parmanto B, McGonigle J, Handen B, Lewis A, et al. Удобство использования и надежность дистанционно управляемой оценки аутизма у взрослых, модуль расписания диагностических наблюдений за аутизмом (ADOS) 4. Telemed J E Health. 2015. 21 (3): 176–84. https://doi.org/10.1089/tmj.2014.0011 pmid: 25569603
  62. 62.Хуарес А.П., Вейтлауф А.С., Николсон А., Пастернак А., Бродерик Н., Хайн Дж. И др. Раннее выявление РАС с помощью телемедицины: потенциальная ценность для недостаточно обслуживаемых групп населения. J Autism Dev Disord. 2018; 48 (8): 2601–10. https://doi.org/10.1007/s10803-018-3524-y pmid: 29527626
  63. 63. Стейнбрук Дж. А., Вейтлауф А. С., Хуарес А. П., Тейлор Дж. Л., Хайн Дж., Бродерик Н. и др. Измерение воздействия на систему обслуживания новой программы теледиагностики для маленьких детей с расстройствами аутистического спектра.Аутизм. 2018; 23 (4): 1051–105. https://doi.org/10.1177/1362361318787797 pmid: 30112912
  64. 64. Национальное аутичное общество. Все о диагностике 2018. https://www.autism.org.uk/about/diagnosis.aspx
  65. 65. Гудман Р., Форд Т., Ричардс Х., Гатвард Р., Мельцер Х. Оценка развития и благополучия: Описание и первоначальная проверка комплексной оценки детской и подростковой психопатологии. J Детская психическая психиатрия. 2000. 41 (5): 645–55. pmid: 10946756

Расстройства аутистического спектра - Обзор генетики

  • 1

    Национальный институт психического здоровья.Расстройства аутистического спектра (распространенные расстройства развития). Доступно по адресу: http://www.nimh.nih.gov/health/publications/autism/nimhautismspectrum.pdf. Проверено 13 июля 2010 г .;

  • 2

    Каннер Л. Аутичные нарушения аффективного контакта. Нервный ребенок 1943; 2 : 217–250.

    Google ученый

  • 3

    Аспергер Х. Die autistischen psychopathen в детском саду. Кембридж, издательство Кембриджского университета.1944;

  • 4

    Monaco AP, Bailey AJ. Аутизм. Поиск генов восприимчивости. Lancet 2001; 358 : доп. S3.

    Артикул Google ученый

  • 5

    Smalley SL, Асарнов РФ, Спенс Массачусетс. Аутизм и генетика. Arch Gen Psychiatry 1988; 45 : 953–961.

    CAS Статья Google ученый

  • 6

    Ritvo ER, Jorde LB, Mason-Brothers A, et al.Эпидемиологическое исследование аутизма UCLA-University of Utah: оценка риска рецидива и генетическое консультирование. Am J Psychiatry 1989; 146 : 1032–1036.

    CAS Статья Google ученый

  • 7

    Schaefer GB, Mendelsohn NJ. Клиническая генетическая оценка в определении этиологии расстройств аутистического спектра. Genet Med 2008; 10 : 301–305.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 8

    Fombonne E.Есть ли эпидемия аутизма ?. Педиатрия 2001; 107 : 411–412.

    CAS Статья Google ученый

  • 9

    Арвидссон Т., Даниэльссон Б., Форсберг П., Гиллберг С., Йоханссон М., Кьеллгрен Г. Аутизм у детей 3–6 лет в пригороде Гетеборга, Швеция. Аутизм 1997; 1 : 163–173.

    Артикул Google ученый

  • 10

    Baird G, Charman T, Baron-Cohen S, et al.Инструмент для скрининга аутизма в возрасте 18 месяцев: последующее 6-летнее исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2000; 39 : 694–702.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 11

    Chakrabarti S, Fombonne E. Распространенные нарушения развития у детей дошкольного возраста: подтверждение высокой распространенности. Am J Psychiatry 2005; 162 : 1133–1141.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 12

    Центры по контролю и профилактике заболеваний аутизмом и Брик Тауншип, Нью-Джерси, 1998: отчет сообщества.Атланта, Джорджия, Министерство здравоохранения и социальных служб, 2000 г .;

  • 13

    Коган М.Д., Блумберг С.Дж., Шиев Л.А. и др. Распространенность диагнозов расстройства аутистического спектра среди детей в США, о которых сообщают родители, 2007. Pediatrics 2009; 124 : 1395–1403.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 14

    Центры по контролю и профилактике заболеваний Распространенность расстройств аутистического спектра - сеть мониторинга аутизма и пороков развития, США, 2006 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2009; 58 : 1–20.

    Google ученый

  • 15

    Гернсбахер М., Доусон М., Голдсмит Х. Три причины не верить и эпидемии аутизма. Curr Dir Psychol Sci 2005; 14 : 55–58.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 16

    Fombonne E, Zakarian R, Bennett A, Meng L., McLean-Heywood D.Распространенные нарушения развития в Монреале, Квебеке, Канада: распространенность и связь с прививками. Педиатрия 2006; 118 : e139 – e150.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 17

    Шаттук PT. Диагностическая замена и изменение распространенности аутизма. Педиатрия 2006; 117 : 1438–1439.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18

    Тейлор Б.Вакцины и меняющаяся эпидемиология аутизма. Разработка детского здравоохранения 2006; 32 : 511–519.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 19

    Атладоттир Х.О., Парнер Э.Т., Шендель Д., Далсгаард С., Томсен PH, Торсен П. Временные тенденции в выявленных диагнозах нервно-психических расстройств в детском возрасте: датское когортное исследование. Arch Pediatr Adolesc Med 2007; 161 : 193–198.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 20

    Hertz-Picciotto I, Delwiche L. Рост аутизма и роль возраста при постановке диагноза. Эпидемиология 2009; 20 : 84–90.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 21

    Стефанатос Г.А. Регресс расстройств аутистического спектра. Neuropsychol Rev 2008; 18 : 305–319.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 22

    Лорд К., Шульман С., ДиЛавор П. Регресс и потеря слов при расстройствах аутистического спектра. J Детская психическая психиатрия 2004; 45 : 936–955.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 23

    Volkmar F, Chawarska K, Klin A. Аутизм в младенчестве и раннем детстве. Annu Rev Psychol 2005; 56 : 315–336.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 24

    Вернер Э, Доусон Г. Подтверждение феномена аутистической регрессии с использованием домашних видеозаписей. Arch Gen Psychiatry 2005; 62 : 889–895.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 25

    Озонов С., Иосиф А.М., Багио Ф. и др.Перспективное исследование появления ранних поведенческих признаков аутизма. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2010; 49 : 256–266.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 26

    Зельцер М.М., Шаттак П., Аббедуто Л., Гринберг Дж. С.. Траектория развития подростков и взрослых с аутизмом. Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2004; 10 : 234–247.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 27

    Хаулин П., Гуд С., Хаттон Дж., Раттер М.Исход для взрослых для детей с аутизмом. J Детская психическая психиатрия 2004; 45 : 212–229.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 28

    Хаулин П., Мавуд Л., Раттер М. Аутизм и расстройство рецептивной речи, связанное с развитием - последующее сравнение в раннем взрослом возрасте. II: социальные, поведенческие и психиатрические исходы. J Child Psychol Psychiatry 2000; 41 : 561–578.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 29

    Фарли М.А., МакМахон В.М., Фомбонн Э. и др. Двадцатилетний результат для людей с аутизмом и средними или почти средними когнитивными способностями. Autism Res 2009; 2 : 109–118.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 30

    Нордин В., Гиллберг К.Долгосрочное течение аутистических расстройств: обновленная информация о последующих исследованиях. Acta Psychiatr Scand 1998; 97 : 99–108.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 31

    Американская психиатрическая ассоциация Руководство по диагностике и статистике психических расстройств, четвертое издание. Вашингтон, округ Колумбия, Американская психиатрическая ассоциация. 1994;

  • 32

    Американская психиатрическая ассоциация.Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам IV-TR. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2000; По состоянию на 13 июля 2010 г.

  • 33

    Национальный институт психического здоровья. Расстройства аутистического спектра (распространенные расстройства развития). Доступно по адресу: http://www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-pervasive-developmental-disorders/index.shtml. По состоянию на 13 июля 2010 г .;

  • 34

    Американская психиатрическая ассоциация. DSM-V: руководство будущего, 2010; Доступно по адресу: http: // психиатрия.org / MainMenu / Research / DSMIV / DSMV.aspx. По состоянию на 13 июля 2010 г.

  • 35

    Департамент служб развития Калифорнии Расстройства аутистического спектра изменения в количестве пациентов в Калифорнии обновленная информация: 1999–2002 гг. Сакраменто, Калифорния, Калифорнийское агентство здравоохранения и социальных служб, 2002 г .;

  • 36

    Lord C, Rutter M, Le Couteur A. Пересмотренное диагностическое интервью аутизма: исправленная версия диагностического интервью для лиц, осуществляющих уход за людьми с возможными распространенными нарушениями развития. J Autism Dev Disord 1994; 24 : 659–685.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 37

    Lord C, Rutter M, Goode S, et al. График диагностического наблюдения за аутизмом: стандартизированное наблюдение за коммуникативным и социальным поведением. J Autism Dev Disord 1989; 19 : 185–212.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 38

    Фрит У., Перевод и аннотация книги Ханса Аспергера «Аутичная психопатия в детстве». Фрит У. Аутизм и синдром Аспергера . Кембридж, издательство Кембриджского университета, 1991; 36–92.

    Глава Google ученый

  • 39

    Клин А., Паулс Д., Шульц Р., Фолькмар Ф. Три диагностических подхода к синдрому Аспергера: значение для исследований. J Autism Dev Disord 2005; 35 : 221–234.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 40

    Элерс С., Гиллберг С., Крыло Л.Анкета для выявления синдрома Аспергера и других расстройств высокофункционального аутистического спектра у детей школьного возраста. J Autism Dev Disord 1999; 29 : 129–141.

    CAS Статья Google ученый

  • 41

    Гиллберг С., Гиллберг С., Растам М., Венц Э. Диагностическое интервью (ASDI) синдрома Аспергера (и высокофункционального аутизма): предварительное исследование нового структурированного клинического интервью. Аутизм 2001; 5 : 57–66.

    CAS Статья Google ученый

  • 42

    Гарнетт М.С., Этвуд А.Дж. Австралийская шкала синдрома Аспергера. Синдром Аспергера: руководство для родителей и профессионалов. Лондон, издательство «Джессика Кингсли», 1997 г .;

  • 43

    Скотт Ф.Дж., Барон-Коэн С., Болтон П., Брейн С. CAST (Детский тест на синдром Аспергера): предварительная разработка британского скрининга для обычных детей младшего школьного возраста. Аутизм 2002; 6 : 9–31.

    Артикул Google ученый

  • 44

    Пивен Дж., Палмер П. Психиатрическое расстройство и широкий фенотип аутизма: данные семейного исследования семей с множественным аутизмом. Am J Psychiatry 1999; 156 : 557–563.

    CAS Google ученый

  • 45

    Мерфи М., Болтон П.Ф., Пиклз А, Фомбонн Е, Пивен Дж, Раттер М. Личностные особенности родственников пробандов-аутистов [В процессе цитирования]. Psychol Med 2000; 30 : 1411–1424.

    CAS Статья Google ученый

  • 46

    Geschwind DH, Sowinski J, Lord C, et al. Обмен генетическими ресурсами аутизма: ресурс для изучения аутизма и связанных с ним психоневрологических состояний. Am J Hum Genet 2001; 69 : 463–466.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 47

    Schopler E, Reichler RJ, Renner BR.Шкала оценки детского аутизма (CARS) для диагностического скрининга и классификации аутизма. Нью-Йорк, Ирвингтон, 1986;

  • 48

    Аман М.Г., Сингх Н.Н., Стюарт А.В., Филд СиДжей. Контрольный список аномального поведения: шкала оценки поведения для оценки эффектов лечения. Am J Ment Defic 1985; 89 : 485–491.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 49

    Gilliam JE.Шкала оценки аутизма Гиллиама (GARS). Остин, Техас, Pro Ed 1995;

  • 50

    Робинс Д.Л., Фейн Д., Бартон М.Л., Грин Дж. Модифицированный контрольный список для аутизма у детей ясельного возраста: начальное исследование, посвященное раннему выявлению аутизма и распространенных нарушений развития. J Autism Dev Disord 2001; 31 : 131–144.

    CAS Статья Google ученый

  • 51

    Wetherby AM, Prizant BM. Профиль развития шкал коммуникаций и символического поведения (CSBS DP): первое нормированное издание.Балтимор, Мэриленд, Пол Х. Брукс, 2002;

  • 52

    Johnson CP, Myers SM. Выявление и оценка детей с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия 2007; 120 : 1183–1215.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 53

    Эйкесет С., Смит Т., Яр Э., Элдевик С. Интенсивная поведенческая терапия в школе для детей от 4 до 7 лет с аутизмом. 1-летнее сравнительное контролируемое исследование. Behav Modif 2002; 26 : 49–68.

    Артикул Google ученый

  • 54

    Хаулин П. Определение эффективных вмешательств для маленьких детей с расстройствами аутистического спектра. J Intellect Disabil Res 2008; 52 : 817.

    Артикул Google ученый

  • 55

    Rogers SJ, Vismara LA. Доказательные комплексные методы лечения раннего аутизма. J Clin Child Adolesc Psychol 2008; 37 : 8–38.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 56

    Инициатива Миссури по аутизму. Расстройства аутистического спектра: рекомендации по передовой практике Миссури по скрининговой диагностике и оценке, 2010 г .; Доступно на: http://www.autismguidelines.dmh.mo.gov/. По состоянию на 13 июля 2010 г.

  • 57

    Kim HL, Donnelly JH, Tournay AE, Book TM, Filipek P.Отсутствие приступов, несмотря на высокую распространенность эпилептиформных аномалий на ЭЭГ у детей с аутизмом, находящихся под наблюдением в центре третичной медицинской помощи. Эпилепсия 2006; 47 : 394–398.

    Артикул Google ученый

  • 58

    Spence SJ, Schneider MT. Роль эпилепсии и эпилептиформных ЭЭГ в расстройствах аутистического спектра. Pediatr Res 2009; 65 : 599–606.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 59

    Tuchman R, Rapin I.Эпилепсия при аутизме. Lancet Neurol 2002; 1 : 352–358.

    Артикул Google ученый

  • 60

    Хара Х. Аутизм и эпилепсия: последующее ретроспективное исследование. Brain Dev 2007; 29 : 486–490.

    Артикул Google ученый

  • 61

    Souders MC, Mason TB, Valladares O, et al. Поведение во сне и качество сна у детей с расстройствами аутистического спектра. Sleep 2009; 32 : 1566–1578.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 62

    Райнхарт, штат Нью-Джерси, Беллгроув, Массачусетс, Тонг Б.Дж., Бреретон А.В., Хауэллс-Рэнкин Д., Брэдшоу Д.Л. Исследование кинематики движений у молодых людей с высокофункциональным аутизмом и расстройством Аспергера: дополнительные доказательства дефицита двигательного планирования. J Autism Dev Disord 2006; 36 : 757–767.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 63

    Buie T, Campbell DB, Fuchs GJ III et al.Оценка, диагностика и лечение желудочно-кишечных расстройств у лиц с РАС: консенсусный отчет. Педиатрия 2010; 125 : доп. 1 S1 – S18.

    Артикул Google ученый

  • 64

    Kakooza-Mwesige A, Wachtel LE, Dhossche DM. Кататония при аутизме: последствия на протяжении всей жизни. Eur Детская подростковая психиатрия 2008; 17 : 327–335.

    Артикул Google ученый

  • 65

    Сеть лечения аутизма, 2010; Доступно по адресу: http: // www.autismspeaks.org/science/programs/atn/index.php. По состоянию на 13 июля 2010 г.

  • 66

    Iyengar SK, Elston RC. Генетическая основа сложных признаков: редкие варианты или «общий ген, обычное заболевание» ?. Методы Мол Биол 2007; 376 : 71–84.

    CAS Статья Google ученый

  • 67

    Ван К., Чжан Х., Ма Д. и др. Общие генетические варианты 5p14.1 связаны с расстройствами аутистического спектра. Nature 2009; 459 : 528–533.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 68

    Ма Д., Салякина Д., Яворский Ю.М. и др. Полногеномное ассоциативное исследование аутизма выявляет общий новый локус риска в 5p14.1. Ann Hum Genet 2009; 73 : 263–273.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 69

    Miles JH, McCathren RB, Stichter J, Shinawi M.Расстройства аутистического спектра. В: GeneReviews at GeneTests: Медицинский информационный ресурс по генетике (онлайн-база данных) . Сиэтл: Вашингтонский университет, 2010; Доступно на http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?book=gene&part=autism-overview. По состоянию на 13 июля 2010 г.

    Google ученый

  • 70

    Miles JH, Takahashi TN, Bagby S и др. Эссенциальный аутизм в сравнении с комплексным аутизмом: определение основных прогностических подтипов. Am J Med Genet A 2005; 135 : 171–180.

    CAS Статья Google ученый

  • 71

    Жакмонт М.Л., Санлавиль Д., Редон Р. и др. Сравнительная геномная гибридизация на основе массива выявляет высокую частоту скрытых хромосомных перестроек у пациентов с синдромными расстройствами аутистического спектра. J Med Genet 2006; 43 : 843–849.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 72

    Редди К.С.Цитогенетические аномалии и синдром ломкой Х-хромосомы при расстройстве аутистического спектра. BMC Med Genet 2005; 6 : 3.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 73

    Vorstman JA, Staal WG, van Daalen E, van Engeland H, Hochstenbach PF, Franke L. Выявление новых регионов-кандидатов аутизма посредством анализа выявленных цитогенетических аномалий, связанных с аутизмом. Mol Psychiatry 2006; 11 : 1, 18–28.

    Артикул CAS Google ученый

  • 74

    Линтас С., Персико AM. Фенотипы аутизма и генетическое тестирование: современное состояние для клинических генетиков. J Med Genet 2009; 46 : 1–8.

    CAS Статья Google ученый

  • 75

    Marshall CR, Noor A, Vincent JB и др. Структурная изменчивость хромосом при расстройстве аутистического спектра. Am J Hum Genet 2008; 82 : 477–488.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 76

    Ван Нью-Джерси, Пароконни А.С., Тэтчер К.Н. и др. Множественные формы атипичных перестроек, образующие сверхкомплектную производную хромосому 15. BMC Genet 2008; 9 : 2.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 77

    Боргатти Р., Пиччинелли П., Пассони Д. и др.Связь между клиническими и генетическими особенностями у пациентов с «инвертированной дублированной хромосомой 15». Pediatr Neurol 2001; 24 : 111–116.

    CAS Статья Google ученый

  • 78

    Дайкенс Э.М., Сатклифф Дж. С., Левитт П. Аутизм и расстройства 15q11-q13: поведенческие, генетические и патофизиологические проблемы. Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2004; 10 : 284–291.

    Артикул Google ученый

  • 79

    Hogart A, Wu D, LaSalle JM, Schanen NC.Коморбидность аутизма с геномными нарушениями хромосомы 15q11.2-q13. Neurobiol Dis 2010; 38 : 181–191.

    CAS Статья Google ученый

  • 80

    Кент Л., Эванс Дж., Пол М., Шарп М. Коморбидность расстройств аутистического спектра у детей с синдромом Дауна. Dev Med Child Neurol 1999; 41 : 153–158.

    CAS Статья Google ученый

  • 81

    Creswell C, Skuse D.Аутизм в сочетании с синдромом Тернера: генетические последствия для мужской уязвимости к распространенным нарушениям развития. Neurocase 1999; 5 : 101–108.

    Артикул Google ученый

  • 82

    Skuse DH. Импринтинг, Х-хромосома и мужской мозг: объяснение половых различий в предрасположенности к аутизму. Pediatr Res 2000; 47 : 9–16.

    CAS Статья Google ученый

  • 83

    Себат Дж., Лакшми Б., Малхотра Д. и др.Сильная связь мутаций числа копий de novo с аутизмом. Science 2007; 316 : 445–449.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 84

    Christian SL, Brune CW, Sudi J, et al. Новые субмикроскопические хромосомные аномалии, обнаруженные при расстройстве аутистического спектра. Biol Psychiatry 2008; 63 : 1111–1117.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 85

    Кумар Р.А., Карамохамед С., Суди Дж. И др.Рецидивирующие микроделеции 16p11.2 при аутизме. Hum Mol Genet 2008; 17 : 628–638.

    CAS Статья Google ученый

  • 86

    Weiss LA, Shen Y, Korn JM, et al. Связь между микроделецией и микродупликацией на 16p11.2 и аутизмом. N Engl J Med 2008; 358 : 667–675.

    CAS Статья Google ученый

  • 87

    Миллер Д.Т., Адам М.П., ​​Арадхья С. и др.Утверждение консенсуса: хромосомный микрочип - это клинический диагностический тест первого уровня для людей с пороками развития или врожденными аномалиями. Am J Hum Genet 2010; 86 : 749–764.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 88

    Шен Й, Дис К.А., Холм И.А. и др. Клинические генетические исследования для пациентов с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия 2010; 125 : e727 – e735.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 89

    Marshall CR, Noor A, Vincent JB и др. Структурная изменчивость хромосом при расстройстве аутистического спектра. Am J Hum Genet 2008; 82 : 477–488.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 90

    Глесснер Дж. Т., Ван К., Цай Дж. И др. Вариация числа копий в масштабе всего генома аутизма выявляет убиквитин и нейрональные гены. Nature 2009; 459 : 569–573.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 91

    Berg JS, Brunetti-Pierri N, Peters SU, et al. Задержка речи и поведение аутистического спектра часто связаны с дублированием области синдрома Вильямса-Бёрена 7q11.23. Genet Med 2007; 9 : 427–441.

    Артикул Google ученый

  • 92

    Van der Aa N, Rooms L, Vandeweyer G, et al.Четырнадцать новых случаев способствуют характеристике синдрома микродупликации 7q11.23. Eur J Med Genet 2009; 52 : 94–100.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 93

    Фернандес Б.А., Робертс В., Чунг Б. и др. Фенотипический спектр, связанный с de novo и унаследованными делециями и дупликациями в 16p11.2 у лиц, выявленных для диагностики расстройства аутистического спектра. J Med Genet 2010; 47 : 195–203.

    Артикул Google ученый

  • 94

    Шинави М., Лю П, Канг Ш. и др. Рецидивирующие реципрокные перестройки 16p11.2, связанные с глобальной задержкой развития, поведенческими проблемами, дисморфизмом, эпилепсией и аномальным размером головы. J Med Genet 2010; 47 : 332–341.

    CAS Статья Google ученый

  • 95

    Бен Шахар С., Ланфер Б., Герман Дж. Р. и др.Микроделеция 15q13.3: локус с неполной пенетрантностью для аутизма, умственной отсталости и психических расстройств. J Med Genet 2009; 46 : 382–388.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 96

    Miller DT, Shen Y, Weiss LA, et al. Микроделеция / дупликация 15q13.2q13.3 у лиц с признаками аутизма и других психоневрологических расстройств. J Med Genet 2009; 46 : 242–248.

    CAS Статья Google ученый

  • 97

    Pagnamenta AT, Wing K, Akha ES и др. Расщепление микроделеции 15q13.3 с аутизмом. евро J Hum Genet 2009; 17 : 687–692.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 98

    Sharp AJ, Mefford HC, Li K и др. Рецидивирующий синдром микроделеции 15q13.3, связанный с умственной отсталостью и судорогами. Nat Genet 2008; 40 : 322–328.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 99

    Макиннес Л.А., Накамин А., Пилорж М. и др. Крупномасштабное исследование нового синдрома микроделеции 15q24 при расстройствах аутистического спектра выявило атипичную делецию, сужающую критическую область. Молекулярный аутизм 2010; 1010 : 5.

    Артикул CAS Google ученый

  • 100

    Шинави М., Шааф С.П., Бхатт С.С. и др.Небольшая рецидивирующая делеция в 15q13.3 связана с рядом фенотипов нервного развития. Nat Genet 2009; 41 : 1269–1271.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 101

    Беркель С., Маршалл С.Р., Вайс Б. и др. Мутации в гене синаптического каркаса SHANK2 при расстройстве аутистического спектра и умственной отсталости. Nat Genet 2010; 42 : 489–491.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 102

    Шинави М., Патель А, Паничкул П., Заскаваге Р., Петерс С.У., Скаглиа Ф. Синдром непрерывной делеции Xp и аутизм. Am J Med Genet A 2009; 149A : 1138–1148.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 103

    Ханнес Ф.Д., Шарп А.Дж., Меффорд Х.С. и др.Рецидивирующие реципрокные делеции и дупликации 16p13.11: делеция является фактором риска MR / MCA, в то время как дупликация может быть редким доброкачественным вариантом. J Med Genet 2009; 46 : 223–232.

    CAS Статья Google ученый

  • 104

    Себат Дж., Леви Д.Л., Маккарти С.Е. Редкие структурные варианты при шизофрении: одно заболевание, множественные мутации; одна мутация, множественные нарушения. Trends Genet 2009; 25 : 528–535.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 105

    Киров Г. Роль вариации числа копий при шизофрении. Expert Rev Neurother 2010; 10 : 25–32.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 106

    de Kovel CG, Trucks H, Helbig I, et al. Рецидивирующие микроделеции на 15q11.2 и 16p13.11 предрасполагают к идиопатической генерализованной эпилепсии. Brain 2010; 133 : 23–32.

    Артикул Google ученый

  • 107

    Гирираджан С., Эйхлер Э. Фенотипическая изменчивость и генетическая предрасположенность к геномным нарушениям. Hum Mol Genet 2010; 19 : R176 – R187.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 108

    Гирираджан С., Розенфельд Дж. А., Купер Г. М. и др.Повторяющаяся микроделеция 16p12.1 поддерживает модель с двумя ударами для серьезной задержки развития. Nat Genet 2010; 42 : 203–209.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 109

    Itsara A, Wu H, Smith JD, et al. Ставки de novo и выбор большого количества копий. Genome Res 2010; 20 : 1469–1481.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 110

    Маккарти С.Е., Макаров В., Киров Г. и др.Микродупликации 16p11.2 связаны с шизофренией. Nat Genet 2009; 41 : 1223–1227.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 111

    Розенфельд Дж., Коппингер Дж., Беджани Б. и др. Задержка речи и поведенческие проблемы являются преобладающими особенностями у людей с задержкой развития, микроделециями и микродупликациями 16p11.2. J Neurodev Disord 2010; 2 : 26–38.

    Артикул Google ученый

  • 112

    Goodlin-Jones BL, Tassone F, Gane LW, Hagerman RJ. Расстройство аутистического спектра и премутация хрупкой Х-хромосомы. J Dev Behav Pediatr 2004; 25 : 392–398.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 113

    Корниш К., Коган С., Терк Дж. И др. Возникающий фенотип хрупкой премутации X: данные из области социального познания. Brain Cogn 2005; 57 : 53–60.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 114

    Фарзин Ф., Перри Х., Хессл Д. и др. Расстройства аутистического спектра и синдром дефицита внимания / гиперактивности у мальчиков с премутацией ломкой Х-хромосомы. J Dev Behav Pediatr 2006; 27 : S137 – S144.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 115

    Loesch DZ, Bui QM, Dissanayake C, et al.Молекулярные и когнитивные предикторы континуума аутистического поведения у хрупких X. Neurosci Biobehav Rev 2007; 31 : 315–326.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 116

    Хашимото Р.И., Бэкер К.С., Тассон Ф, Хагерман Р.Дж., Ривера С.М. ФМРТ-исследование префронтальной активности во время выполнения задания на рабочую память у премутационных носителей гена ломкой Х-умственной отсталости 1 с синдромом ломкого Х-ассоциированного тремора / атаксии (FXTAS) и без него. J Psychiatr Res 2011; 45 : 36–43.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 117

    Харрис С.В., Хессл Д., Гудлин-Джонс Б. и др. Профили аутизма у мужчин с синдромом ломкой Х-хромосомы. Am J Ment Retard 2008; 113 : 427–438.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 118

    Шенк А., Бардони Б., Лангманн С., Харден Н., Мандель Дж. Л., Джангранде А.CYFIP / Sra-1 контролирует нейронные связи у Drosophila и связывает путь Rac1 GTPase с хрупким X-белком. Neuron 2003; 38 : 887–898.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 119

    Ханда В., Голдуотер Д., Стайлз Д. и др. Длинные участки CGG-повторов токсичны для клеток человека: последствия для носителей хрупких аллелей премутации X. FEBS Lett 2005; 579 : 2702–2708.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 120

    Хагерман Р.Дж., Ривера С.М., Хагерман П.Дж. Семейство хрупких расстройств X: модель аутизма и целевого лечения. Curr Pediatric Rev 2008; 4 : 40–52.

    CAS Статья Google ученый

  • 121

    Зори Р.Т., Марш Д.Д., Грэм Дж. Э., Марлисс Э. Б., Энг С. Мутация PTEN зародышевой линии в семье с синдромом Каудена и синдромом Баннаяна-Райли-Рувалькабы. Am J Med Genet 1998; 80 : 399–402.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 122

    Паризи М.А., Динулос М.Б., Леппиг К.А., Сиберт В.П., Энг С., Хаджинс Л. Спектр и эволюция фенотипических находок в случаях синдрома Баннаяна-Райли-Рувалькабы, положительных по мутации PTEN. J Med Genet 2001; 38 : 52–58.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 123

    Делатицкий М.Б., Данкс А, Кладбище А, Чжоу XP, Энг С.De novo мутация PTEN зародышевой линии у мужчины с болезнью Лермитта-Дюкло, которая возникла на отцовской хромосоме и была передана его ребенку с полидактилией и костями Wormian. J Med Genet 2003; 40 : e92.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 124

    Батлер М.Г., Дасуки М.Дж., Чжоу XP и др. Подгруппа людей с расстройствами аутистического спектра и крайней макроцефалией, связанными с мутациями гена супрессора опухоли PTEN зародышевой линии. J Med Genet 2005; 42 : 318–321.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 125

    Буксбаум Дж. Д., Кай Дж., Чест П. и др. Скрининг мутаций гена PTEN у пациентов с расстройствами аутистического спектра и макроцефалией. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet 2007; 144B : 484–491.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 126

    Varga EA, Pastore M, Prior T, Herman GE, McBride KL.Распространенность мутаций PTEN в клинической педиатрической когорте с расстройствами аутистического спектра, задержкой развития и макроцефалией. Genet Med 2009; 11 : 111–117.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 127

    Page DT, Kuti OJ, Prestia C, Sur M. Гаплонедостаточность транспортера Pten и серотонина кооперативно влияет на размер мозга и социальное поведение. Proc Natl Acad Sci U S A 2009; 106 : 1989–1994.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 128

    Muhle R, Trentacoste SV, Rapin I. Генетика аутизма. Педиатрия 2004; 113 : e472 – e486.

    Артикул Google ученый

  • 129

    Маруи Т., Хашимото О, Нанба Э и др. Связь между локусом нейрофиброматоза-1 (NF1) и аутизмом в популяции Японии. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet 2004; 131 : 43–47.

    Артикул Google ученый

  • 130

    Amir RE, Van dV I, Wan M, Tran CQ, Francke U, Zoghbi HY. Синдром Ретта вызывается мутациями в X-сцепленном MECP2, кодирующем метил-CpG-связывающий белок 2. Nat Genet 1999; 23 : 185–188.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 131

    Moretti P, Zoghbi HY.Дисфункция MeCP2 при синдроме Ретта и связанных с ним заболеваниях. Curr Opin Genet Dev 2006; 16 : 276–281.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 132

    Young DJ, Bebbington A, Anderson A, et al. Диагноз аутизма у женщины: может ли это быть синдром Ретта ?. Eur J Pediatr 2008; 167 : 661–669.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 133

    Samaco RC, Nagarajan RP, Braunschweig D, LaSalle JM.Множественные пути регулируют экспрессию MeCP2 при нормальном развитии мозга и обнаруживают дефекты при расстройствах аутистического спектра. Hum Mol Genet 2004; 13 : 629–639.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 134

    Samaco RC, Hogart A, LaSalle JM. Эпигенетическое перекрытие при нарушениях развития нервной системы аутистического спектра: дефицит MECP2 вызывает снижение экспрессии UBE3A и GABRB3. Hum Mol Genet 2005; 14 : 483–492.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 135

    Птица А. Метил-CpG-связывающий белок MeCP2 и неврологические заболевания. Biochem Soc Trans 2008; 36 : 575–583.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 136

    Fombonne E, Du M, Cans C, Grandjean H. Аутизм и связанные с ним заболевания во французском эпидемиологическом исследовании. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997; 36 : 1561–1569.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 137

    Бейкер П., Пивен Дж., Сато Й. Комплекс аутизма и туберозного склероза: распространенность и клиника. J Autism Dev Disord 1998; 28 : 279–285.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 138

    Асано Э., Чугани Д.К., Музик О. и др.Аутизм в комплексе туберозного склероза связан как с корковой, так и с подкорковой дисфункцией. Неврология 2001; 57 : 1269–1277.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 139

    de Vries PJ, Hunt A, Bolton PF. Психопатологии детей и подростков с комплексом туберозного склероза (TSC): почтовый опрос британских семей. Eur Детская подростковая психиатрия 2007; 16 : 16–24.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 140

    Болтон П.Ф. Нейроэпилептические корреляты аутистической симптоматики при туберозном склерозе. Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2004; 10 : 126–131.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 141

    Jeste SS, Sahin M, Bolton P, Ploubidis GB, Humphrey A.Характеристика аутизма у детей раннего возраста с комплексом туберозного склероза. J Детский Neurol 2008; 23 : 520–525.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 142

    Сплавски И., Тимоти К.В., Шарп Л.М. и др. Дисфункция кальциевых каналов Ca (V) 1.2 вызывает мультисистемное расстройство, включая аритмию и аутизм. Cell 2004; 119 : 19–31.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 143

    Хоуп К.И., Шарп Д.М., Хемара-Вахануи А. и др.Клинические проявления уникального Х-сцепленного заболевания сетчатки в большой новозеландской семье с новой мутацией в CACNA1F, гене, отвечающем за CSNB2. Clin Experiment Ophthalmol 2005; 33 : 129–136.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 144

    Splawski I, Yoo DS, Stotz SC, Cherry A, Clapham DE, Keating MT. Мутации CACNA1H при расстройствах аутистического спектра. J Biol Chem 2006; 281 : 22085–22091.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 145

    Альварес Ретуэрто А.И., Кантор Р.М., Глисон Дж. Г. и др. Ассоциация распространенных вариантов гена синдрома Жубера (AHI1) с аутизмом. Hum Mol Genet 2008; 17 : 3887–3896.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 146

    Озонов С., Уильямс Б.Дж., Гейл С., Миллер Дж.Аутизм и аутистическое поведение при синдроме Жубера. J Child Neurol 1999; 14 : 636–641.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 147

    Такахаши Т.Н., Фермер Дж.Э., Дейдрик К.К., Хсу Б.С., Майлз Дж. Х., Мария Б.Л. Синдром Жубера не является причиной классического аутизма. Am J Med Genet A 2005; 132 : 347–351.

    Артикул Google ученый

  • 148

    Коулман М.Достижения в исследованиях аутизма. Dev Med Child Neurol 2005; 47 : 148.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 149

    Correia C, Coutinho AM, Diogo L, et al. Краткий отчет: высокая частота биохимических маркеров митохондриальной дисфункции при аутизме: отсутствие ассоциации с митохондриальным геном-носителем аспартата / глутамата SLC25A12. J Autism Dev Disord 2006; 36 : 1137–1140.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 150

    Oliveira G, Diogo L, Grazina M, et al. Дисфункция митохондрий при расстройствах аутистического спектра: популяционное исследование. Dev Med Child Neurol 2005; 47 : 185–189.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 151

    Weissman JR, Kelley RI, Bauman ML, et al.Митохондриальные заболевания у пациентов с расстройствами аутистического спектра: когортный анализ. PLoS One 2008; 3 : e3815.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 152

    Понс Р., Андреу А.Л., Чеккарелли Н. и др. Нарушения митохондриальной ДНК и расстройства аутистического спектра. J Pediatr 2004; 144 : 81–85.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 153

    Смит М., Спенс М.А., Флодман П.Дефекты ядерного и митохондриального генома при аутизме. Ann N Y Acad Sci 2009; 1151 : 102–132.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 154

    Хасс RH. Аутизм и митохондриальные заболевания. Dev Disabil Res Rev 2010; 16 : 144–153.

    Артикул Google ученый

  • 155

    Байели С., Павоне Л., Мели С., Фьюмара А., Колман М.Аутизм и фенилкетонурия. J Autism Dev Disord 2003; 33 : 201–204.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 156

    Van den BG, Vincent MF, Jaeken J. Врожденные ошибки пуринового нуклеотидного цикла: дефицит аденилосукциназы. J Inherit Metab Dis 1997; 20 : 193–202.

    Артикул Google ученый

  • 157

    Stathis SL, Cowley DM, Broe D.Аутизм и дефицит аденилосукциназы. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2000; 39 : 274–275.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 158

    Ньюмейер А, де Гроу Т., Кларк Дж., Чак Дж., Саломонс Дж. Скрининг пациентов мужского пола с расстройствами аутистического спектра на дефицит транспортера креатина. Нейропедиатрия 2007; 38 : 310–312.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 159

    Tierney E, Nwokoro NA, Porter FD, Freund LS, Ghuman JK, Kelley RI.Фенотип поведения при синдроме RSH / Смита-Лемли-Опица. Am J Med Genet 2001; 98 : 191–200.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 160

    Тирни Э., Букелис И., Томпсон Р. Э. и др. Нарушения обмена холестерина при расстройствах аутистического спектра. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet 2006; 141B : 666–668.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 161

    Manzi B, Loizzo AL, Giana G, Curatolo P.Аутизм и нарушения обмена веществ. J Детский Neurol 2008; 23 : 307–314.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 162

    Сикора Д.М., Петтит-Кекель К., Пенфилд Дж., Меркенс Л.С., Штайнер Р.Д. Почти повсеместное наличие расстройств аутистического спектра у детей с синдромом Смита-Лемли-Опица. Am J Med Genet A 2006; 140 : 1511–1518.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 163

    Хаулин П., Карпф Дж., Тюрк Дж.Поведенческие характеристики и особенности аутизма у людей с синдромом Коэна. Eur Детская подростковая психиатрия 2005; 14 : 57–64.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 164

    Накви С., Коул Т., Грэм Дж. М. мл. Синдром макроцефалии Коула-Хьюза и связанные с ним аутистические проявления. Am J Med Genet 2000; 94 : 149–152.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 165

    Мейер А., Коссов К., Гал А. и др.Балльная оценка естественного течения мукополисахаридоза типа IIIA (синдром Санфилиппо типа А). Педиатрия 2007; 120 : e1255 – e1261.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 166

    Оливер К., Аррон К., Слоним Дж., Холл С. Поведенческий фенотип синдрома Корнелии де Ланге: исследование случай-контроль. Br J Psychiatry 2008; 193 : 466–470.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 167

    Саху Т., Петерс С.У., Маддури Н.С. и др.Сравнительное тестирование геномной гибридизации на основе микрочипов у пациентов с синдромом Ангельмана, несущих делецию: корреляции генотип-фенотип. J Med Genet 2006; 43 : 512–516.

    CAS Статья Google ученый

  • 168

    Бонати М.Т., Руссо С., Финелли П. и др. Оценка черт аутизма при синдроме Ангельмана: ресурс для раскрытия генов аутизма. Neurogenetics 2007; 8 : 169–178.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 169

    Klein-Tasman BP, Mervis CB, Lord C, Phillips KD. Социально-коммуникативный дефицит у детей раннего возраста с синдромом Вильямса: показатели по графику диагностического наблюдения аутизма. Детский нейропсихол 2007; 13 : 444–467.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 170

    Потоцкий Л., Би В., Тредуэлл-Диринг Д. и др.Характеристика синдрома Потоцкого-Лупского (dup (17) (p11.2p11.2)) и определение критического интервала, чувствительного к дозировке, который может указывать на фенотип аутизма. Am J Hum Genet 2007; 80 : 633–649.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 171

    Никлассон Л., Расмуссен П., Оскарсдоттир С., Гиллберг С. Аутизм, СДВГ, умственная отсталость и проблемы с поведением у 100 человек с синдромом делеции 22q11. Res Dev Disabil 2009; 30 : 763–773.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 172

    Сюй С., Хан Дж. К., Моралес А., Мензи К. М., Уильямс К., Фан И. С.. Характеристика делеции 11p14 – p12 при синдроме WAGR с помощью массива CGH для идентификации генов, способствующих умственной отсталости и аутизму. Cytogenet Genome Res 2008; 122 : 181–187.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 173

    Wu JY, Kuban KC, Allred E, Shapiro F, Darras BT.Связь мышечной дистрофии Дюшенна с расстройством аутистического спектра. J Child Neurol 2005; 20 : 790–795.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 174

    Буксбаум Дж. Д., Кай Дж., Нигрен Дж. И др. Анализ мутаций гена NSD1 у пациентов с расстройствами аутистического спектра и макроцефалией. BMC Med Genet 2007; 8 : 68.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 175

    Battaglia A, Carey JC.Этиологический выход расстройств аутистического спектра: проспективное исследование. Am J Med Genet C Semin Med Genet 2006; 142 : 3–7.

    Артикул Google ученый

  • 176

    Schaefer GB, Lutz RE. Диагностическая ценность клинической генетической оценки расстройств аутистического спектра. Genet Med 2006; 8 : 549–556.

    Артикул Google ученый

  • 177

    Йоханссон М., Венц Э, Фернелл Э, Стромланд К., Миллер М. Т., Гиллберг К.Расстройства аутистического спектра в последовательности Мебиуса: всестороннее исследование 25 человек. Dev Med Child Neurol 2001; 43 : 338–345.

    CAS Статья Google ученый

  • 178

    Stromland K, Sjogreen L, Miller M и др. Последовательность Мебиуса - шведское многопрофильное исследование. Eur J Paediatr Neurol 2002; 6 : 35–45.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 179

    Bandim JM, Ventura LO, Miller MT, Almeida HC, Costa AE.Последовательность аутизма и Мебиуса: исследовательское исследование детей на северо-востоке Бразилии. Arq Neuropsiquiatr 2003; 61 : 181–185.

    Артикул Google ученый

  • 180

    Briegel W, Schimek M, Kamp-Becker I, Hofmann C, Schwab KO. Расстройства аутистического спектра у детей и подростков с последовательностью Мебиуса. Eur Детская подростковая психиатрия 2009; 18 : 515–519.

    Артикул Google ученый

  • 181

    Cortesi M, Alfei E, Barale F, Fusar-Poli P.Связь аутизма, регрессии и синдрома Ландау-Клеффнера: интегративная роль фактора роста нервов. Med Hypotheses 2007; 68 : 1178–1179.

    CAS Статья Google ученый

  • 182

    Бромли Р.Л., Мавер Дж., Клейтон-Смит Дж., Бейкер Г.А. Расстройства аутистического спектра, вызванные внутриутробным воздействием противоэпилептических препаратов. Неврология 2008; 71 : 1923–1924.

    CAS Статья Google ученый

  • 183

    Knoester M, Helmerhorst FM, van der Westerlaken LA, Walther FJ, Veen S.Согласованное последующее исследование 5 одиночных пациентов с ИКСИ 8 лет: поведение ребенка, родительский стресс и качество жизни ребенка (связанное со здоровьем). Hum Reprod 2007; 22 : 3098–3107.

    CAS Статья Google ученый

  • 184

    Connors SL, Crowell DE, Eberhart CG и др. Активация бета2-адренорецепторов и генетический полиморфизм при аутизме: данные дизиготных близнецов. J Child Neurol 2005; 20 : 876–884.

    Артикул Google ученый

  • 185

    Комитет по обзору безопасности медицинского института Stratton K, Gable A, Shetty P, McCormick M. Обзор безопасности иммунизации: вакцина против кори-паротита-краснухи и аутизм. Компас серии . Вашингтон, округ Колумбия, National Academy Press 2001;

    Google ученый

  • 186

    ДеСтефано Ф, Томпсон WW. Вакцина MMR и аутизм: обновление научных данных. Expert Rev Vaccines 2004; 3 : 19–22.

    Артикул Google ученый

  • 187

    Институт медицины Обзор безопасности иммунизации: вакцины и аутизм. Вашингтон, округ Колумбия, National Academies Press. 2004;

  • 188

    Schechter R, Grether JK. Системе служб развития Калифорнии сообщается о продолжающемся росте аутизма: ртуть в ретроградном движении. Arch Gen Psychiatry 2008; 65 : 19–24.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 189

    Уэйкфилд А.Дж., Марч С.Х., Энтони А. и др. Подвздошно-лимфоидно-узловая гиперплазия, неспецифический колит и повсеместное нарушение развития у детей [см. Комментарии]. Lancet 1998; 351 : 637–641.

    CAS Статья Google ученый

  • 190

    Уэйкфилд А.Дж. Вакцинация MMR и аутизм. Lancet 1999; 354 : 949–950.

    CAS Статья Google ученый

  • 191

    Murch S. Заявление доктора Саймона Марча. Обвинения в отношении нашего исследования 1998 года. Lancet 2004; 363 : 821–822.

    Артикул Google ученый

  • 192

    Янсен В.А., Штолленверк Н., Йенсен Х.Дж., Рамзи М.Э., Эдмундс В.Дж., Родс С.Дж. Вспышки кори среди населения со сниженным уровнем вакцинации. Science 2003; 301 : 804.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 193

    Offit PA. Лжепророки аутизма: плохая наука, рискованная медицина и поиск лекарства. Нью-Йорк, издательство Колумбийского университета, 2008 г .;

  • 194

    База данных генетической ассоциации, 2010; Доступно по адресу: http://geneticassociationdb.nih.gov/. Дата обращения 13 июля 2010 г.

  • 195

    Freitag CM, Staal W, Klauck SM, Duketis E, Waltes R.Генетика аутистических расстройств: обзор и клинические последствия. Eur Детская подростковая психиатрия 2010; 19 : 169–178.

    Артикул Google ученый

  • 196

    Buxbaum JD. Множественные редкие варианты этиологии расстройств аутистического спектра. Dialogues Clin Neurosci 2009; 11 : 35–43.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 197

    Sutcliffe JS.Генетика. Понимание патогенеза аутизма. Science 2008; 321 : 208–209.

    CAS Статья Google ученый

  • 198

    О'Роак Б.Дж., State MW. Генетика аутизма: стратегии, проблемы и возможности. Autism Res 2008; 1 : 4–17.

    Артикул Google ученый

  • 199

    Морроу Е.М., Ю С.Ю., Флавелл С.В. и др.Определение локусов и генов аутизма путем отслеживания недавнего общего происхождения. Science 2008; 321 : 218–223.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 200

    Сатмари П., Патерсон А.Д., Цвайгенбаум Л. и др. Картирование локусов риска аутизма с использованием генетического сцепления и хромосомных перестроек. Nat Genet 2007; 39 : 319–328.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 201

    Grice DE, Buxbaum JD.Генетика расстройств аутистического спектра. Neuromolecular Med 2006; 8 : 451–460.

    CAS Статья Google ученый

  • 202

    Гупта АР, Государственная МВ. Последние достижения в генетике аутизма. Biol Psychiatry 2007; 61 : 429–437.

    Артикул Google ученый

  • 203

    Менделирующее наследование онлайн в человеке.Балтимор, Мэриленд: Университет Джона Хопкинса, 1996; Доступно по адресу: http://www3.ncbi.nlm.nih.gov/omim/. По состоянию на 13 июля 2010 г.

  • 204

    SFARIGENE, 2010; Доступно на: http://gene.sfari.org/. По состоянию на 13 июля 2010 г.

  • 205

    Sudhof TC. Нейролигины и нейрексины связывают синаптическую функцию с когнитивными заболеваниями. Nature 2008; 455 : 903–911.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 206

    Jamain S, Quach H, Betancur C и др.Мутации X-сцепленных генов, кодирующих нейролигины NLGN3 и NLGN4, связаны с аутизмом. Nat Genet 2003; 34 : 27–29.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 207

    Laumonnier F, Bonnet-Brilhault F, Gomot M, et al. Х-сцепленная умственная отсталость и аутизм связаны с мутацией в гене NLGN4, члене семейства нейролигинов. Am J Hum Genet 2004; 74 : 552–557.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 208

    Durand CM, Betancur C, Boeckers TM, et al. Мутации в гене, кодирующем синаптический каркасный белок SHANK3, связаны с расстройствами аутистического спектра. Nat Genet 2007; 39 : 25–27.

    CAS Статья Google ученый

  • 209

    Moessner R, Marshall CR, Sutcliffe JS и др.Вклад мутации SHANK3 в расстройство аутистического спектра. Am J Hum Genet 2007; 81 : 1289–1297.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 210

    Chakrabarti S, Fombonne E. Распространенные нарушения развития у детей дошкольного возраста. JAMA 2001; 285 : 3093–3099.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 211

    Соленья А, Старр Э., Казак С. и др.Вариабельное выражение более широкого фенотипа аутизма: результаты расширенных родословных. J Child Psychol Psychiatry 2000; 41 : 491–502.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 212

    Константино Дж. Н., Тодд РД. Черты аутизма в общей популяции: исследование близнецов. Arch Gen Psychiatry 2003; 60 : 524–530.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 213

    Miles JH, Takahashi TN, Hillman RE, Martin KL.Симптомы аутизма менее выражены у девочек с эссенциальным аутизмом. Am J Hum Genet Abstract 2004; 129 : 89

    Google ученый

  • 214

    Фейн Д., Стивенс М.К., Данн М. и др. Подтипы повсеместного нарушения развития: клиническая характеристика. Детская нейропсихология 1999; 5 : 1–23.

    Артикул Google ученый

  • 215

    Спенс М.А.Генетика аутизма. Curr Opin Pediatr 2001; 13 : 561–565.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 216

    Viding E, Blakemore SJ. Эндофенотипический подход к психопатологии развития: значение для исследования аутизма. Behav Genet 2007; 37 : 51–60.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 217

    Miles JH, Takahashi TN, Hong J, et al.Разработка и проверка меры дисморфологии: полезно для классификации подгрупп аутизма. Am J Med Genet A 2008; 146A : 1101–1116.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 218

    Geschwind DH, Levitt P. Расстройства аутистического спектра: синдромы разрыва в развитии. Curr Opin Neurobiol 2007; 17 : 103–111.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 219

    Beaudet AL.Аутизм: передается по наследству, но не передается по наследству. Nat Med 2007; 13 : 534–536.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 220

    Sasanfar R, Haddad S, Tolouei A, Ghadami M, Yu D, Santangelo S. Отцовский возраст увеличивает риск аутизма в выборке населения Ирана. Mol Autism 2010; 1 : 2.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 221

    Ларссон Х.Дж., Итон У.В., Мадсен К.М. и др.Факторы риска аутизма: перинатальные факторы, психиатрический анамнез родителей и социально-экономический статус. Am J Epidemiol 2005; 161 : 916–925.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 222

    Чжао Х, Леотта А, Кустанович В и др. Единая генетическая теория спорадического и наследственного аутизма. Proc Natl Acad Sci USA 2007; 104 : 12831–12836.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 223

    Константино Дж. Н., Тодд РД.Генетическая структура реципрокного социального поведения. Am J Psychiatry 2000; 157 : 2043–2045.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 224

    Болтон П.Ф., Соленья А, Мерфи М., Раттер М. Аутизм, аффективные и другие психические расстройства: модели семейной агрегации. Psychol Med 1998; 28 : 385–395.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 225

    Miles JH, Takahashi TN, Haber A, Hadden L.Аутичные семьи с высокой распространенностью алкоголизма. J Autism Dev Disord 2003; 33 : 403–415.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 226

    Fombonne E, Bolton P, Prior J, Jordan H, Rutter M. Семейное исследование аутизма: когнитивные модели и уровни у родителей, братьев и сестер. J Child Psychol Psychiatry 1997; 38 : 667–683.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 227

    Лобашер М.Э., Кингерли ЧП, Губбай СС.Детский аутизм: исследование этиологических факторов в двадцати пяти случаях. Br J Psychiatry 1970; 117 : 525–529.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 228

    Делонг GR, Дуайер Дж. Т.. Корреляция семейного анамнеза с конкретными подгруппами аутистов: синдром Аспергера и биполярное аффективное заболевание. J Autism Dev Disord 1988; 18 : 593–600.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 229

    Smalley SL, McCracken J, Tanguay P. Аутизм, аффективные расстройства и социофобия. Am J Hum Genet 1995; 60 : 19–26.

    CAS Статья Google ученый

  • 230

    Болтон П., Макдональд Х., Пиклз А. и др. Исследование семейного анамнеза аутизма методом случай-контроль. J Child Psychol Psychiatry 1994; 35 : 877–900.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 231

    Лауритсен МБ, Педерсен CB, Мортенсен ПБ. Влияние семейных факторов риска и места рождения на риск аутизма: общенациональное исследование на основе регистров. J Child Psychol Psychiatry 2005; 46 : 963–971.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 232

    Ланда Р.Дж.Диагностика расстройств аутистического спектра в первые 3 года жизни. Nat Clin Pract Neurol 2008; 4 : 138–147.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 233

    Селкирк К.Г., Маккарти В.П., Лиан Ф., Шимменти Л., Лерой Б.С. Восприятие родителями этиологии расстройства аутистического спектра и риска рецидива, а также влияние их восприятия на планирование семьи: рекомендации для генетических консультантов. J Genet Couns 2010; 18 : 507–519.

    Артикул Google ученый

  • 234

    Ритво Э.Р., Фриман Б.Дж., Пингри С.и др. Эпидемиологическое исследование аутизма UCLA-University of Utah: распространенность. Am J Psychiatry 1989; 146 : 194–199.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • Морской светильник | Купите сенсорные успокаивающие лампы на BrightAutism

    Дом / Успокаивающая сенсорная морская лампа

    ОПИСАНИЕ ИЗДЕЛИЯ

    • 7 цветовых режимов освещения.
    • 4 звука релаксации. (Лесные насекомые, чайки, водные птицы и веселая природа)
    • Подключите его к компьютеру, телефону или MP3-плееру, чтобы воспроизводить собственную музыку.
    • Таймеры автоматического отключения.

    Эта потрясающая лампа воссоздает великолепную атмосферу океана, которая радует и успокаивает детей с РАС, СДВГ и особыми потребностями.

    Откройте для себя качественные расходные материалы и полезные ресурсы

    Мы предлагаем широкий выбор сенсорных товаров, антистрессовых товаров, принадлежностей для домашнего обучения и многого другого.Продукты для лечения аутизма, которые вы используете, могут иметь большое значение для всей семьи, поэтому мы продаем только те продукты для лечения аутизма, которые проверены сообществом. Делайте покупки с уверенностью и обязательно просмотрите наш блог о аутизме для получения полезной информации. Вы никогда не останетесь один на один с сообществом аутистов на вашей стороне!

    Этот морской светильник - лишь один пример того, как одно изделие может сделать дом более спокойным. Когда ваш ребенок спит хорошо, вы тоже! Если у вас есть какие-либо вопросы об этих успокаивающих лампах или других наших продуктах, свяжитесь с нами сейчас, чтобы поговорить с дружелюбным специалистом по продуктам.Успокойте своего ребенка и внесите в свой дом безмятежность с помощью этой красивой успокаивающей лампы.

    * Примечание для Великобритании / ИРЛАНДИИ: страна назначения потребует уплаты пошлин и налогов. Ответственность за уплату пошлин и налогов несет конечный покупатель. К сожалению, у нас нет контроля над этим вопросом, поэтому мы не можем его оценивать или контролировать.

    Используйте стрелки влево / вправо для навигации по слайд-шоу или смахивайте влево / вправо при использовании мобильного устройства

    Сенсорный светильник | Успокаивающий и стимулирующий

    ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ СЕНСОРНЫЙ СВЕТ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ВИЗУАЛЬНОЙ И СЕНСОРНОЙ ОБРАБОТКИ

    Хотите улучшить сенсорную интеграцию, визуальную обработку и координацию глаз и рук для вашего ребенка? Хотите вызвать любопытство и социальное взаимодействие с помощью тактильной и оптической игры? Touch Sensitive Light - идеальный инструмент для использования с вашим ребенком!

    ОПИСАНИЕ ИЗДЕЛИЯ

    Красиво и эффективно

    Дети с аутизмом тяготеют к визуально интересным игрушкам.Они привлекают их внимание! Визуальные сенсорные игрушки - это интересный способ помочь детям обрабатывать зрительные стимулы, необходимые для саморегуляции.

    Сенсорный светильник обеспечивает множество преимуществ сенсорной интеграции. Свет оказывает успокаивающее и расслабляющее действие. Дети могут управлять светом в соответствии со своими сенсорными потребностями. Использование цветов и света улучшает коммуникативные навыки и укрепляет такие понятия, как причина и следствие.

    Легко использовать для детей всех возрастов! Эти сенсорные светодиодные фонари включаются легким движением руки, определяя тепло тела пользователя.Их можно включать и выключать по отдельности. Их просто установить и переставить. И их очень легко чистить.

    • CALMING EFFECT : Сенсорное освещение оказывает успокаивающее действие, когда дети могут сидеть и расслабляться
    • САМОРЕГУЛИРОВАНИЕ: Используйте свет для работы над саморегуляцией, которая позволяет вашему ребенку с расстройством аутистического спектра (РАС) знать, как действовать в различных социальных ситуациях.
    • ОБЕСПЕЧИВАЕТ СЕНСОРНЫЙ ВХОД : Сенсорные панели с подсветкой позволяют детям обрабатывать визуальные эффекты в соответствии со своими сенсорными потребностями.
    • УЛУЧШЕНИЕ КОММУНИКАЦИОННЫХ НАВЫКОВ: Визуальные подсказки, такие как картинки и цвета, можно использовать для создания системы обучения детей с аутизмом, помогая им усваивать слова и концепции, развивать базовые навыки и поддерживать социальное взаимодействие.

    Как установить Tap-Tap Lights:

    Получите все необходимое, чтобы помочь им расти

    В дополнение к набору Touch Sensitive Light, BrightAutism предлагает широкий спектр продуктов, которые помогают детям с аутизмом расти и учиться.Это включает в себя целый набор сенсорных продуктов, помогающих им перерабатывать стимуляторы. Или, с другой стороны, вы можете делать покупки антистрессовых продуктов для лечения аутизма.

    Plus, вы можете заглянуть в наш блог, чтобы найти всевозможную информацию и советы, которые сделают вашу жизнь проще и помогут вашему ребенку расти и развиваться еще больше.

    Помощь всегда под рукой

    Если у вас есть какие-либо вопросы о нашем каталоге или вам просто нужен совет специалиста, не стесняйтесь обращаться к нам. Наши сотрудники хорошо осведомлены, и все мы верим в основные ценности роста, взаимоотношений, честности и энтузиазма.Кроме того, мы гордимся нашим беспрецедентным обслуживанием клиентов. Просто свяжитесь с нами в любое время, и мы будем рады помочь.

    * Примечание для Канады: страна назначения потребует уплаты пошлин и налогов. Ответственность за уплату пошлин и налогов несет конечный покупатель. К сожалению, у нас нет контроля над этим вопросом, поэтому мы не можем его оценивать или контролировать.

    Расстройство аутистического спектра и пупиллометрия: систематический обзор и метаанализ

    Основные моменты

    Пупиллометрия измеряет, как ученик реагирует на вспышку света или более сложный раздражитель.

    Зрачок - это окно в вегетативную нервную систему.

    Задержка реакции зрачка больше у людей с расстройством аутистического спектра.

    Объяснения лежащих в основе процессов широко различаются в текущей литературе.

    Abstract

    Пупиллометрия, измеряющая размер зрачка и реактивность, была предложена как мера функционирования вегетативной нервной системы, последняя из которых может изменяться у людей с расстройствами аутистического спектра (РАС).Это исследование направлено на оценку того, различаются ли реакции зрачков у людей с РАС и без них. После проведения систематического поиска литературы мы провели метаанализ и построили качественный синтез. Мета-анализ показывает более длительную латентность реакции зрачков в группе ASD как существенное различие между группами, с Hedges ’g 1,03 (95% ДИ 0,49–1,56, p = 0,008). Данные об исходном размере зрачка и изменении амплитуды противоречивы. Мы использовали рамочный метод для качественной оценки этих различий.Объяснения групповых различий варьируются между исследованиями и неубедительны, но многие авторы указывают на участие автономной нервной системы и, в частности, системы голубого пятна и норадреналина. Пупиллометрия выявляет различия между людьми с РАС и без них, но точное значение этих различий остается неизвестным. В будущих исследованиях следует согласовать дизайн исследований и изучить возможный эффект созревания.

    Ключевые слова

    Расстройство аутистического спектра

    Пупиллометрия

    Айтрекинг

    Мета-анализ

    Качественное исследование

    Автономная нервная система

    Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

    Просмотреть полный текст 9v0004 Ltd.Все права защищены.

    Рекомендуемые статьи

    Цитирование статей

    Аутизм: Обзор состояния науки для педиатров первичной медико-санитарной помощи | Расстройства аутистического спектра | JAMA Педиатрия

    Аутизм - это сложное расстройство психического развития, характеризующееся нарушением взаимного социального взаимодействия, нарушенной коммуникацией и ограниченным, повторяющимся или стереотипным поведением. Похоже, что аутизм поражает больше детей, чем считалось ранее, хотя это явление может быть связано с расширением диагностических критериев и повышением осведомленности об этом состоянии.Недавние исследования ясно показали важность раннего выявления, поскольку раннее интенсивное лечение связано с лучшими долгосрочными результатами. Существует множество противоречий и конкурирующих теорий об этиологии и лечении аутизма, часто оставляя семьи в замешательстве при выборе наилучшего курса лечения и вмешательства. Педиатрические врачи первичной медико-санитарной помощи играют важную роль как в раннем выявлении, так и в постоянном ведении детей с аутизмом. Поэтому важно, чтобы врачи первичной медико-санитарной помощи располагали самой последней информацией о науке об аутизме.

    Аутизм и связанные с ним состояния в спектре аутизма стали предметом пристального внимания, вызванного опасениями по поводу очевидного увеличения числа детей с этими нарушениями развития. 1 , 2 Педиатры играют важную роль в выявлении и постоянном лечении детей с аутизмом. Эта статья предоставляет педиатрам-клиницистам современное понимание аутизма, включая определения, эпидемиологию, первоначальную идентификацию, формальные диагностические подходы, медицинское обследование, лечение, разногласия и поддержку со стороны попечителя.

    Аутизм, впервые описанный в 1943 году, представляет собой сложное расстройство развития, характеризующееся серьезными нарушениями социального взаимодействия и общения, а также повторяющимся или стереотипным поведением. 3 , 4 Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , четвертое издание , редакция текста ( DSM-IV, TR ) включает аутистическое расстройство в более широкую категорию общих расстройств развития, наряду с повсеместными нарушениями развития. расстройство, если не указано иное (PDD-NOS), расстройство Аспергера, расстройство Ретта и дезинтегративное расстройство детства. 3 Аутистическое расстройство, PDD-NOS и расстройство Аспергера часто вместе называют расстройствами аутистического спектра (ASD), в то время как термин аутизм используется взаимозаменяемо с термином DSM-IV, TR аутичное расстройство. Термин РАС отражает представление о том, что эти состояния связаны между собой, и их может быть трудно дифференцировать с помощью современных диагностических инструментов. 5 -8 Первазивное расстройство развития, не указанное иным образом, является несколько плохо определенным диагнозом исключения, предназначенным для детей с проблемами, аналогичными тем, которые наблюдаются при аутистическом расстройстве, но недостаточными для соответствия критериям аутистического расстройства по количеству, тяжести или возраст начала заболевания. 3 , 6 , 7

    Диагностические критерии аутизма требуют наличия 6 симптомов из 3 категорий: нарушение реципрокного социального взаимодействия (минимум 2 симптома), нарушение коммуникации и ограниченное, повторяющееся или стереотипное поведение (Таблица 1). Эти критерии отражают центральную роль дефицита социального поведения у детей с РАС. 3 , 9 , 10 Одним из самых ранних и наиболее важных индикаторов аутизма является неспособность развивать совместное внимание, 7 , 11 , 12 , что относится к способности ребенка разделять интересы, приятные переживания или просьбы с использованием жестов или вербального общения в сочетании с зрительным контактом с другим человеком.

    Согласно исследованиям распространенности за последние 20 лет, общественность обеспокоена очевидным ростом аутизма. 1 , 13 -17 Исследования 1980-х и начала 1990-х годов показали распространенность от 4 до 10 на 10 000 детей, тогда как недавние исследования сообщили о распространенности от 30 до 50 на 10 000 детей. 1 , 13 -18 Исследования, основанные на административных данных по детям, получающим услуги специального образования, показали значительный рост распространенности с 1992 по 2001 год. 19 Недавнее исследование, проведенное в одном округе США, продемонстрировало очевидное увеличение частоты выявленного в исследованиях аутизма среди людей в возрасте 21 года и младше с 5,5 на 100 000 в период 1980-1983 гг. До 44,9 на 100 000 в США. 1995-1997 годы. 1 Преимущество этого исследования заболеваемости над предыдущими исследованиями распространенности заключалось в том, что оно сообщало о вновь выявленных случаях в одном и том же сообществе за многие годы с использованием согласованных исследовательских критериев, основанных на DSM-IV, TR– для выявления случаев.Время этого очевидного увеличения совпало с введением более широких диагностических критериев, увеличением доступности образовательных услуг и повышением осведомленности об аутизме. Эти результаты не соответствовали гипотезе о том, что политика иммунизации или вакцина, консервант тимеросал, способствовали этому эпидемиологическому явлению. 1 , 20 В недавнем обзоре также было отмечено отсутствие опубликованной литературы, демонстрирующей повышенный уровень аутизма у детей, иммунизированных вакцинами, содержащими тимеросал. 20 Исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, также пришло к выводу, что наблюдаемое увеличение частоты диагностирования всеобъемлющего расстройства развития, вероятно, является результатом более точного установления случая, а не истинного увеличения аутизма. 21

    Выявление аутизма педиатрами первичной медико-санитарной помощи

    Раннее выявление аутизма важно, потому что услуги раннего вмешательства могут быть более эффективными у детей с аутизмом, чем у детей с другими нарушениями развития. 22 Педиатры-клиницисты идеально подходят для этой роли, опираясь на практические рекомендации по диагностике и лечению РАС у детей. 7 , 23 , 24 Рекомендуется двухуровневый подход к скринингу и диагностике аутизма. 7 У детей, не прошедших рутинный скрининг развития, следует проводить специальный скрининг на аутизм 25 -28 (таблица 2). Детям, не прошедшим специальный скрининг на аутизм, рекомендуется направление для формальной оценки опытным клиницистом.Направление также рекомендуется для любого ребенка, который не болтает, не указывает и не использует другие жесты к 12 месяцам, который не произносит отдельных слов к 16 месяцам или не произносит спонтанных (нехолальных) двухсловных фраз к 24 месяцам, или который испытывает какие-либо потеря любого языка или социальных навыков в любом возрасте. 7

    Дефицит совместного внимания отличает младенцев с аутизмом от детей с умственной отсталостью или типичным развитием. 29 -32 Эти формы поведения включают недостатки в следующих областях: зрительный контакт, ориентация на имя, когда его зовут, указывает и показывает.В возрастной группе малышей отсутствие притворной игры и имитации, дефицит невербального общения и непропорциональная задержка речевого развития отличают аутизм от других нарушений развития. 7 Хотя повторяющееся поведение, стереотипные двигательные манеры, атипичные сенсорные реакции и всплески поведения обычно наблюдаются у детей с аутизмом, такое поведение не всегда дифференцирует аутизм от других нарушений развития в раннем возрасте. 7

    Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста (M-CHAT) был разработан как инструмент скрининга на аутизм, предназначенный для использования у 24-месячных детей (Таблица 2). 33 -36 Он состоит из 23 пунктов, основанных на отчете родителей, что делает этот контрольный список эффективным для использования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Другие многообещающие инструменты скрининга включают скрининговый тест на общие расстройства развития – II 37 и инструмент скрининга аутизма у двухлетних детей. 38 Для детей в возрасте 4 лет и старше Анкета социального общения может использоваться в качестве инструмента для выявления аутизма. 7 , 27 , 28

    Детей с аутизмом также можно распознать по характерному профилю раннего развития, с относительной сильной стороной в решении зрительно-моторных проблем и несоответствующей и непропорциональной слабостью в речи. 39 -50 Когнитивный адаптивный тест / Клиническая лингвистическая и слуховая шкала вех (Capute Scales) предоставляет количественную информацию о развитии ребенка в области решения языковых и зрительно-моторных проблем и может эффективно использоваться для этой цели в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. . 51

    Требуется комплексное междисциплинарное обследование, чтобы оценить ребенка на наличие РАС и дифференцировать РАС от других нарушений развития. 5 -7,12 , 52 Поскольку не существует окончательных диагностических тестов, клинический диагноз, сделанный экспертом на основе критериев DSM-IV, TR , остается золотым стандартом диагностики РАС. 6 , 7,12 , 52 Критерии DSM-IV, TR состоят из списка поведений, которые не описаны подробно, что оставляет значительную свободу для клинической оценки. 3 , 7 , 12 Не следует считать, что дети, прошедшие обследование исключительно школой или персоналом раннего вмешательства, подверглись тщательному диагностическому обследованию.Это может сбивать с толку как родителей, так и педиатров, учитывая наличие четко обозначенной категории специального образования «Расстройства аутистического спектра» (Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями [IDEA] 97, Pub L No. 105-17). 53 Обозначение ASD для целей специального образования может быть получено без клинического диагноза ASD. Кроме того, дети с аутизмом или PDD-NOS часто имеют серьезные когнитивные, коммуникативные и поведенческие проблемы, которые могут быть оценены только командой профессионалов (Таблица 3).Клинический диагноз РАС облегчается использованием оценочных шкал и инструментов прямой оценки, специально разработанных для этой цели (Таблица 4). 54 -59

    Примерно от 60% до 75% детей с аутичным расстройством или PDD-NOS обладают когнитивными навыками в пределах умственно отсталого диапазона (стандартные баллы <70 по формальным когнитивным тестам). 1 , 3 Меньшее количество детей с PDD-NOS, вероятно, будут функционировать с умственной отсталостью. 52 Дети с аутизмом или PDD-NOS часто демонстрируют относительную силу в навыках решения визуальных проблем и относительную слабость в когнитивных навыках на основе языка; этот несоответствующий когнитивный профиль может отражаться в значительном несоответствии между вербальными и результативными показателями IQ. 3 , 7 , 39 -50,52 Формальную когнитивную оценку следует проводить с использованием инструментов, доказавших свою пригодность 60 -67 (Таблица 5).

    Точно так же важна формальная оценка речи и языка, потому что у детей с РАС всегда присутствуют коммуникативные дефициты различной степени тяжести. 3 , 7 , 12 Дети с РАС могут иметь определенные недостатки в социальном использовании языка, часто называемом прагматическим языком. 3 , 7 , 12 Например, ребенок может читать длинные фрагменты диалога из любимого видео, но не иметь возможности использовать предложение из трех слов, чтобы попросить что-нибудь поесть.Проблемы с прагматическим языком часто обнаруживаются только при тщательном анамнезе или непосредственном наблюдении за ребенком в его или ее естественной среде. 3 , 7 , 12

    Социально-адаптивные поведенческие оценки должны включать оценку функциональных навыков, таких как сон, еда и пользование туалетом, и проблемного поведения, такого как агрессия, оппозиционность и членовредительство. Этой оценке способствует использование формальных анкет и рейтинговых шкал, включая, среди прочего, шкалы адаптивного поведения Вайнленда и шкалы независимого поведения. 68 , 69 Формальная оценка мелкой и крупной моторики может быть включена в оценку, как указано. Ресурсы родителей должны быть тщательно оценены, чтобы группа могла понять контекст проблем развития ребенка и убедиться, что составлены планы по оказанию соответствующей поддержки семье.

    Медицинское обследование детей с аутизмом

    Каждый ребенок с аутизмом должен пройти формальное аудиологическое обследование, независимо от того, прошел ли ребенок проверку слуха новорожденного.Кроме того, дети с аутизмом подвержены риску отравления свинцом, учитывая, что они часто кладут предметы в рот. 70 Таким образом, следует проводить периодический скрининг на свинец до разрешения pica. 7

    Хотя узнаваемое этиологическое расстройство обнаруживается менее чем у 25% людей с аутизмом, попытки установить этиологический диагноз для объяснения этого клинического синдрома важны для выявления диагнозов, которые могут повлиять на прогноз, риск рецидива и связанные с ним заболевания.Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование должны направлять медицинскую диагностику 71 -77 (Таблица 6). Поскольку на туберозный склероз приходится от 3% до 4% случаев аутизма, обследование с помощью лампы Вуда должно проводиться у каждого ребенка с аутизмом для выявления гипопигментированных пятен, связанных с этим синдромом, особенно если у ребенка есть интеркуррентное судорожное расстройство. 78 В то время как рутинная визуализация головы (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) не рекомендуется, недавние исследования показали аномальные закономерности роста мозга у людей с аутизмом. 79 Методы функциональной визуализации в настоящее время используются в качестве инструментов исследования, но не используются в повседневной клинической практике. 7 , 80 , 81

    Аутизм связан со многими генетическими синдромами, включая синдром Дауна, синдром Ангельмана, синдром де Ланге, синдром Смита-Магениса и синдром Смита-Лемли-Опица. 82 , 83 От семи до 8% людей с аутизмом страдают синдромом ломкой Х-хромосомы. 84 Кроме того, у людей с аутизмом были зарегистрированы аномалии почти в каждой хромосоме, хотя более последовательные результаты сцепления были связаны с хромосомами 2q, 7q и 15q. 85 Таким образом, тестирование ДНК на синдром ломкой Х-хромосомы и хромосомный анализ с высоким разрешением рекомендуются при лабораторных обследованиях у детей с аутизмом, особенно с умственной отсталостью, дисморфическими особенностями, врожденными аномалиями или семейным анамнезом аутизма или умственной отсталости. 7 , 84 Следует рассмотреть возможность флуоресцентного тестирования гибридизации in situ на предмет специфических делеций, дупликаций или инверсий хромосом, если первоначальные исследования дали отрицательные результаты 84 -87 (Таблица 6).Даже при отсутствии конкретного генетического диагноза частота рецидивов у братьев и сестер детей с аутизмом составляет от 2% до 8%, что увеличивает риск рождения второго ребенка с аутизмом почти в 50 раз по сравнению с обычным населением. 84

    Хотя широкий спектр врожденных нарушений метаболизма был связан с аутичным поведением, менее 5% детей с аутизмом имеют идентифицируемые метаболические нарушения. 88 -93 Таким образом, метаболическое тестирование особенно показано, когда аутичное поведение сопровождается в анамнезе плато или регрессом в развитии; декомпенсация с легкой болезнью, необычным запахом или пищевой непереносимостью; неспособность развиваться; эпизодическая летаргия; циклическая рвота; судороги; грубые черты; умственная отсталость; сомнительные результаты скрининга новорожденных; или рождение за пределами США 7 (Таблица 6).

    К зрелому возрасту примерно у трети людей с аутизмом будет по крайней мере 2 неспровоцированных эпилептических припадка. 82 Начало приступов у людей с аутизмом следует бимодальному возрастному распределению с пиками в раннем детстве и подростковом возрасте. 7 , 94 Все типы припадков, включая детские спазмы, могут быть связаны с аутизмом, но наиболее распространены частичные сложные припадки с электроэнцефалографическими аномалиями, чаще всего возникающими в височных долях. 95 Около одной трети родителей детей с аутизмом сообщают о регрессе речи у своих детей, чаще всего о потере первых слов малыша в возрасте от 18 до 24 месяцев. 94 , 96 Примерно 10% детей с аутизмом также имеют пароксизмальную электроэнцефалографическую картину, аналогичную той, которая наблюдается при синдроме Ландау-Клеффнера (приобретенная эпилептическая афазия) или электрическом эпилептическом статусе во время медленноволнового сна. 94 Хотя были сообщения об использовании противосудорожной терапии и даже о хирургическом лечении эпилепсии, недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать рутинную электроэнцефалографию всем детям с аутизмом. 97 -99 Показания к длительной электроэнцефалографии с недосыпанием с адекватной выборкой медленноволнового сна перечислены в таблице 6. 7

    Образовательные и поведенческие вмешательства

    Педиатры играют важную роль, помогая направлять семьи к методам вмешательства, эффективность которых была подтверждена эмпирически. 5 , 52 , 100 В эпоху Интернета семьи имеют доступ практически к неограниченному количеству информации о лечении и вмешательствах при аутизме. Поскольку семейные ресурсы времени, энергии и финансов ограничены, важно обеспечить, чтобы эти ресурсы были направлены на мероприятия, дающие наилучшую надежду на улучшение результатов.

    Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями предусматривает предоставление образовательных услуг для детей, относящихся к категории специального образования при расстройствах аутистического спектра. 52 Положения Закона об образовании для лиц с ограниченными возможностями, однако, не гарантируют, что дети получат эмпирически подтвержденные вмешательства соответствующей интенсивности. Следовательно, качество образовательных мероприятий для детей с РАС сильно различается. Это дополнительная важная причина для педиатров понять и отстаивать оптимальные услуги.

    Научные исследования, проведенные на протяжении десятилетий, дают четкую и убедительную поддержку методике, известной как прикладной анализ поведения (ABA). 5 , 100 Этот метод использует принципы оперантного обусловливания для обучения детей с РАС определенным социальным, коммуникативным и поведенческим навыкам. 5 , 100 Это включает обучение новому поведению путем явного подкрепления этого поведения; Проблемное поведение часто решается путем тщательного анализа триггеров или предшественников проблемного поведения, чтобы изменить факторы окружающей среды, которые способствуют проблемному поведению. Прикладной анализ поведения также использует тщательный сбор данных, чтобы продемонстрировать эффективность лечения у отдельного ребенка; данные используются для оценки прогресса и для постоянного изменения вмешательства по мере продвижения ребенка к конкретным целям обучения. 101

    Интерес к ABA как первичному комплексному подходу к лечению детей с ASD был вызван исследованиями Lovaas, 102 , 103 , которые сообщили, что 9 (47%) из 19 маленьких детей с аутизмом, получивших интенсивную раннюю ABA (40 часов в неделю в течение ≥2 лет) имели результаты, неотличимые от их нормально развивающихся сверстников. 103 Последующие исследования привели многих экспертов к выводу, что интенсивная АВА является эффективным вмешательством, но маловероятно, что 50% детей, получивших раннюю интенсивную АВА, достигнут совершенно нормальных результатов развития. 100 , 104 -107 Практические руководства использовали эти и другие результаты исследований, чтобы сформулировать рекомендации по ключевым особенностям соответствующего вмешательства для детей с аутизмом. 5 , 52 , 100 Считается, что характеристики эффективного вмешательства включают минимум 20 часов в неделю тщательно организованных услуг, инициированных в раннем возрасте (предпочтительно младше 4 лет) и предполагающих непосредственное внимание взрослых индивидуально или Обучение в очень малых группах. 5 , 7 , 52 , 100 Недавние исследования пришли к выводу, что важна интенсивность вмешательства (т.е. минимум 20 часов в неделю) и что ABA превосходит другие стратегии вмешательства. 100 , 108

    Еще одна модель вмешательства с долгой историей и четко определенными методами обучения - это TEACCH (Лечение и обучение детей с аутизмом и связанными с ними коммуникативными проблемами). 109 Подход TEACCH использует преимущества относительной силы в обработке визуальной информации, характерной для многих детей с РАС, с использованием таких стратегий, как визуальное расписание, четко структурированные и организованные классы и высоко структурированные учебные мероприятия, которые разбиты на управляемые, визуально организованные шаги.Опубликованные отчеты демонстрируют улучшение поведения и функциональных навыков, а также удовлетворенность родителей подходом TEACCH. 52 , 109 , 110 Однако, похоже, нет прямых исследований результатов лечения, связанных с вмешательствами TEACCH.

    Хотя часто рекомендуются другие стратегии вмешательства, похоже, что нет подходов, которые имели бы эмпирическую поддержку ABA или долгую историю и хорошо разработанные учебные программы TEACCH.Однако масса имеющихся в настоящее время научных данных указывает на то, что ABA следует рассматривать как оптимальный комплексный подход к лечению маленьких детей с РАС.

    Педиатры также должны знать о сенсорной интеграционной терапии, потому что этот подход часто используется в программах специального обучения. Интерес к сенсорной интеграции связан с наблюдением, что дети с РАС часто демонстрируют необычные сенсорные реакции, такие как гиперчувствительность к определенным шумам.Методы, используемые в этой терапии, включают «чистку» кожи, «покачивание» для стимуляции вестибулярных реакций и массаж глубоким давлением, применяемый для успокоения ребенка. 52 Нет доступных эмпирических подтверждений терапии сенсорной интеграции, поэтому ее не следует ни рекомендовать, ни рассматривать как первичную стратегию вмешательства у детей с РАС. 5 , 52

    Многие другие недоказанные немедицинские методы лечения рекомендованы для детей с аутизмом.Нет никаких доказательств, подтверждающих использование облегченного общения, обучения слуховой интеграции или музыкальной терапии. 5 , 111 -115

    Медицинские вмешательства для детей с аутизмом

    Хотя психофармакологические методы лечения изучаются более 50 лет, нет утвержденных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов показаний для лечения аутизма с помощью каких-либо агентов, и нет доступных лекарств для лечения основных недостатков в общении и социальном взаимодействии. 116 Кроме того, психотропные препараты, применяемые для лечения схожего целевого поведения, обычно менее эффективны и приводят к большему количеству побочных эффектов при использовании у детей с аутизмом по сравнению с детьми без аутизма из-за схожих целевых поведенческих симптомов. Однако существует доказательная база для назначения рисперидона для помощи в управлении истериками, агрессией, самоповреждением и стереотипным поведением, а также для назначения метилфенидата для лечения невнимательного, импульсивного и гиперактивного поведения у детей с аутизмом. 117 , 118 На сегодняшний день нет достаточных доказательств в поддержку использования селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, α 2 -адренергических агонистов или стабилизаторов настроения, несмотря на сообщения об их эффективности в лечении целевых поведенческих симптомов у некоторых детей с аутизм в краткосрочных открытых исследованиях с небольшими размерами выборки. 119 -121 Психотропные препараты никогда не следует использовать изолированно, а только в сочетании с поведенческой, образовательной и абилитативной терапией. 122 Если используются психотропные препараты, начальная доза должна быть низкой, с постепенным увеличением дозировки до достижения оптимальных положительных эффектов без значительных побочных эффектов.

    Недоказанные теории причинно-следственной связи и недоказанные или неэффективные методы лечения детей с аутизмом

    Традиционная медицина не предлагает лекарства от аутизма.В результате родители, которые стремятся к эффективному биомедицинскому вмешательству, часто предоставляют детям с аутизмом недоказанные дополнительные и альтернативные методы лечения. 123 Пациенты с хроническими состояниями с неясными патофизиологическими особенностями, колеблющимся курсом, очень субъективными симптомами и небольшим количеством эффективных методов лечения, основанных на доказательствах, наиболее уязвимы для эффекта плацебо. 124 Очевидно, что так обстоит дело с аутизмом, и существует множество недоказанных объяснений причинно-следственной связи и недоказанных методов лечения.

    Одним из примеров является спор о том, связано ли ртутьсодержащее соединение тимеросал, которое было включено в некоторые вакцины для защиты многодозовых флаконов от бактериального и грибкового заражения, с увеличением распространенности аутизма. 125 Однако не сообщалось о детях с аутизмом, у которых в организме было бы аномальное содержание ртути или избыток ртути в волосах, моче или крови. 126 Ни клинические признаки и симптомы неврологического повреждения, вызванного ртутью, ни нейропатологические изменения, связанные с воздействием ртути, не параллельны клиническим признакам и симптомам аутизма. 20 Популяционные исследования также показали, что риск аутизма у детей, получающих вакцины, содержащие тимеросал, не отличается от риска у детей, которым вводятся вакцины, не содержащие тимеросал. 20 , 127 Кроме того, после того как тимеросал был исключен из детских вакцин в Дании в 1992 году, заболеваемость аутизмом в этой стране продолжала расти. 128 Несмотря на это неопровержимое научное доказательство, некоторые дети с аутизмом получают лечение хелатирующими агентами. 129 Однако, даже если воздействие ртути или других тяжелых металлов было причиной аутизма, хелатотерапия не улучшала последствия токсичности тяжелых металлов для нервной системы. 130 Кроме того, дети, получающие хелатирующие агенты, подвержены риску токсических побочных эффектов со стороны почек и печени. 129

    Существуют опасения по поводу потенциальной роли вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) в возникновении аутизма на основании результатов, которые были частично опровергнуты. 131 Эта теория предполагает, что вакцина MMR вызывает энтероколит, вызывая «дырявую кишку», что затем приводит к увеличению абсорбции пептидов с биологически активными свойствами эндогенных опиоидов, вызывающих симптомы аутизма. 123 Однако крупномасштабные эпидемиологические исследования не смогли показать связи между вакциной MMR и аутизмом. 1 , 132 -135 Кроме того, резко возросшая заболеваемость аутизмом была связана с отменой вакцины MMR в Японии. 135 Несмотря на убедительные доказательства связи между вакцинами тимеросала или MMR и аутизмом, страх, вызванный этими научно опровергнутыми теориями, может привести к тому, что все больше родителей откажутся от вакцинации своих детей. 136

    Гипотеза дырявого кишечника также привела к недоказанным утверждениям о том, что варианты целиакии, разрастания дрожжевых грибков и иммунологических аномалий могут вызывать аутизм. 123 , 129 Многим детям с аутизмом давали очень ограничительную диету без глютена и казеина из-за необоснованных опасений, что опиоидоподобные пептиды, полученные из глютена и казеина, всасываются через их дырявый кишечник и могут быть обнаружены в их моче.Однако не было обнаружено, что у детей с аутизмом повышенная частота глютеновой болезни и отсутствие чрезмерного количества опиоидоподобных соединений в моче. 137 -142

    Хотя это и считается еще одной причиной повышенной проницаемости кишечника, чрезмерный рост грибков в кишечнике не был зарегистрирован при эндоскопии у детей с аутизмом. 143 Хотя нет доказательств того, что системные противогрибковые препараты улучшают аутистическое поведение, эти препараты связаны с токсичностью печени, анемией, диареей и эксфолиативным дерматитом. 123 , 129

    Была выдвинута гипотеза, что аутизм является аутоиммунным заболеванием; однако лечение внутривенным иммуноглобулином не оказалось эффективным. 144 Секретин поджелудочной железы также был предложен для лечения аутизма. Однако более десятка опубликованных, прошедших экспертную оценку, рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследований не смогли показать, что секретин эффективен при лечении симптомов аутизма. 129 Другие медицинские методы лечения, которые были рекомендованы, но не имеют достаточных доказательств, подтверждающих их эффективность или безопасность, включают витаминные и минеральные добавки (витамин B 6 и магний, витамин C, витамин B 12 и фолиевую кислоту) , аминокислотные и пептидные добавки (диметилглицин и карнозин) и ω-3 длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты. 129

    Клиницисты должны консультировать родителей детей с аутизмом, чтобы убедиться, что любое лечение, которое они могут рассмотреть, подтверждено данными рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаний, опубликованных в рецензируемой медицинской литературе. Семьи должны быть проинформированы о потенциальных рисках для здоровья, связанных с бездоказательными методами лечения. Наконец, родителям следует напомнить, что такое лечение может потребовать времени, усилий и финансовых ресурсов, помимо эффективных вмешательств, основанных на фактических данных.

    Поддержка семьи и опекунов

    Семьи, в которых есть ребенок с одним из РАС, испытывают значительный стресс, поскольку они сталкиваются с чрезвычайными требованиями к своему времени, энергии и финансовым ресурсам. Важно предложить четкие объяснения результатов диагностики и рекомендаций по лечению, а также направить семьи к эффективным подходам к лечению.Это требует совместных усилий экспертов в области РАС, работающих совместно с врачами первичной медико-санитарной помощи.

    Родителям нужны надежные источники информации о РАС. Это особенно важно в эпоху, когда Интернет делает дезинформацию такой же доступной, как и точную информацию. Веб-сайты, спонсируемые Американским обществом аутизма (www.autism-society.org/site/PageServer), TEACCH (www.teacch.com) и Национальным институтом здоровья детей и развития человека (www.nichd.nih.gov/publications/pubs/autismfacts.pdf) являются особенно полезными источниками надежной информации. Однако даже точная информация о РАС может быть неверно истолкована из-за внутренней сложности темы и множества вопросов, на которые нет ответа. Ничто не заменит знающих специалистов, которые постоянно консультируют детей с РАС в рамках регулярного оказания первичной медицинской помощи.

    Для корреспонденции: Уильям Дж.Барбарези, доктор медицины, отделения педиатрической и подростковой медицины, отдел развития и поведенческой педиатрии, Медицинский колледж клиники Мэйо, 200 First St SW, Рочестер, Миннесота 55905 ([email protected]).

    Принята к публикации: 5 мая 2006 г.

    Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования : Барбарези, Катусич и Фойгт. Составление рукописи : Барбарези, Катусич и Фойгт. Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания : Barbaresi, Katusic и Voigt. Административная, техническая и материальная поддержка : Barbaresi, Katusic и Voigt. Наблюдение за исследованием : Барбарези.

    Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

    1.Барбарези WJKatusic SKColligan RCWeaver А.Л. Якобсен SJ Заболеваемость аутизмом в округе Олмстед, штат Миннесота, 1976–1997 годы: результаты популяционного исследования Arch Pediatr Adolesc Med 2005; 15937-44PubMedGoogle ScholarCrossref 2.

    Страттон KedGable AedShetty PedMcCormich Med Обзор безопасности иммунизации: вакцина против кори, паротита и краснухи и аутизм. Вашингтон, округ Колумбия, Национальная академия прессы, 2001 год;

    3.

    Американская психиатрическая ассоциация, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, редакция текста. Вашингтон, округ Колумбия Американская психиатрическая ассоциация2000;

    4. Каннер L Аутичные расстройства аффективного контакта Нервный ребенок 1943; 2217-250 Google Scholar 5.

    Программа раннего вмешательства Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк, Руководство по клинической практике: Отчет о рекомендациях, аутизм / распространенные нарушения развития. Олбани, Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк, Служба санитарного просвещения, 1999;

    6. Господь CRisi S Основы и методы диагностики расстройств аутистического спектра Ment Retard Dev Disabil Res Rev 1998; 490-96Google Scholar Crossref 7. Filipek PAAccardo П.Дж.Баранек GT и другие.Скрининг и диагностика расстройств аутистического спектра [опубликованная поправка появилась в J Autism Dev Disord . 2000; 30: 81] J Autism Dev Disord 1999; 29439-484PubMedGoogle ScholarCrossref 8. Господь CVolkmar F Генетика детских расстройств, XLII: аутизм, часть 1: диагностика и оценка расстройств аутистического спектра J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2002; 411134-1136PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Wing LGould J Тяжелые нарушения социального взаимодействия и связанные с ними аномалии у детей: эпидемиология и классификация J Autism Dev Disord 1979; 911-29PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Beglinger LSmith T Одновременная достоверность социального подтипа и IQ после раннего интенсивного поведенческого вмешательства у детей с аутизмом: предварительное исследование J Autism Dev Disord 2005; 35295-303PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Volkmar FRLord CBailey А.Шульц РТКлин A Аутизм и общие расстройства развития J Детская психическая психиатрия 2004; 45135-170PubMedGoogle ScholarCrossref 13. Wing LPotter D Эпидемиология расстройств аутистического спектра: растет ли распространенность? Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2002; 8151-161PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Fombonne ESimmons HFord TMeltzer HGoodman R Распространенность повсеместного расстройства развития в общенациональном британском обзоре психического здоровья детей J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2001; 40820-827PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Yeargin-Allsopp MRice CKarapurkar Т.Дёрнберг NBoyle CMurphy C Распространенность аутизма в пригородах США JAMA 2003; 28949-55PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Бертран JMars ABoyle CBove FYeargin-Allsopp MDecoufle P Распространенность аутизма среди населения США: Брик Тауншип, Нью-Джерси, исследование Педиатрия 2001; 1081155-1161PubMedGoogle ScholarCrossref 18. Гернсбахер MDawson MGoldsmith H Три причины не верить в эпидемию аутизма Curr Dir Psychol Sci 2005; 1455-58Google ScholarCrossref 19.Newschaffer CJFalb MDGurney JG Национальные тенденции распространенности аутизма по данным специального образования США Pediatrics 2005; 115e277- e282PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Смит LCook CFombonne PE и другие. Частота первого зарегистрированного диагноза аутизма и других распространенных нарушений развития в общей врачебной практике Соединенного Королевства, 1988-2001 гг. BMC Med 2004; 239PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Lipkin PHSchertz MCapute AJedAccardo PJed Оценка эффективности программ раннего вмешательства Нарушение развития в младенчестве и детстве. 2-е изд. Baltimore, Md Brookes Publishing Co, 1996; 525–547 Google Scholar 23.Американская академия педиатрии; Совет по делам детей с ограниченными возможностями, Выявление младенцев и детей раннего возраста с нарушениями развития в лечебных учреждениях: алгоритм для наблюдения за развитием и скрининга Педиатрия 2006; 118405-420PubMedGoogle ScholarCrossref 24. Американская академия педиатрии, Комитет по детям с ограниченными возможностями, педиатр роль в диагностике и лечении расстройств аутистического спектра у детей Педиатрия 2001; 1071221-1226PubMedGoogle ScholarCrossref 25.Барон-Коэн Саллен Дж. Гилберг C Можно ли обнаружить аутизм в 18 месяцев? иголка, стог сена и ЧАТ Br J Psychiatry 1992; 161839-843PubMedGoogle ScholarCrossref 26.Baron-Cohen SWheelwright SCox А и другие. Раннее выявление аутизма с помощью Списка по аутизму у детей младшего возраста (CHAT) J R Soc Med 2000;

    -525PubMedGoogle Scholar27.Berument SKRutter MLord CPickles Эйбэйли Анкета для скрининга аутизма: диагностическая достоверность Br J Psychiatry 1999; 175444-451PubMedGoogle ScholarCrossref 28.

    Руттер MBailey ALord C SCQ: Анкета социального общения. Лос-Анджелес, Калифорнийская западная психологическая служба, 2003;

    29. Остерлинг JDawson G Раннее распознавание детей с аутизмом: исследование домашних видеозаписей в первый день рождения J Autism Dev Disord 1994; 24247-257PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Mars AEMauk Д.Д.орик P Симптомы повсеместных нарушений развития, наблюдаемые в преддиагностических домашних видео младенцев и детей ясельного возраста J Pediatr 1998; 132500-504PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Вернер Эдоусон GOsterling JDinno N Краткий отчет: признание расстройства аутистического спектра в возрасте до одного года: ретроспективное исследование на основе домашних видеозаписей J Autism Dev Disord 2000; 30157-162PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Baranek GT Аутизм в младенчестве: ретроспективный видеоанализ сенсомоторного и социального поведения в возрасте 9-12 месяцев J Autism Dev Disord 1999; 29213-224PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Baird GCharman ТБарон-Коэн S и другие.Инструмент для скрининга аутизма в возрасте 18 месяцев: последующее 6-летнее исследование J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2000; 39694-702PubMedGoogle ScholarCrossref 34.Chouieri RBridgemohan C Чтобы добиться наибольших результатов, проведите ранний скрининг на расстройства аутистического спектра Contemp Pediatr 2005; 2254-64Google Scholar35.Robins DLFein DBarton MLGreen JA Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста: начальное исследование по раннему выявлению аутизма и общих нарушений развития J Autism Dev Disord 2001; 31131-144PubMedGoogle ScholarCrossref 36.Дюмон-Матье TFein D Скрининг на аутизм у детей раннего возраста: Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у детей младшего возраста (M-CHAT) и другие меры Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2005; 11253-262 PubMedGoogle ScholarCrossref 37.

    Siegel B Скрининговый тест на распространенные расстройства развития - II. Сан-Антонио, Tex Harcourt Assessment Inc2004;

    38. Камень WLCoonrod EETurner ЛМПоздол SL Психометрические свойства STAT для раннего скрининга аутизма J Autism Dev Disord 2004; 34691-701PubMedGoogle ScholarCrossref 39.Локьер LRutter M Последующее пяти-пятнадцатилетнее исследование детского психоза, IV: Паттерны когнитивных способностей Br J Soc Clin Psychol 1970; 9152-163PubMedGoogle ScholarCrossref 40.Happe Профиль IQ Ф. Г. Векслера и теория разума при аутизме: исследовательская заметка J Детская психическая психиатрия 1994; 351461-1471PubMedGoogle ScholarCrossref 41. Деннис MLockyer LLazenby ALDonnelly Р. Уилкинсон MSchoonheyt W Модели интеллекта у детей с высокофункциональным аутизмом, фенилкетонурией и детской травмой головы J Autism Dev Disord 1999; 295-17PubMedGoogle ScholarCrossref 42.Джозеф RMTager-Flusberg HLord C Когнитивные профили и социально-коммуникативное функционирование у детей с расстройством аутистического спектра J Детская психическая психиатрия 2002; 43807-821PubMedGoogle ScholarCrossref 43.Ehlers SNyden AGillberg C и другие. Синдром Аспергера, аутизм и нарушения внимания: сравнительное исследование когнитивных профилей 120 детей J Child Psychol Psychiatry 1997; 38207-217 PubMedGoogle ScholarCrossref 44.Клин AVolkmar FRSparrow SSCicchetti DVRourke Валидность АД и нейропсихологическая характеристика синдрома Аспергера: конвергенция с синдромом невербальной обучаемости J Детская психическая психиатрия 1995; 361127-1140PubMedGoogle ScholarCrossref 45.Mayes SDCalhoun SL Сходства и различия в профилях детской шкалы Векслера, третье издание (WISC-III): поддержка анализа субтестов при обращении к врачам Clin Neuropsychol 2004; 18559-572 PubMedGoogle ScholarCrossref 47.Mayes SDCalhoun SL Анализ результатов тестов WISC-II, Stanford – Binet IV и академической успеваемости у детей с аутизмом J Autism Dev Disord 2003; 33329-341PubMedGoogle ScholarCrossref 48.Shah AFrith U Почему аутичные люди демонстрируют превосходные результаты при проектировании блоков? J Child Psychol Psychiatry 1993; 341351-1364PubMedGoogle ScholarCrossref 49.Voigt Р.Г.Чилдерс DODickerson CL и другие. Ранний педиатрический профиль психического развития детей с расстройствами аутистического спектра Clin Pediatr (Phila) 2000; 39663-668PubMedGoogle ScholarCrossref 50.Voigt RGAccardo PJedCapute AJed The Capute Scales в исследовании The Capute Scales. Baltimore, Md Brookes Publishing Co 2005; 41-46 Google Scholar 51.

    Аккардо PJedCapute AJed Весы Capute. Балтимор, Мэриленд Брукс Паблишинг Со2005;

    52.

    Лорд К., Макги Дж. П., ред., Для Комитета по образовательным мероприятиям для детей с аутизмом, Отдел поведенческих и социальных наук и образования, Национальный исследовательский совет, Обучение детей с аутизмом. Вашингтон, округ Колумбия, Национальная академия прессы, 2001 год;

    53.

    Закон об инвалидах образования, Государственный закон 105-117 (1997)

    54. Лорд CRutter MLe Couteur Диагностическое интервью для аутизма - пересмотренная версия: исправленная версия диагностического интервью для лиц, осуществляющих уход за людьми с возможными распространенными нарушениями развития J Autism Dev Disord 1994; 24659-685PubMedGoogle ScholarCrossref 55.Klinger LGRenner P Показатели эффективности при аутизме: значение для диагностики, раннего выявления и определения когнитивных профилей J Clin Child Psychol 2000; 29479-492PubMedGoogle ScholarCrossref 56.господин CPickles AMcLennan J и другие. Диагностика аутизма: анализ данных из интервью по диагностике аутизма J Autism Dev Disord 1997; 27501-517PubMedGoogle ScholarCrossref 57.Lord CRisi SLambrecht L и другие. График диагностики аутизма - общий: стандартный показатель социальных и коммуникативных дефицитов, связанных со спектром аутизма J Autism Dev Disord 2000; 30205-223PubMedGoogle ScholarCrossref 58.

    Гиллиам J Шкала оценки аутизма Гиллиама (GARS). Austin, Tex PRO-ED, Inc1995;

    59.

    Шоплер Э.Рейхлер RRochen-Renner B Шкала оценки детского аутизма (CARS). Лос-Анджелес, Калифорнийская западная психологическая служба, 1988;

    60.

    Бейли N Шкала развития младенцев Бейли. 2-е изд. Сан-Антонио, Tex Psychological Corp1993;

    61.

    Маллен E Весы Маллена для раннего обучения. Лос-Анджелес, Калифорнийская западная психологическая служба, 1997;

    62.

    Эллиот C Шкала дифференциальных способностей (DAS). Нью-Йорк, NY Psychological Corp1990;

    63.

    Торндайк RHagen ESattler J Шкала интеллекта Стэнфорд-Бине: Руководство по администрированию и подсчету баллов. 4-е изд. Чикаго, издательство Ill Riverside Publishing Co, 1986;

    64.

    Векслер D Шкала интеллекта Векслера для детей. 4-е изд. Сан-Антонио, Tex Psychological Corp2003;

    65.

    Векслер D Шкала интеллекта взрослых Векслера 3-е изд. Сан-Антонио, Tex Psychological Corp1997;

    66.

    Роид GMiller L Пересмотренная международная шкала показателей Leiter. Wood Dale, Ill Stoelting Co1997;

    67.

    Stutsman R Шкала психических тестов Меррилла-Палмера. Чикаго, штат Иллинойс, штат Калифорния, 1948 год;

    68.

    Воробей SBalla DCicchetti D Весы для адаптивного поведения Vineland, расширенное издание. Сиркл Пайнс, Американская служба гидов Минна, 1984 год;

    69.

    Bruininks RWoodcock RWeatherman RHill B Пересмотренные шкалы независимого поведения (SIB-R). Chicago, Ill Riverside Publishing Co1996;

    70. Шеннон MGraef J Отравление свинцом у детей с повсеместными нарушениями развития J Toxicol Clin Toxicol 1996; 34177-181PubMedGoogle ScholarCrossref 72.Challman TDBarbaresi WJKatusic SKWeaver A Результаты медицинского обследования детей с распространенными нарушениями развития J Autism Dev Disord 2003; 33187-192PubMedGoogle ScholarCrossref 73.Voigt Р.Г.Дикерсон CLReynolds AMChilders Дородригес DLBrown FR Лабораторная оценка детей с расстройствами аутистического спектра: руководство для педиатров первичного звена Clin Pediatr (Phila) 2000; 39669-671PubMedGoogle ScholarCrossref 74.Shevell М.И.Майнемер А.Розенбаум П.А.Брахамович M Этиологический результат расстройства аутистического спектра: проспективное исследование J Child Neurol 2001; 16509-512 PubMedGoogle ScholarCrossref 75.Чадли AEGutierrez EJocelyn LJChodirker Б.Н. Результаты генетической оценки у детей с повсеместным нарушением развития J Dev Behav Pediatr 1998; 19321-325 PubMedGoogle ScholarCrossref 76.Kielinen MRantala ХТимонен ELinna С.Л.Мойланен I Связанные медицинские расстройства и инвалидность у детей с аутичным расстройством: популяционное исследование Аутизм 2004; 849-60PubMedGoogle ScholarCrossref 77.Косиновский BHermon Сёран-Хегеш р и другие. Результаты лабораторных исследований у детей с детским аутизмом J Neural Transm 2005; 112587-596PubMedGoogle ScholarCrossref 79.Redcay ECourchesne E Когда увеличивается мозг при аутизме? метаанализ всех отчетов о размерах мозга Biol Psychiatry 2005; 581-9PubMedGoogle ScholarCrossref 81.Herbert MRZiegler DADeutsch СК и другие. Асимметрии мозга при аутизме и расстройстве языка развития: вложенный анализ всего мозга Brain 2005; 128213-226 PubMedGoogle ScholarCrossref 83.Коэн Д.Пичард НТорджман S и другие. Специфические генетические расстройства и аутизм: клинический вклад в их выявление J Autism Dev Disord 2005; 35103-116PubMedGoogle ScholarCrossref 85.Wassink THBrzustowicz ЛМБартлетт CWSzatmari P Поиск генов болезни аутизма Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2004; 10272-283PubMedGoogle ScholarCrossref 86.Dykens EMSutcliffe JSLevitt P Аутизм и расстройства 15Q11-Q13: поведенческие, генетические и патофизиологические проблемы Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2004; 10284-291PubMedGoogle ScholarCrossref 87.Карни RMWolpert CMRavan SA и другие. Идентификация мутаций MeCP2 в серии женщин с аутичным расстройством Pediatr Neurol 2003; 28205-211PubMedGoogle ScholarCrossref 88.Rutter MBailey ABolton PLe Couteur A Аутизм и известные заболевания: миф и субстанция J Детская психическая психиатрия 1994; 35311-322PubMedGoogle ScholarCrossref 90.Gorker ITuzun U Аутистические данные, связанные с нарушением цикла мочевины у 4-летней девочки J Psychiatry Neurosci 2005; 30133- 135PubMedGoogle Scholar91.Колер Массманн BBrautigam C и другие. Дефицит аденилосукциназы: возможно, недостаточно диагностированная энцефалопатия с различными клиническими признаками Eur J Paediatr Neurol 1999; 33-6PubMedGoogle ScholarCrossref 92.Tierney ENwokoro NAKelley RI Поведенческий фенотип синдрома RSH / Смита-Лемли-Опица Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2000; 6131- 134PubMedGoogle ScholarCrossref 93.Oliveira GDiogo Л.Гразина M и другие.Дисфункция митохондрий при расстройствах аутистического спектра: популяционное исследование Dev Med Child Neurol 2005; 47185-189PubMedGoogle ScholarCrossref 95.Olsson ISteffenburg SGillberg C Эпилепсия при аутизме и аутистических состояниях: популяционное исследование Arch Neurol 1988; 45666-668PubMedGoogle ScholarCrossref 96.Tuchman RFRapin I Регрессия общих нарушений развития: судороги и электроэнцефалограмма тройничного нерва коррелируют. Педиатрия 1997; 99560-566PubMedGoogle ScholarCrossref 98.Насс РПетруча D Приобретенная афазия с судорожным расстройством: общий вариант расстройства развития J Child Neurol 1990; 5327-328PubMedGoogle ScholarCrossref 99.Lewine JDAndrews RChez M и другие. Магнитоэнцефалографические паттерны эпилептиформной активности у детей с регрессивными расстройствами аутистического спектра Педиатрия 1999; 104405-418PubMedGoogle ScholarCrossref 100.Rogers SJ Эмпирически подтвержденные комплексные методы лечения маленьких детей с аутизмом J Clin Child Psychol 1998; 27168-179PubMedGoogle ScholarCrossref 101.

    Lovaas OI Обучение людей с задержкой в ​​развитии: основные методы вмешательства. Austin, Tex PRO-ED, Inc2003;

    102. Ловаас OI Поведенческое лечение и нормальное образовательное и интеллектуальное функционирование у маленьких аутичных детей J Consult Clin Psychol 1987; 553-9PubMedGoogle ScholarCrossref 103.McEachin JJSmith TLovaas OI. Долгосрочный исход для детей с аутизмом, получивших раннее интенсивное поведенческое лечение. Am J Ment Retard 1993; 97359-372PubMedGoogle Scholar104.Шоплер EShort А.М. Месибов G Связь поведенческой терапии с «нормальным функционированием»: комментарий к Lovaas J Consult Clin Psychol 1989; 57162-164PubMedGoogle ScholarCrossref 105.Smith TEikeseth СКлевстранд MLovaas O Интенсивное поведенческое лечение для дошкольников с тяжелой умственной отсталостью и общим нарушением развития Am J Ment Retard 1997; 102238-249PubMedGoogle ScholarCrossref 107. Eikeseth SSmith TJahr Эльдевик S Интенсивное поведенческое лечение в школе для детей от 4 до 7 лет с аутизмом: годичное сравнительное контролируемое исследование Behav Modif 2002; 2649-68PubMedGoogle ScholarCrossref 108.Говард JSSparkman CRCohen HGЗеленый GСтанислав H Сравнение интенсивных поведенческих аналитических и эклектических методов лечения маленьких детей с аутизмом Res Dev Disabil 2005; 26359-383PubMedGoogle ScholarCrossref 109.

    Месибов GShea В.С.чоплер E Подход TEACCH к расстройствам аутистического спектра. Нью-Йорк, Нью-Йорк Спрингер 2005;

    110. Месибов G Официальные и неформальные меры по оценке эффективности программы TEACCH Аутизм 1997; 125-35Google ScholarCrossref 112.Американская академия педиатрии, Комитет по делам детей с ограниченными возможностями, Тренинг по интеграции слуха и облегченное общение при аутизме Педиатрия 1998; 102431- 433PubMedGoogle ScholarCrossref 113.Mudford OCCross БАБрин S и другие. Тренинг слуховой интеграции для детей с аутизмом: поведенческих преимуществ не обнаружено Am J Ment Retard 2000; 105118-129PubMedGoogle ScholarCrossref 114.Sinha YSilove NWheeler DWilliams K Тренинг по интеграции слуха и другие методы звуковой терапии расстройств аутистического спектра Кокрановская база данных Syst Rev 2004; (1) CD003681PubMedGoogle Scholar 115.Доусон GWatling R Вмешательства для облегчения слуховой, зрительной и моторной интеграции при аутизме: обзор доказательств J Autism Dev Disord 2000; 30415-421PubMedGoogle ScholarCrossref 116.Aman М.Г.Новотный SСаманго-спроус C и другие. Оценка результатов клинических испытаний лекарств при аутизме CNS Spectr 2004; 936-47PubMedGoogle Scholar117.McCracken JTMcGough JShah B и другие. Исследовательские подразделения по детской психофармакологической сети аутизма, рисперидон у детей с аутизмом и серьезными поведенческими проблемами N Engl J Med 2002; 347314-321PubMedGoogle ScholarCrossref 118.Исследовательские подразделения по детской психофармакологии (RUPP) Сеть аутизма, рандомизированное контролируемое перекрестное испытание метилфенидата при повсеместных нарушениях развития с гиперактивностью Arch Gen Psychiatry 2005; 621266-1274PubMedGoogle ScholarCrossref 119.DeLong GRTeague LAMcSwain Kamran M Эффекты лечения флуоксетином у маленьких детей с идиопатическим аутизмом Dev Med Child Neurol 1998; 40551-562PubMedGoogle ScholarCrossref 120.Jaselskis CACook EH Младший Флетчер KELeventhal BL Clonidine, лечение гиперактивных и импульсивных детей с аутичным расстройством J Clin Psychopharmacol 1992; 12322-327PubMedGoogle ScholarCrossref 121.Steingard РБидерман J Маниакальные симптомы, реагирующие на литий, у двух лиц с аутизмом и умственной отсталостью J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1987; 26932-935PubMedGoogle ScholarCrossref 123.Hyman SLLevy SE Расстройства аутистического спектра: когда традиционной медицины недостаточно Contemp Pediatr 2000; 17101-116Google Scholar125.Bernard Синаяти ARedwood LRoger HBinstock T Аутизм: новая форма отравления ртутью Med Hypotheses 2001; 56462-471PubMedGoogle ScholarCrossref 127.Hviid AStellfeld MWohlfahrt JMelbye M Связь между вакциной, содержащей тимеросал, и аутизмом JAMA 2003; 23-1766PubMedGoogle ScholarCrossref 128.Madsen KMLauritsen MBPedersen CB и другие. Тимеросал и возникновение аутизма: негативные экологические доказательства из датских популяционных данных Pediatrics 2003; 112604-606PubMedGoogle ScholarCrossref 130.Dietrich KNWare HHSalganik M и другие.Влияние хелатной терапии на нейропсихологическое и поведенческое развитие детей, подвергшихся воздействию свинца после поступления в школу Pediatrics 2004; 11419-24PubMedGoogle ScholarCrossref 131.Wakefield AJMurch SHAnthony Лимфоидно-узловая гиперплазия подвздошной кишки, неспецифический колит и повсеместное нарушение развития Ланцет 1998; 351637-641PubMedGoogle ScholarCrossref 132.Dales LHammer SJSmith Нью-Джерси Временные тенденции аутизма и охвата иммунизацией MMR в Калифорнии JAMA 2001; 2851183-1185PubMedGoogle ScholarCrossref 133.Мэдсен KMHviid AVestergaard M и другие. Популяционное исследование вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи и аутизма N Engl J Med 2002; 3471477-1482PubMedGoogle ScholarCrossref 134.Taylor Блингам РСиммонс AStowe JMiller Эндрюс N Вакцинация против аутизма и MMR в Северном Лондоне: нет причинно-следственной связи Mol Psychiatry 2002; 7 (приложение 2) S7- S8PubMedGoogle ScholarCrossref 135.Honda HShimizu YRutter M Отсутствие влияния отмены MMR на частоту аутизма: исследование всего населения J Детская психическая психиатрия 2005; 46572-579PubMedGoogle ScholarCrossref 137.Павоне LFiumara ABottaro GMazzone DColeman M Аутизм и целиакия: неспособность подтвердить гипотезу о возможной связи Biol Psychiatry 1997; 4272-75PubMedGoogle ScholarCrossref 139. Черный CKaye JAJick H Связь детских желудочно-кишечных расстройств с аутизмом: вложенное исследование случай-контроль с использованием данных из Британской базы данных исследований общей практики BMJ 2002; 325419- 421PubMedGoogle ScholarCrossref 140.Охотник LCO'Hare AHerron WJFisher LAJones GE Опиоидные пептиды и дипептидилпептидаза при аутизме Dev Med Child Neurol 2003; 45121-128 PubMedGoogle ScholarCrossref 141.Williams К.М.Маршалл T Паттерны белков в моче при аутизме, выявленные с помощью двумерного электрофореза высокого разрешения Biochem Soc Trans 1992; 20189SPubMedGoogle Scholar142.Le Couteur ATrygstad OEvered CGillberg CRutter M Детский аутизм и выделение с мочой пептидов и белков-ассоциированных пептидных комплексов J Autism Dev Disord 1988; 18181-190 PubMedGoogle ScholarCrossref 143.Хорват К.Пападимитриу JCRabsztyn А.Д.рахенберг CTildon JT Желудочно-кишечные аномалии у детей с аутичным расстройством J Pediatr 1999; 135559-563PubMedGoogle ScholarCrossref 144.DelGiudice-Asch GSimon LSchmeidler Дж. Каннингем-Рандлз Чолландер E Пилотное открытое клиническое испытание внутривенного иммуноглобулина при детском аутизме J Autism Dev Disord 1999; 29157-160PubMedGoogle ScholarCrossref

    Как люминесцентные лампы и светодиоды влияют на сенсорное восприятие

    Освещение влияет на большее количество сфер нашей жизни, чем мы думаем.Правильное освещение может улучшить внешний вид комнаты, наше настроение и даже общее состояние здоровья. С другой стороны, освещение может вызвать мигрень, усилить симптомы депрессии и снизить качество нашей жизни. Для людей с аутизмом освещение еще более важно для их здоровья. Освещение и расстройство аутистического спектра - сложная проблема, индивидуальная для каждого человека.

    Есть много способов, которыми освещение может повлиять на ребенка с аутизмом, как положительно, так и отрицательно, и многое из этого зависит от цвета света.

    Как освещение и аутизм взаимодействуют у детей с аутизмом?

    Прежде чем мы перейдем к различным типам освещения и к тому, как их правильно использовать для помощи аутичным людям, давайте посмотрим, как освещение влияет на людей в спектре.

    Первое, что вам нужно знать, это то, что ни один ребенок с аутизмом не будет одинаковым, и их опыт будет отличаться от опыта других детей. То, с чем один ребенок с аутизмом может справиться без проблем, приведет к краху другого.Это означает, что вы должны проявлять гибкость в отношении того, как вы помогаете каждому ребенку.

    При этом журнал Autism Parenting Magazine описывает, как свет влияет на аутичных детей, заявляя:

    «На настроение детей сильно влияет освещение: для некоторых оно оказывает успокаивающее, успокаивающее действие, а для других действует как стимулятор.

    Резкое освещение часто может повредить глаза людям с аутизмом. Мерцающий, гудящий свет может очень отвлекать, а иногда и причинять боль.

    Часто рекомендуется использовать регулируемое освещение, чтобы создать успокаивающий эффект. Определенные уровни освещенности и цвета могут быть полезными, и важна способность контролировать визуальные стимулы в пространстве ».

    Признаки сенсорной перегрузки

    Very Well Health сообщает, что признаки того, что аутичный ребенок испытывает сенсорную перегрузку из-за освещения в комнате, включают:

    • Беспокойство и страх
    • Беспокойство
    • Потеря концентрации
    • Чувство подавленности или возбужденное состояние
    • Учащение пульса и дыхания
    • Озабоченность или неспособность игнорировать источник дискомфорта
    • Сильный импульс оставить источник дискомфорта
    • Раздражительность и гнев

    Аутичный ребенок в вашей жизни может у вас нет словесных слов, чтобы сообщить, что не так, поэтому вы должны быть начеку и готовы им помочь.

    Удаление их из комнаты может помочь, даже если это займет всего несколько минут. Однако вам все равно понадобится долгосрочное решение, и здесь может помочь замена освещения.

    Итак, что вы можете сделать? Давайте начнем с рассмотрения различных типов освещения в классе и того, как каждый из них влияет на детей с определенным спектром.

    Светодиодное освещение и аутизм

    Светодиодное освещение кажется последней модой. Просто зайдите в любой магазин, чтобы проверить свет, и реклама создает впечатление, что светодиоды - это то, что вам нужно.Он ярче, выглядит круче, потребляет меньше энергии и позволяет сэкономить деньги.

    Итак, это идеальный источник света. Верно?

    Хотя светодиодное освещение может быть несовершенным, Министерство энергетики США считает, что оно хорошо работает для детей с аутизмом.

    О чем говорится в исследовании

    В Калифорнии было проведено исследование по проверке светодиодных фонарей. Цель заключалась в том, чтобы увидеть, как это влияет на поведение студентов в целом.

    светодиодных светильника установлено в общеобразовательном пятом классе.Еще два комплекта светодиодных светильников были установлены в комнатах для детей с аутизмом.

    Вместо того, чтобы использовать один набор источников света с одним уровнем яркости, были установлены ползунки, которые позволяли учителям регулировать уровень яркости для разных частей комнаты. Это позволяло учителям увеличивать или уменьшать яркость освещения, влияя на учеников.

    Не только школьная система сэкономила деньги за счет перехода на светодиодное освещение, но и поведение учащихся значительно улучшилось.

    Многие светодиодные фонари бывают разных цветов, которые можно легко изменить. Это благословение для многих, так как они могут переключать цвет света в комнате на тот, который кажется им комфортным в данный момент. В то время как яркий свет может быть хорош ночью во время вождения, иногда нам просто нужно что-то мягкое и синее.

    Флуоресцентное освещение и аутизм

    Флуоресцентное освещение и дети с аутизмом плохо сочетаются друг с другом. Фактически, флуоресцентное освещение может повредить глаза тем, у кого не диагностирован аутизм.

    В статье, посвященной COVD, Рэйчел А. Коултер объяснила:

    «Светочувствительность уже давно считается симптомом, связанным с аутизмом. Следует отметить, что до 50 процентов людей с аутизмом могут иметь серьезную чувствительность к флуоресцентному освещению.

    Исследователи обнаружили, что повторяющееся поведение у детей с РАС увеличивалось, когда они находились в комнате, освещенной флуоресцентным светом, по сравнению с тем, когда они находились в комнате с равной интенсивностью лампы накаливания. Люди с аутизмом могут быть сверхчувствительны к мерцанию флуоресцентного освещения, и в некоторых отчетах предполагается, что они могут видеть мерцание с периодом 60 циклов.

    Это слишком много для одного ребенка, и это может привести к срыву, когда он становится подавленным.

    Освещение в классе и аутизм

    Если вы учитель, и в вашей комнате есть ученик-аутист, нужно учесть множество изменений, начиная от способа общения и заканчивая тем, как вы украшаете свою комнату.

    Точно так же, как использование более коротких предложений и предупреждение ученика о любых изменениях в расписании может помочь, важно помнить об освещении и аутизме.

    Гибкость необходима при помощи ребенку с аутизмом.

    Вместо резких флуоресцентных ламп, которые так часто ставят в классе сильные мира сего, использование светодиодных ламп может значительно снизить стресс у ваших аутичных учеников. Еще лучше, если освещение будет регулируемым, чтобы вы могли приглушить или осветлить комнату по мере надобности ребенку.

    Это может означать разговор с вашим директором, который должен будет поговорить со своим начальством. Указание, сколько денег школа может сэкономить, - отличный способ побудить ваш округ внести изменения.

    Если они не заинтересованы в выключении освещения, можно использовать шторы или шторы, чтобы закрыть люминесцентные лампы. Это уменьшит некоторые резкие блики.

    Сенсорные пространства с тусклым освещением

    Создание тихого места для аутичного ученика также может иметь большое значение для того, чтобы помочь им чувствовать себя в безопасности и комфортно в вашей комнате.

    Это может быть что-то простое, например палатка с цветными светодиодами. Это позволит вашему ученику сохранить некоторый контроль над своими потребностями и даст ему безопасное место для отдыха.

    Если место доступно, сенсорная комната - еще один инструмент, который вы можете использовать. Это будет комната, которую вы заполнили следующим:

    • Приглушенный свет
    • Удобная мебель
    • Интерактивные игрушки

    Этот список может показаться коротким и не очень исчерпывающим, но есть много способов создать отличную сенсорную комнату ; нет правильного или неправильного пути. Делая это, примите во внимание, на что ваш ученик хорошо реагирует.

    Они фанаты поезда Томаса? Они ненавидят фиолетовый цвет? Как они относятся к блокам? Создайте комнату специально для ваших учеников, и она будет иметь большое значение для удовлетворения их потребностей.

    По мере того, как вы узнаете своего ученика, не бойтесь что-то менять. Просто дайте им понять, что комната будет немного другой. Некоторые аутичные дети плохо реагируют на то, что с ними что-то нависает.

    Может показаться забавным удивить их, но они, вероятно, не оценят этого. Быстрый трехминутный разговор, который их подготовит, будет иметь большое значение, чтобы помочь им лучше приспособиться.

    Альтернативные настройки освещения

    Харкла продемонстрировал другие способы регулировки освещения, в том числе:

    • Регулировка яркости экрана компьютера
    • Избегайте бликов от прямых солнечных лучей
    • Положите коврик на пол, чтобы уменьшить блики от верхнее освещение
    • Используйте настольные лампы вместо верхнего света
    • Используйте цветные фильтры, которые подходят к экрану компьютера

    Офисное освещение и взрослый аутизм

    Одна правда о детях заключается в том, что они растут.Сюда входят дети с аутизмом, которые быстро станут взрослыми и начнут работать.

    Повзрослев, многие аутичные люди прошли обширную речевую и трудовую терапию и, скорее всего, смогут лучше сообщить о своих потребностях. Они могут или не могут быть более открытыми, чтобы объяснить, когда свет слишком яркий и нужен ли им перерыв.

    Несмотря на это, многие не решаются нанять кого-либо с аутизмом. Люди в спектре аутизма обычно плохо проходят собеседование, и многие потенциальные работодатели склонны упускать из виду некоторых действительно замечательных сотрудников из-за этого.

    NPR считает, что это огромная ошибка, поскольку многие бэби-бумеры выходят на пенсию. По оценкам, каждый год, покидая рабочую силу, в нее попадают около 50 000 человек с аутизмом. Многие из этих людей упускаются из виду в пользу более общительных людей, которые знают, как говорить на корпоративном жаргоне.

    Однако работодатели проигрывают трудолюбивым людям, которые любят повторяющиеся задачи. Люди в спектре аутизма отлично справляются с работой, от которой другие недовольны, например с финансовой работой и проверкой фактов.

    Варианты офисного освещения

    Согласно ArchDaily, существует множество способов решить проблему освещения в офисе, и не все согласны с тем, что касается взрослых аутистов. Некоторые думают, что вам нужны большие открытые пространства, а другие предпочитают замкнутые пространства.

    Единственное, с чем все согласны с точки зрения освещения и аутизма, - это то, что флуоресцентным лампам в офисе категорически запрещено. К сожалению, похоже, что все расходятся во мнениях относительно естественного освещения.

    Хотя существует множество исследований, показывающих, что солнечный свет полезен и может помочь предотвратить сезонное аффективное расстройство, это становится сомнительным для взрослых аутистов из-за того, что солнце движется в течение дня.Это означает, что он будет создавать тени, изменять яркость в комнате и даже отбрасывать блики на экран компьютера, которые могут сильно отвлекать.

    Один из способов обойти эту проблему - установить регулируемые жалюзи. Это позволит вашим работникам контролировать, сколько естественного света проникает в комнату.

    Завершение

    Независимо от того, являетесь ли вы работодателем, школьным учителем, медицинским работником или родителем, Make Great Light предоставляет легкие покрытия. С нашими световыми крышками вы можете сделать жизнь аутичного ребенка немного удобнее как для себя, так и для себя.Узнайте у нас, как мы можем помочь.

    Цитаты

    Журнал для родителей Autism : https://www.autismparentingmagazine.com/sensory-mood-lighting-can-help-calm-and-soothe/

    Very Well Health

    https://www.verywellhealth.com/autism-and-sensory-overload-259892

    Министерство энергетики США

    https://www.energy.gov/sites/prod/files/2018/09 / f56 / 2018_folsom_classroom-tunable% 20lighting.pdf

    COVD

    https://cdn.ymaws.com/www.covd.org/resource/resmgr/certification_study_guide/understanding_visual_symptom.pdf

    la. co / blogs / special-needs / sensory-lighting

    NPR

    https://www.npr.org/sections/health-shots/2016/05/18/478387452/autism-can-be- an-asset-in-the-work-работодатели-работники-найти #: ~: text = Autism% 20Can% 20Be% 20An% 20Asset% 20In% 20The% 20Workplace% 2C, ставка% 20, чем% 20people% 20with% 20other % 20 развития% 20 инвалидности% 20 опыта.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *